Содержание статьи:
- Общая информация
- Причины возникновения кист в груди
- Виды и классификация кист молочных желез
- Симптомы кист молочных желез
- Чем опасна киста в молочных железах
- Диагностика
- Киста в груди: что делать и как лечить
- Профилактика
Что такое киста молочной железы?
С греческого kystis – «пузырь». Это полость с плотными стенками, внутри заполненная жидким или твердым содержимым. В основе классификации — место ее образования, например, киста зуба, яичников и др. Киста молочных желез — это новообразование доброкачественного характера, округлой формы, вырастающее до 5-8 см в диаметре.
Общая информация
Образования выявляются у женщин 30-50 лет, реже — в более молодом возрасте и после наступления климакса. Кисты имеют обширную классификацию, например, у молодых девушек чаще выявляются микрокисты, в более старшем возрасте — крупные. Они могут быть одиночными или множественными, сливаться между собой, образуя многокамерные образования.
Механизм формирования кисты хорошо изучен. Из-за расширения протока молочной железы образуется соединительнотканная капсула. В этом пузыре скапливается жидкость невоспалительного характера. Реже происходит формирование жировых кист из-за закрытия просвета сальных желез.
Кисты молочной железы можно рассматривать как симптом фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, весьма распространенного среди женщин 35-55 лет.
Причины возникновения кист в груди
Основная причина – гормональные нарушения, а именно повышение уровня эстрогенов, поэтому у женщин в период менопаузы кисты не образуются, что обусловлено физиологическим снижением их концентрации в крови.
Есть и другие причины образования кист в груди:
- Гинекологические факторы.
К числу факторов, увеличивающих вероятность формирования кист, можно отнести: раннее или, наоборот, позднее начало первой менструации, менопаузы, отсутствие беременностей и родов, отказ от грудного вскармливания или аборты в анамнезе.
- Эндокринные нарушения.
Работа организма базируется на функциях гормонов и дисбалансе стать причиной болезней молочных желез.
- Неврологические расстройства.
Хронический стресс, эмоциональные потрясения и даже травмы головы и шеи, остеохондроз – причина нейроэндокринных нарушений.
- Болезни.
Из-за болезней пищеварительного тракта нарушается синтез гормонов, а при патологиях печени – механизм утилизации их избыточного количества.
Действуют и предрасполагающие факторы, которые многократно повышают вероятность формирования кист:
- травмы молочных желез;
- перенесенные болезни груди воспалительного характера, особенно если курс лечения не был полностью завершен;
- постоянное ношение тесного белья, которое сдавливает грудь.
Виды и классификация кист молочных желез
При постановке диагноза врач использует несколько классификаций кист, позволяющих наиболее точно описать клиническую картину.
В зависимости от строения различают:
- Простые.
Их еще называют однокамерными – это образования округлой формы, эластичные, заполненные жидкостью.
- Сложные (многокамерные).
Это образования из нескольких кист, слившихся между собой. Внутри разрастается фиброзная ткань. К сложным кистам также относят атипичные, стенки у которых образованы фиброзной тканью, заполнены жидкостью.
По количеству кисты могут быть единичными или множественными. Различаются они и по размеру:
- до 10 мм в диаметре — микрокисты;
- более 10-50 мм — макрокисты.
Для диффузной мастопатии характерно изменение структуры железистой ткани груди, происходит формирование узелков и соединительнотканных тяжей с последующим образованием мелких кист.
При их описании большое значение имеет степень пролиферации, то есть разрастания клеток путем их деления. В связи с этим выделяют три степени выраженности:
- I — разрастание не обнаружено, риск озлокачествления и трансформации кисты в онкологию минимален.
- II — признаки пролиферации есть, но без признаков атипичных клеток. Риски развития рака умеренные.
- III — при пролиферации выявляется клеточная атипия, а риск развития рака довольно большой.
Симптомы кист молочных желез
При мелких образованиях отсутствуют симптомы, диагностика происходит случайным образом при плановых осмотрах, например, при помощи УЗИ.
Признаки появляются по мере роста кисты. Они определяются при самостоятельном обследовании груди. Главное – прощупать кисты можно только стоя или сидя, в горизонтальном положении эти гладкие и округлые новообразования не определяются. Неприятные ощущения при прощупывании могут появляться или же отсутствовать.
К числу других симптомов относят:
- асимметрию и деформацию груди;
- боль, проявляющуюся во второй фазе менструального цикла;
- выделения из сосков различного характера.
При появлении таких симптомов необходима консультация врача и комплексное обследование.
Чем опасна киста в молочных железах
Самое частое осложнение — воспаление и нагноение кисты. Вероятность таких осложнений одинакова для кист любого размера. А фактором риска является ношение тесного белья, травма или интенсивный массаж груди.
Кроме того, кисты могут трансформироваться в рак, что происходит в 1-3% случаев. Наиболее высоки риски у женщин с отягощенным семейным анамнезом, а также при действии предрасполагающих факторов. Поэтому киста любого размера и тем более фиброзно-кистозная мастопатия должна находиться под контролем специалиста. Женщинам рекомендовано ежегодно проходить плановые обследования.
