Содержание статьи:
- Симптомы сердечной недостаточности
- Причины
- Классификация
- Диагностика
- Лечение сердечной недостаточности
- Профилактика
- Осложнения
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — это болезнь, которая возникает в результате развития застойных явлений в кругах кровообращения и ухудшения сократительной функции сердца.
Как выявить и определить болезнь? Клинически данная патология проявляется одышкой, возникающей при небольших нагрузках или в состоянии покоя, отеками, повышенной утомляемостью, синюшностью губ и ногтей.
Симптомы сердечной недостаточности
Как проявляется болезнь? Основными симптомами являются:
1. Одышка. Данные симптомы могут возникать даже при незначительных физических нагрузках. В особо запущенных случаях одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Если вы внезапно просыпаетесь ночью от нехватки воздуха и вам необходимо сесть и отдышаться, то немедленно обратитесь в клинику для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Отеки конечностей, живота, увеличение веса. Из-за нарушения скорости движения крови тело начинает удерживать лишнюю воду. Избыток жидкости в организме приводит к появлению отеков и увеличению веса.
3. Ощущение усталости, слабости в ногах. Данные признаки сердечной недостаточности возникают из-за того, что сердце не может нормально перекачивать и доставлять кровь к основным мышцам и органам.
4. Сухой кашель.
5. Потребность в мочеиспускании в ночные часы. Во время сна вы находитесь в горизонтальном положении. Гравитация вызывает более сильный приток крови к почкам, они производят больше мочи, что приводит к появлению потребности к мочеиспусканию.
6. Тошнота, потеря аппетита, вздутие живота.
7. Спутанность сознания, головокружение, снижение когнитивных способностей.
8. Аритмия, тахикардия. Когда сердечная мышца плохо качает кровь, организм пытается компенсировать это путем увеличения количества сокращений. Источник:
Сердечная недостаточность 2019. Российский кардиологический журнал № 26(2), 2021. с.160-162.
Отличительным признаком острой сердечно-сосудистой недостаточности является резкое начало приступа, отсутствие стадий развития. Состояние человека резко ухудшается, появляется сильный кашель с кровавой мокротой, пеной, холодный пот, цианоз кожи и слизистых, асфиксия. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможно наступление смерти пациента в течение нескольких минут.
Причины
От чего бывает данная патология? Основными причинами являются:
- наследственная предрасположенность;
- ИБС;
- пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- миокардит;
- ХОБЛ;
- острый инфаркт миокарда;
- сахарный диабет;
- аритмии различной этиологии;
- нарушение работы эндокринных органов;
- кардиомиопатии.
Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания.
К ним относят:
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- хронический стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- несоблюдение режима труда и отдыха, постоянная бессонница;
- ожирение;
- регулярные сильные физические нагрузки;
- тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Источник:
Хроническая сердечная недостаточность. Мелехов А.В., Островская Ю.И. Атмосфера. Новости кардиологии №4, 2017. с.30-35
Классификация
По течению различают следующие виды сердечной недостаточности:
Острая. Развивается очень быстро, в течение нескольких часов, а иногда даже минут. Любое проявление данной формы болезни крайне опасно для жизни и может закончиться летальным исходом. Источник:
Острая сердечная недостаточность. Лоскутов О.А., Шлапак И.П. Медицина неотложных состояний № 7(54), 2013. с.22-32
Хроническая. Развивается постепенно. Основными причинами (ХСН) являются ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, пороки сердца, аритмии, анемия. Выделяют 4 стадии данной формы заболевания:
1. Общее самочувствие пациента в норме, но при физических нагрузках появляется тахикардия и одышка.
2. Постепенно начинает снижаться выносливость. Даже при средних нагрузках появляется дискомфорт в груди, одышка, тахикардия.
3. Быстрая усталость, одышка, тахикардия появляются даже при незначительных усилиях.
4. Симптомы заболевания возникают даже в состоянии покоя.
По локализации очагов поражения выделяют следующие виды сердечной недостаточности:
- правожелудочковая;
- левожелудочковая;
- смешанная.
В зависимости от происхождения выделяют следующие виды болезни:
- перегрузочная;
- миокардиальная;
- комбинированная.
Диагностика
Как понять, что у тебя сердечная недостаточность? Прежде всего, не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз. При появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту.
