Стригущий лишай

Причины

Возбудителем стригущего лишая является гриб рода Trichophyton, отсюда второе название заболевания — трихофития. Некоторые виды грибов живут на животных, но при непосредственном контакте могут заражать человека. В этом случае заболевание протекает более легко и реже переходит в хроническую стадию. Другие возбудители передаются только от человека к человеку и отличаются более тяжелым течением.

Всплеск заболевания на территории РФ обычно наблюдается в мае-июне и осенью. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными, а также через инфицированные ими предметы обихода. Также возможно заражение непосредственно от больного человека.

Источники заражения

Источник инфекции — больные люди, животные, а также инфицированные спорами возбудителя предметы обихода. Заражение чаще всего происходит при контактах с бездомными больными животными. Риск заболеть особенно высок для людей, которые контактируют с животными на постоянной основе  Источник:
Дерматовенерология. Национальное руководство. Скрипкин Ю.К. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2014. с.1024 (в ветклинике, на ферме, ежедневное кормление бездомных кошек и собак).

У некоторых людей (чаще у женщин средних лет) заболевание протекает хронически, в вялотекущей, практически бессимптомной форме. В результате со временем болезнь через общие подушки, расчески, полотенца поражает всех членов семьи.

После того, как грибок попал на волосистую часть головы или на кожу он начинает активно размножаться и прорастать в более глубокие слои с формированием мицелия. Это приводит к поражению кожи и ее придатков.

Симптомы

Основными клиническими признаками данного патологического состояния являются:

• поражение любых частей кожи;
• несильный зуд кожи в очагах поражения;
• появление овальных или округлых розовых пятен без четких границ, по периферии имеется валик, покрытый корочками и пузырьками, который немного возвышается над поверхностью кожи;
• пятна обычно не склонны к слиянию (при хроническом длительном течении могут сливаться друг с другом);
• цвет пятен различный, от бледно-розового до красного;
• образование на волосистой части головы круглых очагов с четко очерченными границами, волосы в этих очагах обломаны на расстоянии несколько миллиметров от кожи и покрыты бело-серыми чешуйками;
• ногти поражаются редко (обычно при хроническом течении болезни).

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Пациент выздоравливает в течение нескольких недель.

Диагностика

Основными методами диагностики заболевания являются:

• опрос пациента, сбор анамнеза — специалиста интересует, когда, где и при каких обстоятельствах появились высыпания на коже, имеются ли схожие симптомы у других членов семьи, имеется ли кожный зуд, какие хронические болезни есть у пациента и так далее;
• общий осмотр — врач выясняет характер высыпаний, их локализацию, цвет, размер, форму, наличие шелушения, склонность к слиянию и так далее;
• осмотр кожи под лампой Вуда — проводится в целях дифференциальной диагностики, при трихофитии наблюдается зеленое свечение;
• соскоб кожи из очагов поражения с последующим микроскопическим исследованием — назначается, если необходимо уточнить диагноз и исключить патологии со схожими симптомами;
• посев биологического материала, взятого с кожи пациента, на питательные среды — определяют вид возбудителя и степень его чувствительности к противогрибковым препаратам  Источник:
  Антропонозная трихофития: представление об этиологии, эпидемиологии, дифференциальном диагнозе. Клинические случаи и обзор литературы. Пчелин Г.А., Леина Л.М., Петунова Я.Г., Чилина Г.А., Пчелин И.М., Медведева Т.В. Проблемы клинической микологии. 2021. №3. с.29-37;
• анализы мочи, крови — проводят при тяжелом течении болезни, для назначения системной терапии.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Чтобы максимально снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• расскажите детям о заболевании, как его обнаружить и как не заразиться;
• соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки с мылом каждый раз после возвращения с улицы, регулярно мойте голову);
• укрепляйте иммунитет (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание, прием поливитаминов и так далее);
• правильно питайтесь (необходимо отказаться от фастфуда и другой вредной еды, рацион должен быть сбалансированным, включите в него больше свежих фруктов и овощей);
• избегайте больных животных, особенно если у них есть участки кожи без меха;
• если вы взяли домой котенка с улицы, то обязательно обследуйте его у ветеринара, так как вы можете не заметить признаков лишая и заразить всю семью;
• избегайте близких контактов с зараженными людьми;
• не используйте чужие полотенца, расчески, одежду.