Содержание статьи:
Бактериальный цистит — это неосложненная инфекция мочевыделительной системы, течение которой сопровождается воспалением стенок мочевого пузыря. Данная форма заболевания чаще возникает у женщин детородного возраста и имеет специфические клинические признаки. Источник:
Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения. Касымов А.Х., Шалекенов Б.У., Фролов Р.А., Выровщиков Н.В., Ахметова К.Х., Сулиев А.М. Вестник АГИУВ. 2019. №3. с.19-31 При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Госпитализации не требуется, терапия проводится в амбулаторных условиях.
Причины
Единственной причиной развития данной формы болезни является проникновение бактерий в мочевой пузырь и внедрение их в ткани его слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления. К провоцирующим факторам относят:
- ведение беспорядочной половой жизни, отказ от использования средств барьерной контрацепции, частая смена партнеров. Источник:
Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №1. с.1-5; - несоблюдение правил интимной гигиены;
- наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний;
- перенесенные диагностические и лечебные процедуры (установка в уретру катетера);
- наличие в анамнезе пациентки атрофического вагинита;
- переохлаждение;
- частое использование спермицидов;
- хронический стресс;
- снижение иммунной защиты организма.
У мужчин основной причиной развития бактериальной формы болезни являются ЗППП, у женщин кишечная палочка. То, что заболевание чаще возникает у представительниц прекрасного пола объясняется тем, что у женщин мочеиспускательный канал более широкий и короткий, что облегчает процесс проникновения патогенной флоры в мочевой пузырь. Также большую роль играет близость уретры к анальному отверстию и входу влагалища.
Факторы риска
Помимо вышеприведенных причин к факторам риска, которые могут привести к развитию воспалительного процесса относят:
- наличие в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы;
- недержание мочи;
- постановка катетера в мочевой пузырь;
- атрофический вагинит;
- беременность.
У мужчин воспаление слизистой обычно является осложнением половых инфекций. Кроме этого, патогенная микрофлора может передаваться половым путем при незащищенном половом акте. Возбудителем неосложненной формы болезни является условно-патогенная микрофлора.
Симптомы
Женская и мужская форма заболевания начинаются остро, с появления следующих клинических признаков:
- частые (каждые 10-15 минут) позывы к мочеиспусканию;
- жжение, резь, боли во время диуреза;
- скудные порции мочи;
- в конце процесса возможно появление крови в моче.
Помимо перечисленных выше специфических симптомов бактериальный цистит у женщин и мужчин может проявляться следующими общими признаками:
- повышение температуры;
- дискомфорт в области промежности и таза;
- тянущие боли в пояснице.
Моча неприятно пахнет, становится мутной на вид. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае воспалительный процесс будет нарастать, что может привести к развитию целого ряда осложнений.
Хроническая форма болезни имеет те же клинические признаки, но они менее выражены. Заболевание протекает циклично, периоды ремиссии, когда пациент чувствует себя практически здоровым, сменяются обострениями Источник:
Морфометрический анализ изменений ткани мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом при различных схемах лечения. Курносова Н.В., Кузьменко В.В., Кузьменко А.В. ВНМТ. 2011. №2. с.359-361 Хроническую форму диагностируют, если имеется характерная клиническая картина и обострения происходят чаще трех раз в год.
Пути передачи
Основными путями передачи болезни являются:
- гематогенный — патогенные микроорганизмы проникают с кровью, из очагов хронической инфекции, расположенных в органах пищеварения или дыхания;
- лимфогенный — инфекция проникает с током лимфы;
- восходящий — патогенная флора проникает через уретру;
- половой — заражение происходит во время незащищенного секса;
- контактный — инфекция проникает из расположенных рядом половых органов.
Диагностика
Диагноз ставит врач, на основании данных опроса и осмотра пациента. Для выявления возбудителя могут быть назначены дополнительные исследования.
Например, анализ мочи подтверждает наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае необходимо провести дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы.
При частых рецидивах проводят бакпосев мочи на питательные среды. Это нужно для выявления возбудителя и определения его чувствительности к различным антибиотикам. Кроме этого, показана сдача анализа на ЗППП. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы пациенту назначают УЗИ мочевого пузыря и почек.
Лечение
Данная форма болезни лечится медикаментозно. Препаратами выбора являются антибиотики. Выбор лекарственного средства, а также кратность его приема и продолжительность курса терапии определяет врач, индивидуально для каждого пациента, после получения результатов анализов. Источник:
Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин. Курилович Н.В. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с.1676-1679
В среднем продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней.
Внимание! Прерывать антибиотикотерапию раньше назначенного срока запрещено, даже если состояние здоровья уже нормализовалось, так как есть вероятность, что болезнь будет не долечена и перейдет в хроническую стадию.
Для снятия рези, боли, жжения пациентам назначают симптоматические средства (НПВС, анальгетики, спазмолитики и другие). Неплохой результат дает прием растительных мочегонных и антисептических средств (в составе комплексной терапии).
Для нормализации самочувствия и быстрого купирования воспаления пациенту назначают диету, суть которой заключается в отказе от употребления острой, соленой, маринованной, консервированной пищи, которая раздражает слизистую и усиливает воспалительный процесс.
Под запретом находятся следующие продукты:
- сахар;
- приправы;
- кислые, квашеные продукты;
- шоколад;
- цитрусовые;
- орехи;
- томаты;
- соусы.
Питаться рекомендуется дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями). Из рациона рекомендуется исключить фастфуд, жареную, копченую, жирную пищу. Блюда лучше готовить на пару, тушить, варить. Также под запретом высокоаллергенные продукты.
Приступ болезни могут спровоцировать хронические запоры, поэтому пища должна быть легкой. Не нужно есть слишком много фасоли, мяса, рыбы, сыров. Лучше заменить их свежими овощами и разрешенными фруктами, в которых содержится большое количество клетчатки.
Еще одним эффективным методом является физиотерапия, которая особенно полезна при хронической форме болезни. Источник:
Морфометрическая оценка различных схем лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин. Кузьменко В.В., Кузьменко А.В., Курносова Н.В. ЭКУ. 2010. №4. с.60-62 Ее проводят после купирования острой стадии, для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. При данном патологическом состоянии наибольший эффект дают электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия.
Сеансы обычно непродолжительные, но для получения нужного эффекта необходимо пройти курс из 10-15 процедур.
Профилактика
Чтобы не заболеть либо снизить частоту рецидивов заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды;
- не терпеть, посещать туалет своевременно;
- не переохлаждаться;
- укреплять иммунитет;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- принимать душ, а не ванну (это снижает риск распространения инфекции);
- больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой — это поможет избежать развития застоя в малом тазу;
- носить удобное свободное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов;
- использовать для проведения гигиенических процедур нейтральные моющие средства;
- своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм.
Источники:
- Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения. Касымов А.Х., Шалекенов Б.У., Фролов Р.А., Выровщиков Н.В., Ахметова К.Х., Сулиев А.М. Вестник АГИУВ. 2019. №3. с.19-31
- Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №1. с.1-5
- Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин. Курилович Н.В. Вестник российских университетов. Математика. 2017. №6-2. с.1676-1679
- Морфометрическая оценка различных схем лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин. Кузьменко В.В., Кузьменко А.В., Курносова Н.В. ЭКУ. 2010. №4. с.60-62
- Морфометрический анализ изменений ткани мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом при различных схемах лечения. Курносова Н.В., Кузьменко В.В., Кузьменко А.В. ВНМТ. 2011. №2. с.359-361
99827
