Миалгия (боль в мышцах) - симптомы мышечной боли, причины миалгии
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Миалгия (мышечная боль)

Количество просмотров: 4273
Опубликовано: 22.11.2024 г.
Обновлено: 22.11.2024 г.

Содержание статьи:

Миалгия

Миалгия — это состояние, которое сопровождается острой или хронической болью в мышцах и сухожилиях. Приступы возникают с разной частотой, также боль может беспокоить человека постоянно. При тяжелом течении патология приводит к нарушению профессиональной деятельности и даже способности к самообслуживанию. Миалгия представляет собой широко распространенное состояние, возникает у детей и взрослых, не имеет гендерных различий. Лечение проводят преимущественно консервативными методами.

Причины возникновения

Причины миалгии разнообразны, и в зависимости от этого она может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии  Источник:
Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Шостак Н.А. Современная ревматология. 2013. №3. с.21-24
.

Миалгия как самостоятельная болезнь протекает в виде идиопатического воспаления мышечной ткани (миозит), причины которого не установлены.

Вторичная миалгия развивается на фоне различных заболеваний:

  • дерматомиозит;
  • инфекции (туберкулез, трихинеллез, боррелиоз);
  • эндокринные и метаболические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, амилоидоз);
  • аутоиммунные и ревматические патологии (артрит, болезнь Стилла, гранулематоз Вегенера);
  • миофасциальный синдром;
  • рассеянный склероз.

Существуют разные механизмы возникновения мышечных болей:

  • длительное интенсивное напряжение (физическая работа, спортивные тренировки);
  • механическое повреждение мышечных тканей (растяжение, разрыв, раздавливание);
  • нарушение нервной проводимости;
  • сосудистая недостаточность, приводящая к нарушению кровоснабжения мышечной ткани;
  • токсическое воздействие некоторых веществ;
  • инфекционное воспаление мышечной ткани;
  • нарушение обмена электролитов в мышечных клетках;
  • воздействие гормонов при эндокринных заболеваниях.
 
 

Симптомы

Клиническая картина зависит от причины возникновения миалгии, но основным симптомом становится мышечная боль.

  • Миалгия на фоне инфекционных заболеваний обычно обусловлена синдромом общей интоксикации (например, при гриппе или коронавирусной инфекции), либо непосредственным поражением мышечной ткани (как при трихинеллезе). В первом случае боль возникает в период лихорадки, носит распирающий или выкручивающий характер, проходит после приема жаропонижающих средств. Во втором случае боли возникают при обострении болезни, чаще имеют спастический характер, проходят только после комплексного лечения.
  • Особая разновидность инфекционной миалгии — эпидемическая плевродиния, болезнь Борнхольма. Причиной служит заражение энтеровирусом, при этом у человека возникает сильная болезненность в грудных и брюшных мышцах, диафрагме. Состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.
  • При травме мышечной ткани возникает острая внезапная боль, интенсивность которой зависит от характера и объема повреждения. Разрыв мышц сопровождается образованием отека и гематомы на коже.
  • Компартмент-синдром возникает при резком подъеме давления внутри мышцы (например, при ее сдавлении). Состояние характеризуется сильной болью, онемением и бледностью кожи, слабостью в пораженном участке тела.
  • Фибромиалгия характеризуется постоянными болями в различных мышцах, одновременно в нескольких группах. Точки болезненности обнаруживаются в местах схождения крупных сухожилий — в затылке, межлопаточной области, пояснице.
  • Боли при миофасциальном синдроме обусловлены образованием патологических очагов уплотнения в мышцах. Такой участок не может полноценно сокращаться и получает мало крови, поэтому любые движения резко болезненны. Заболевание носит хронический характер.
  • Ревматическая полимиалгия развивается в результате поражения мышечной ткани иммунными комплексами. Болезненность охватывает шею, плечи, спину, бедра — то есть достаточно крупные мышцы. Неприятные ощущения постоянные, усиливаются во время движений. После длительного покоя типична кратковременная скованность.
  • Сосудистая боль обусловлена резким прекращением кровоснабжения целой мышцы или ее участка (тромб, атеросклеротическая бляшка). Отличается внезапностью и сильной интенсивностью, может возникать в любых участках тела. При поражении артерий нижних конечностей на фоне атеросклероза у человека появляется характерный симптом «перемежающей хромоты». Больной при ходьбе вынужден делать регулярные остановки, чтобы восстановить кровоток в тканях.
  • Болезненность мышц может служить побочным эффектом у пациентов, длительно принимающих статины (препараты для лечения атеросклероза). Возникает обычно через полгода после начала терапии, характеризуется умеренной интенсивностью.
  • Системная красная волчанка и склеродермия нередко сопровождаются поражением мышечной ткани. Характерны не только боли, но и выраженная слабость, которая приводит к нарушению двигательной функции.
  • Эндокринные миалгии отличаются спастическими болями и судорогами. Кроме этого, присутствуют симптомы основной патологии — отеки, слабость, повышение температуры тела, жажда.
  • Электролитные миалгии чаще всего вызваны обезвоживанием на фоне сильной диареи и рвоты. Характеризуются спастическими болями, судорогами, обладают достаточно высокой интенсивностью.