Врач задаст необходимые вопросы, проведет осмотр. Особое внимание специалист уделяет жалобам на быструю утомляемость и одышку. После осмотра доктор выслушивает сердце, затем, для уточнения диагноза, назначает лабораторные и инструментальные обследования:
- анализы крови;
- исследование мочи;
- коагулограмма;
- ЭКГ (в покое и с нагрузкой);
- УЗИ сердца;
- холтеровское мониторирование;
- УЗИ брюшной полости;
- суточное мониторирование показателей давления;
- проверка дыхательной функции.
Лечение сердечной недостаточности
Как лечить болезнь? В первую очередь, пациенту назначается этиотропная терапия. При аневризме, тяжелых пороках сердца, перикардите часто требуется проведение операции.
Клинические рекомендации при острой и тяжелой хронической форме заболевания включают соблюдение постельного режима, полный физический и психический покой пациента. Во всех остальных случаях разрешены умеренные физические нагрузки, которые не нарушают общее самочувствие. Также назначается специальная диета, которая включает легкоусвояемую, витаминизированную пищу. Необходимо сократить количество соли и выпиваемой жидкости.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп лекарств:
- сердечные гликозиды — улучшают сократительную функцию а, повышают переносимость нагрузок, улучшают выведение жидкости из организма;
- нитраты — расширяют коронарные сосуды, улучшают наполнение желудочков кровью;
- антикоагулянты — разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов;
- ингибиторы АПФ, вазодилататоры — оказывают сосудорасширяющее действие, ускоряют скорость кровотока;
- витамины группы В, С, препараты калия — улучшают обменные процессы в сердечной мышце;
- мочегонные — выводят из организма излишки жидкости;
- Β-адреноблокаторы — купируют приступы тахикардии, повышают выброс крови из сердца.
Если у пациента вследствие острой левожелудочковой недостаточности развивается отек легких, то ему немедленно оказывают первую помощь, после чего госпитализируют и проводят неотложную терапию. Источник:
Прогрессирующая (advanced) сердечная недостаточность. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Терентьева Н.Н., Сибирева О.Ф., Гракова Е.В., Усов В.Ю., Осипова М.А. Бюллетень сибирской медицины № 20(1), 2021. с.129-146
При водянке показано удаление жидкости из брюшной полости при помощи пункции. При развитии гидроторакса показана плевральная пункция. Если заболевание возникает на фоне сильного кислородного голодания, то показано проведение оксигенотерапии.
Профилактика
Что делать, чтобы максимально снизить вероятность развития заболевания? Необходимо соблюдать нижеприведенные рекомендации:
- правильное питание — следует полностью отказаться или хотя бы существенно сократить употребление жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- отказ от малоподвижного образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физкультурой;
- избегание стрессов и нервного перенапряжения (по возможности);
- контроль веса;
- периодическое проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
- регулярное (не реже раза в год) посещение клиники для проведения профилактического осмотра — это позволит выявить заболевание на ранней стадии.
Осложнения
Последствиями заболевания являются кислородное голодание органов и тканей, застой крови, нарушение обменных процессов, ацидоз.
Наиболее распространенными осложнениями данного патологического состояния являются:
- тромбоз легочной артерии, сосудов мозга;
- мерцательная аритмия;
- отек легких;
- инфаркт миокарда;
- внезапная смерть пациента.
Источники статьи:
- Сердечная недостаточность 2019. Российский кардиологический журнал № 26(2), 2021. с.160-162
- Хроническая сердечная недостаточность. Мелехов А.В., Островская Ю.И. Атмосфера. Новости кардиологии №4, 2017. с.30-35
- Острая сердечная недостаточность. Лоскутов О.А., Шлапак И.П. Медицина неотложных состояний № 7(54), 2013. с.22-32
- «Портрет» диастолической сердечной недостаточности. Дуболазова Ю.В., Драпкина О.М. Артериальная гипертензия, том 16, №6, 2010. с.613-620
- Прогрессирующая (advanced) сердечная недостаточность. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Терентьева Н.Н., Сибирева О.Ф., Гракова Е.В., Усов В.Ю., Осипова М.А. Бюллетень сибирской медицины № 20(1), 2021. с.129-146
597164
