Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Виды
- Симптомы серных пробок в ухе
- Диагностика ушных серных пробок
- Лечение
- Профилактика
Что такое серные пробки?
Серной пробкой называют плотное образование в ухе, которое состоит из серы и кожного сала. Оно частично или полностью закрывает слуховой проход. У ребенка образование пробок часто связано с особенностями строения ушей, у пожилых людей — с усиленным синтезом серы, вызванным сопутствующими заболеваниями (патологии кожи, сахарный диабет и ряд других). При самолечении люди часто не вытаскивают пробку, а проталкивают ее вглубь, что может привести к развитию осложнений. Поэтому удалять образование должен врач.
Причины возникновения
Почему образуется пробка? Вот основные причины:
- нарушение правил гигиены — использование неподходящих средств, слишком грубое применение ушных палочек;
- особенности строения ушей;
- воспалительные болезни ушей — при таких патологиях часто образуются отеки, которые сужают просвет наружного слухового прохода, что приводит к нарушению самоочистки ушей;
- пожилой или детский возраст;
- патологии кожи ушей;
- повышенное образование серы. Источник:
К вопросу о гигиене наружного слухового прохода. Никитин К.А. Медицинский совет №3, 2013. с.33-38
Виды
Различают следующие типы пробок:
1. Мягкие:
- пастообразные — возникли недавно, имеют желтый цвет, легко удаляются из ушей;
- пластилиновые — более плотные, коричневого цвета, удаляются сложнее пастообразных.
2. Твердые:
- сухие — застарелые, черные, сера плотная, засохшая, извлечь такую пробку самостоятельно довольно проблематично;
- эпидермальные — помимо серы содержат мертвые клетки кожи, могут гноиться.
Симптомы серных пробок в ухе
Как понять, что образовалась пробка? У ряда пациентов появляются боли в ухе, которые заставляют их обратить внимание на проблему. Если пробка полностью не закупоривает проход, то никаких видимых признаков может не быть. У пациента только на время закладывает ухо после купания.
Пробки образуются быстро, после попадания в ухо воды. Это приводит к быстрому разбуханию комка серы, увеличению его объема и закупорке слухового прохода. Источник:
Временное снижение слуха у детей и взрослых. Р.К. Кайрбаев, А.С. Кулимбетов, М.Х. Ташимбетов. Вестник Казахского Национального медицинского университета №2(3), 2014.
Данный процесс сопровождается появлением следующих клинических признаков:
- ощущение шума и заложенности уха;
- мигрень;
- ухудшение слуха;
- головокружение.
Одним из характерных признаков является эхо собственного голоса, которое пациент слышит в процессе разговора. Длительное сдавливание перепонки может привести к ее воспалению с развитием среднего отита.
Диагностика ушных серных пробок
При появлении первых неприятных симптомов не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к лору и пройти обследование. На приеме врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, выслушивает жалобы. Обычно человек говорит, что ощущает заложенность в ухе и плохо слышит.
- Как выглядит серная пробка? Визуально можно увидеть только большие образования. Во всех остальных случаях специалист проводит отоскопию. Это осмотр при помощи специального источника света и воронки, которую врач вставляет в ухо.
- После удаления пробки нужно обязательно проверить слух, чтобы убедиться в том, что его снижение было вызвано именно этой причиной. Это можно сделать прямо на приеме. Обычно используют шепотную речь. Также остроту слуха можно проверить при помощи камертона. Доктор устанавливает этот прибор на макушку пациента, активирует камертон, после чего человек должен сказать, где он слышит звук. Источник:
Многоликая серная пробка. Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Медицинский совет №20, 2018. с.80-83. - Если после извлечения пробки слух не нормализуется, то необходимо продолжить диагностику для определения причины развития данного патологического состояния.
Лечение
Что делать с серной пробкой в ухе? Как ее лечить?
Ниже перечислены основные способы удаления образований.
1. Ирригация. Это вымывание пробки. Как промыть пробку правильно? Если образование по консистенции напоминает пластилин, то можно сразу приступать к проведению процедуры. Врач берет специальный шприц без иглы, наполняет его лечебным раствором, после чего под давлением направляет в ухо. При промывании обычно используется физраствор, реже антисептические средства. Сера начинает выходит из уха комками. Сама промывка является безболезненной процедурой, поэтому ее можно проводить даже малышам. Источник:
Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок. Крюков А.И., Гуров А.В., Гаров Е.В., Киселева О.А. Медицинский совет №15, 2014. с.64-66
2. Введение в слуховой проход специальных веществ, которые растворяют пробку. Данный процесс называется церуменолизис.
3. Аспирация. Пробку удаляют при помощи электрического вакуумного отсоса. Процедуру рекомендуется проводить только после церуменолизиса либо если сера имеет мягкую консистенцию. К минусам аспирации можно отнести громкий звук и риск возникновения расстройств вестибулярного аппарата.
4. Выскабливание. Серу выскабливают механическим путем, при помощи специальных инструментов (щипцы, зонд, ложка). При помощи данной методики можно извлечь образования любой консистенции и размера. После удаления серы в ухо вставляют турунду с раствором антисептика.
После окончания процедур врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которых он должен придерживаться для профилактики рецидивов. При наличии показаний основная терапия дополняется промыванием уха растворами антисептиков, приемом антибиотиков, физиотерапией.
Профилактика
- Прежде всего необходимо соблюдать правила гигиены. Неправильная чистка является самой частой причиной появления пробок. Главной ошибкой, которую совершает большинство людей является слишком глубокое погружение ватных палочек в ухо.
- Чистить уши маленьким детям должны родители, так как при самостоятельной чистке ребенок может нанести себе травму ватными палочками. Кроме этого, необходимо четко объяснить малышу, что недопустимо засовывать в уши мелкие посторонние предметы.
- Крайне важно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, которые могут дать осложнение на уши, а также проводить регулярную санацию очагов хронической инфекции в организме.
- При повышенной выработке серы необходимо проконсультироваться с узкими специалистами, чтобы определить причины проблемы и выработать стратегию лечения.
- Чистить нужно только саму раковину и кожу вокруг слухового отверстия, не погружаясь вглубь.
Кроме этого, рекомендуется каждые полгода посещать лора для проведения профилактического осмотра. Это позволит своевременно обнаружить возможные проблемы, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз. Особенно важно регулярно посещать специалиста людям, у которых наблюдается повышенное образование серы. В этом случае врач проводит профессиональную чистку ушей, что в разы снижает риск образования пробок Источник:
Современный подход к лечению и профилактике серных пробок. Бакитова Р.Б. West Kazakhstan Medical Journal №1(33), 2012. с.63-65.
Источники:
- Временное снижение слуха у детей и взрослых. Р.К. Кайрбаев, А.С. Кулимбетов, М.Х. Ташимбетов. Вестник Казахского Национального медицинского университета №2(3), 2014
- К вопросу о гигиене наружного слухового прохода. Никитин К.А. Медицинский совет №3, 2013. с.33-38
- Многоликая серная пробка. Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Медицинский совет №20, 2018. с.80-83
- Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок. Крюков А.И., Гуров А.В., Гаров Е.В., Киселева О.А. Медицинский совет №15, 2014. с.64-66
- Современный подход к лечению и профилактике серных пробок. Бакитова Р.Б. West Kazakhstan Medical Journal №1(33), 2012. с.63-65
232187