Сколько будет длиться болевой приступ, зависит от характера патологии. Например, болевые ощущения при ОРВИ продолжаются не дольше 3-5 дней. Миофасциальный синдром представляет собой хроническое заболевание, поэтому неприятные ощущения беспокоят человека годами.

Классификация заболевания

Классификация заболевания

Миалгию классифицируют с учетом причин возникновения и особенностей течения  Источник:
Боль в мышцах. Чугунов С.П. Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение. 2014. с.34-58
.

В зависимости от того, от чего бывают боли, выделяют следующие виды миалгии:

  • миозит — специфическое или неспецифическое воспаление мышечной ткани;
  • фибромиалгия — идиопатическая боль в мышцах и связках;
  • тендинит — воспаление сухожилий, при котором болезненность возникает и в прикрепленной мышце;
  • инфекционная миалгия — чаще всего обусловлена вирусами и гельминтами;
  • эпидемическая миалгия, или болезнь Борнхольма — энтеровирусное поражение мышц грудной и брюшной стенки;
  • ДОМС — болезненность, вызванная мышечным переутомлением на фоне избытка физической активности;
  • невралгия — болезненность на фоне поражения нервных волокон;
  • полимиозит — поражение сразу нескольких мышечных групп;
  • межреберная миалгия — боли в мышцах грудной клетки, часто вызваны физическим переутомлением.

По течению миалгия бывает:

  • острая — возникает внезапно и быстро проходит, чаще всего причиной служат переутомление, травмы, лихорадка;
  • хроническая — беспокоит человека постоянно, бывает как проявлением различных заболеваний, так и самостоятельной патологией.

В течении патологического процесса выделяют три стадии развития:

  • первая — легкие дискомфортные ощущения, сопровождающиеся слабостью;
  • вторая — выраженная локализованная боль, признаки воспаления тканей, значительное ограничение движений;
  • третья — хронический характер боли, интенсивность от легкой до тяжелой.

Возможные осложнения

 

Осложнения при миалгии происходят достаточно редко. Травмы сопровождаются кровотечением и образованием гематом, впоследствии у человека может развиться анемия. При некоторых инфекционных формах патологии может произойти разрыв мышечной ткани. Наиболее частое неблагоприятное последствие заболевания — психологические нарушения и депрессия, вызванные постоянными болями, невозможностью выполнять профессиональную деятельность  Источник:
Статины и миалгии: факты или мифы? Атрощенко Е.С. Медицинские новости. 2016. №11. с.4-7 Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии).
.

Диагностика

Диагностика

Первичной диагностикой миалгии занимаются терапевты, а в дальнейшем по необходимости пациента направляют на консультации к ревматологу, неврологу, эндокринологу, инфекционисту. Комплекс обследования включает:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня КФК (специфический фермент мышечной ткани);
  • анализы на инфекции;
  • определение уровня электролитов крови;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • электронейромиография;
  • биопсия мышечной ткани с гистологическим исследованием.