Диагностика
На ранних стадиях кисты выявляются при профилактических осмотрах у гинеколога или маммолога, при помощи самодиагностики. Главное — проводить обследование с 5 по 10 день менструального цикла. При выявлении образования начинается процесс диагностики с целью определения ее размера, места расположения и других факторов:
- Опрос и осмотр.
При постановке диагноза врач опирается на состояние здоровья пациента и собранный анамнез. Специалиста интересует, когда появились первые симптомы, как ярко они проявляются. Обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, образе жизни и перенесенных стрессах.
- УЗИ.
Визуализирует образование, позволяет выяснить содержимое: жидкое или твердое. При помощи УЗИ оценивается размер и локализация кисты.
- Маммография.
Рентгенологическое обследование, которое широко используется у пациентов только после 35-40 лет. Данные позволяют визуализировать образование. Источник:
ДИАГНОСТИКА РАКА В КИСТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Атрошенко И.А., Арабачян М.И., Соловьев В.С. Смоленский медицинский альманах №1, 2020. с.33-36, оценить его характеристики. На основе полученных данных составляется план лечения.
- Биопсия.
Самый информативный и надежный тест для подтверждения кисты и исключения онкологических заболеваний. В ходе процедуры в кисту вводят иглу, собирают ее содержимое, которое в дальнейшем изучается в лаборатории. Гистологические данные позволяют судить о характере образования и его особенностях. Иногда после аспирации новообразование исчезает, следовательно, лечение не требуется.
Главное при обследовании – определить причину появления кист. Поэтому в процесс могут вовлекаться гинекологи, эндокринологи, неврологи и др. Только при условии выяснения причины болезни и ее устранения можно добиться положительных результатов в лечении и исключить рецидив.
Киста в груди: что делать и как лечить
При небольшом размере кисты, которая определяется только на рентгенологических снимках, выбирают выжидательную тактику. В остальных случаях разрабатывается комплекс лечебных мероприятий Источник:
Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез. Мумладзе Р.Б., Дзукаева Н.Т. Анналы хирургии №5, 2015. с.31-34
Медикаментозная терапия
Направлена на регулирование менструального цикла, а также лечение основной причины болезни и устранение симптомов. С этими целями врач назначает:
- Гормональную терапию, которая проходит под строгим контролем врача. У таких препаратов есть масса побочных эффектов, которые необходимо учитывать.
- Препараты йода для нормализации работы щитовидной железы.
- Седативные средства для контроля хронического стресса и предотвращения его последствий.
- Обезболивающие и противоотечные препараты для устранения болезненных симптомов.
В зависимости от клинической картины могут назначаться другие средства и препараты.
Физиотерапия
Лазерную, магнитную терапию, воздействие токов низкой частоты используют как дополнительный метод лечения Источник:
Озонотерапия новый метод консервативного лечения кист молочной железы. Запирова С.Б., Буданова М.В., Рожкова Н.И. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России, 2010., что помогает быстро облегчить боль, стимулировать восстановление структуры тканей, повысить эффективность лекарств.
Хирургическое вмешательство
Решение о необходимости операции принимает врач с учетом строгих показаний:
- низкая или отсутствие эффективности нехирургических методов лечения;
- риск превращения кисты в рак (малигнизация);
- множественные кисты, которые склонны к росту;
- объемное образование;
- наличие кровянистого содержимого в кисте.
В зависимости от данных обследования, врач рекомендует удаление кисты разными способами:
- Аспирация. Считается наиболее предпочтительным методом лечения. Однако несмотря на всю безопасность, часто возникают рецидивы, ведь полностью удалить ткани кисты не представляется возможным. Операция проводится тонкой иглой под контролем УЗИ.
- Лапароскопия – операция, которая проводится без больших разрезов. Период реабилитации проходит быстрее и не остается рубцов.
Полное или частичное удаление молочной железы. К таким радикальным операциям прибегают нечасто и только в запущенных случаях, например, если киста имеет гигантские размеры или образовался абсцесс.
После хирургического лечения риск рецидива заболевания минимален.
Профилактика
Все мероприятия направлены на предотвращение действия предрасполагающих факторов и действия причин. Особенно важно следовать правилам женщинам из групп риска:
- вести здоровый и активный образ жизни;
- избегать стрессов;
- носить правильно подобранное белье;
- предотвращать травмы груди;
- своевременно лечить соматические и болезни обмена.
Каждой женщине рекомендовано проходить обследование у маммолога ежегодно. При наличии факторов риска, составляется индивидуальный график осмотров и необходимых обследований.
Популярные вопросы
Можно ли обнаружить кисту молочной железы самостоятельно?
Как часто надо посещать маммолога, чтобы снизить риск развития кисты?
При каких симптомах нужно обращаться к маммологу?
Источники:
- ДИАГНОСТИКА РАКА В КИСТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Атрошенко И.А., Арабачян М.И., Соловьев В.С. Смоленский медицинский альманах №1, 2020. с.33-36
- Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез. Мумладзе Р.Б., Дзукаева Н.Т. Анналы хирургии №5, 2015. с.31-34
- Озонотерапия новый метод консервативного лечения кист молочной железы. Запирова С.Б., Буданова М.В., Рожкова Н.И. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России, 2010.
52949
