Халязион

Причины возникновения

Что такое халязион и отчего он появляется? Мейбомиевы железы находятся в глубине нижнего и верхнего века. Их выводные протоки располагаются возле линии роста ресниц, на заднем крае век. В норме данные железы выделяют секрет, который смазывает и увлажняет края век. Это нужно, чтобы они не терлись о роговицу.

Халязион появляется при закупорке протоков желез. Причиной появления закупорки может быть инфекция (при пониженном иммунитете), трогание глаз грязными руками, нарушение правил эксплуатации контактных линз, жирная кожа. В ряде случаев болезнь глаз халязион имеет вторичную этиологию, возникая на месте не до конца долеченного ячменя.

Также развитие патологии возможно в результате воздействия следующих причинных факторов:

• слишком извилистые и узкие протоки желез;
• загущение отделяемого желез;
• частые воспалительные патологии органов зрения (блефарит, конъюнктивит и другие);
• нарушение метаболизма;
• образование рубцов на веках;
• некоторые дерматологические заболевания, при которых наблюдается недостаточная или избыточная работа сальных желез;
• хронические патологии органов пищеварения.

Чаще всего появление халязиона на глазу человека происходит в результате воздействия сразу нескольких из вышеперечисленных факторов.

Глазная болезнь халязион и ячмень: как отличить

Чтобы понять, чем же образование на глазу халязион у взрослых и детей отличается от ячменя, следует изучить анатомию органов зрения. В веках имеется хрящ, в толще которого находятся мейбомиевые железы. Они синтезируют секрет слезной пленки. Протоки желез открываются в область роста ресниц. Если чуть отодвинуть нижнее веко, то можно увидеть вдоль его края небольшие отверстия этих протоков. Когда железы под воздействием различных причин воспаляются, протоки закупориваются. В результате секрет скапливается внутри и образуется халязион.

При ячмене возникает гнойное острое воспаление в волосяном мешке ресниц или железе Цейса. В ряде случаев ячмень может образоваться в дольках мейбомиевой железы. В этом случае отличие по клинике от халязиона заключается только в том, что образование появляется с внутренней, а не с наружной стороны века. Кроме этого, обычно халязион менее болезненный и более крупный по сравнению с ячменем. Обе патологии тесно связаны и при отсутствии лечения могут перетекать друг в друга.

Симптомы

Как выглядит халязион? Клиническая картина отличается от воспалительных патологий век, хотя по внешнему виду на разных стадиях развития образование может напоминать ячмень, блефарит, другие заболевания.

Как начинается болезнь? Вот основные клинические признаки:

• отсутствие острого воспалительного процесса в тканях, которые окружают капсулу;
• отсутствие в просвете протоков желез гнойного экссудата;
• отсутствие боли при моргании;
• подвижность капсулы при пальпировании.

Постепенно, по мере роста образования, у пациента появляется ощущение инородного тела под пораженным веком. Один глаз может визуально казаться меньше другого. По мере нарастания патологических изменений могут появиться следующие признаки:

• зуд;
• истончение и шелушение кожи над очагом поражения;
• слезотечение;
• небольшое покраснение в районе патологического очага.

Если диаметр образования на веке халязион превышает 5 миллиметров, то на глаз начинает оказываться постоянное давление, что приводит к выраженному дискомфорту и может вызвать повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения. Помимо этого, при отсутствии лечения образование может повредить роговицу, что приводит к ее помутнению или утолщению, а также ухудшает зрение.

Крупные капсулы чаще образуются на верхнем веке. Они хорошо заметны визуально, так как глаза выглядят несимметричными. Кроме этого, нарушается механизм моргания.

При хроническом течении периоды ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно, сменяются обострениями болезни. В эти моменты образование увеличивается в размерах, кожа натягивается, внутренняя оболочка века приподнимается. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• ощущение песка, жжение (является следствием плохого увлажнения роговицы);
• слезотечение, покраснение, боль (вызваны повреждением и воспалением конъюнктивы);
• заворот ресниц внутрь, что приводит к раздражению слизистой глаза, появлению точечных кровоизлияний.

Обострения болезни обычно происходят зимой, как следствие переохлаждения, а также при резкой смене климата на фоне снижения иммунитета. У детей закупорка желез чаще происходит в летний период, что связано с купанием в открытых водоемах, попаданием в глаза песка и так далее.

Диагностика

Диагноз ставит офтальмолог на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента. Основным клиническим признаком данной патологии является наличие в толще век уплотнения размером с горошину, которое не спаяно с окружающими тканями Источник:
Ультразвуковое исследование в диагностике халязиона. Бейсенбаева Б.С., Асылбекова А.С., Ажигалиева М.Н., Касенова С.Ж. Современные технологии в офтальмологии. 2017. №3. с.29-32.

Если вывернуть веко, то можно обнаружить локальное покраснение конъюнктивы. При моргании пораженное веко отстает от здорового. Проведения инструментальной и лабораторной диагностики обычно не требуется.

Прогноз и профилактика

Если лечение начато вовремя и проведено правильно, то никаких последствий и осложнений не возникает, прогноз благоприятный. Если образование сильно разрастается, наблюдается присоединение вторичной инфекции, другие осложнения, то это может привести к ухудшению зрения, развитию астигматизма и другим необратимым изменениям.

Как предотвратить развитие патологии? Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• всегда хорошо промывать глаза после сна;
• не трогать глаза грязными руками;
• не переохлаждаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• укреплять иммунитет;
• всегда смывать косметику перед сном;
• соблюдать правила ношения контактных линз;
• использовать только собственные чистые косметические инструменты;
• регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• правильно питаться;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.