Лечение миалгии

 

Тактика лечения миалгии обусловлена прежде всего причиной ее возникновения. В остром периоде врач назначает полный покой для пораженной мышцы, ограничение физической нагрузки вплоть до постельного режима. Рекомендовано полноценное сбалансированное питание, достаточное питье  Источник:
Воробьева О.В. Справочник поликлинического врача. 2014. №6. с.6-12
.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (составляют основу лечения);
  • ненаркотические анальгетики;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • седативные средства;
  • инъекции анестетиков в точки болезненности.

Из немедикаментозных методов применяют:

  • теплые и холодные компрессы на пораженные мышцы;
  • йога;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при поражении сосудов — извлечение тромба или атеросклеротической бляшки.

Профилактика болезни

Специфической профилактики миалгии нет, так как состояние имеет разнообразные причины возникновения  Источник:
Силовая тренировка как средство борьбы с последствиями миалгии. Малышева М.В., Примакова О.В., Канатов А.В. Проблемы допинга в современном спорте. Сборник научных трудов по материалам II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2023. с.155-158
. К общим рекомендациям по предупреждению мышечных болей относят:

  • рациональное отношение к физической нагрузке;
  • здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения;
  • сбалансированное питание и достаточный питьевой режим;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Источники статьи:

 
  1. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Шостак Н.А. Современная ревматология. 2013. №3. с.21-24
  2. Боль в мышцах. Чугунов С.П. Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение. 2014. с.34-58
  3. Статины и миалгии: факты или мифы? Атрощенко Е.С. Медицинские новости. 2016. №11. с.4-7
  4. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Воробьева О.В. Справочник поликлинического врача. 2014. №6. с.6-12
  5. Силовая тренировка как средство борьбы с последствиями миалгии. Малышева М.В., Примакова О.В., Канатов А.В. Проблемы допинга в современном спорте. Сборник научных трудов по материалам II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 2023. с.155-158
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Записаться на прием к врачу

Выберите клинику

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Мирзашарипова Тахмина Бахтияровна
Мирзашарипова
Тахмина Бахтияровна
Врач невролог, сомнолог
Стаж:
5
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Осинцев Евгений Николаевич
Осинцев
Евгений Николаевич
Врач невролог
Стаж:
9
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дундин Константин Викторович
Дундин
Константин Викторович
Врач невролог
Стаж:
11
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Тарасова Росина Васильевна
Тарасова
Росина Васильевна
Врач невролог, врач узи
Стаж:
24
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Шапитова Муслимат Магомедэминовна
Шапитова
Муслимат Магомедэминовна
Врач невролог
Стаж:
7
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Комарова Галина Васильевна
Комарова
Галина Васильевна
Педиатр, детский невролог
Стаж:
10
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Булгакова Маргарита Владимировна
Булгакова
Маргарита Владимировна
Врач невролог
Стаж:
14
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Белов Николай Анатольевич
Белов
Николай Анатольевич
Врач невролог, функциональная диагностика
Стаж:
7
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Скрипник Татьяна Анатольевна
Скрипник
Татьяна Анатольевна
Врач невролог
Стаж:
29
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Возможен вызов на дом
Паско Надежда Анатольевна
Паско
Надежда Анатольевна
Врач невролог
Стаж:
16
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Здор Александр Анатольевич
Здор
Александр Анатольевич
Ведущий невролог, рефлексотерапевт
Стаж:
42
года

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Данилова Ольга Андреевна
Данилова
Ольга Андреевна
Ведущий невролог
Стаж:
21
год

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Курбанбаев
Нурали Бахтиярович
Невролог, рефлексотерапевт.
Стаж:
10
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Головина Олеся Сергеевна
Головина
Олеся Сергеевна
Врач невролог, врач превентивной медицины
Стаж:
15
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Иванова Галина Юрьевна
Иванова
Галина Юрьевна
Ведущий невролог
Стаж:
37
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Бондарь Олег Идельевич
Бондарь
Олег Идельевич
Ведущий невролог
Стаж:
30
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Аллаярова Раиса Сергеевна
Аллаярова
Раиса Сергеевна
Врач невролог
Стаж:
12
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных