Цистит - признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Цистит

Количество просмотров: 2866652
Опубликовано: 03.10.2016 г.
Обновлено: 29.10.2024 г.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое цистит?

Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции. Источник:
Цистит. Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Медицинская сестра, 2018. с. 6-11

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

Причины заболевания

Цистит

В основном цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь микроорганизмов. В 80-95 % случаев это кишечная палочка, обитающая в расположенной поблизости от органов мочевыделения прямой кишке. Часто бактерия попадает в уретру при пренебрежении правилами гигиены и неправильном подмывании. Воспаление вызывают и другие микробы – стафило- и энтерококки, возбудители половых инфекций – хламидии, трихомонады, грибы Candida, вирус герпеса.

Пути проникновения инфекции:

  • восходящий – наиболее распространенный, микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу;
  • нисходящий – из почки, в которой развивается воспаление (пиелонефрит) по мочеточнику;
  • прямой – при вскрытии гнойника из близлежащих тканей, при травме, оперативном вмешательстве;
  • гематогенный – из отдаленных воспалительных очагов с током крови;
  • лимфогенный – с лимфотоком при воспалениях в органах малого таза.

Существуют факторы, повышающие риск появления цистита. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронический стресс, постоянное переутомление;
  • общее снижение иммунитета;
  • склонность к запорам;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • злоупотребление алкоголем, острой, соленой пищей, пряностями;
  • изменения гормонального фона (беременность, климакс);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • хронические патологии мочеполовой сферы;
  • нарушение пассажа мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря при некоторых заболеваниях, пороках развития органов мочевыделения.

В группы риска по возникновению цистита относятся следующие категории пациентов:

  • дети;
  • женщины в период начала половой жизни;
  • беременные;
  • женщины в период менопаузы и постменопаузы.

В редких случаях причинами заболевания становятся неинфекционные факторы – сенсибилизация организма аллергенами, радиационное, химическое, механическое воздействие.

Классификация цистита

  1. По этиологии:
    • инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;
    • неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.
  2. По патогенезу:
    • первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;
    • вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.
  3. По морфологическим изменениям:
    • катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;
    • геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;
    • язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;
    • гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;
    • интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.

Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

Симптомы цистита

Острый цистит:
Острый цистит развивается внезапно, на фоне полного здоровья, вследствие воздействия провоцирующих факторов, или без него. Характерный признак – частое и болезненное (особенно в конце опорожнения мочевого пузыря) мочеиспускание. Возможны, но необязательны, боли в области мочевого пузыря вне мочеиспускания, изменение цвета мочи. Общее состояние страдает не всегда, его нарушение (температура, лихорадка, симптомы интоксикации) свидетельствует о распространении воспаления на другие органы системы мочевыделения.
Хронический цистит:
Симптомы хронического цистита аналогичны симптоматике острого процесса, при этом менее выражены. Для хронической формы характерны учащенное, болезненное с резями и дискомфортом мочеиспускание, боли над лобком, внизу живота, в пояснице, по ходу уретры, появление гноя в моче (моча мутная, от белого и белесо-желтоватого до зеленого цвета, с хлопьями). Периодически возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр.
Осложнения цистита:
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;
  • интерстициальный цистит;
  • абсцесс, эмпиема;
  • недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;
  • распространение воспаления на органы малого таза;
  • нарушение репродуктивной способности.

Цистит

Обнаружили у себя симптомы цистита? Есть подозрения на заболевание?
Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к урологу.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра уролога, гинеколога или андролога, результатов анализов и данных инструментальных обследований.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи
  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование, посев мочи (при осложненном или рецидивирующем цистите).

Для выявления факторов, вызывающих рецидивы заболевания, иногда назначают мазок и посев отделяемого из влагалища, соскоб из уретры и цервикального канала, иммуноферментный анализ на иммуноглобулины к вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

Инструментальные обследования:

  • УЗИ органов мочевыделения и малого таза;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов мочеполовой системы.

При осложненном или рецидивирующем цистите назначаются цистоуретрография, цистоскопия с биопсией.


Есть подозрения на цистит? Сдайте анализы!
Цистоскопия II кат. сложности 14 200 руб.
Уретроскопия ирригационная 7 900 руб.
УЗИ мочевого пузыря 1 800 руб.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи 2 700 руб.
Урография внутривенная 6 200 руб.

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Лечение заболевания

Правильные рекомендации по лечению даст уролог. При появлении первых признаков цистита обращаться к врачу нужно незамедлительно, не дожидаясь самостоятельного излечения и не надеясь на народные средства. Источник:
Консервативное лечение рецидивирующих циститов. А.В. Зайцев. Ремедиум Приволжье, 2015. с. 39

В основе лечения:

  • антибактериальная и симптоматическая терапия;
  • профилактика и устранение осложнений;
  • предотвращение рецидивов.

Общие рекомендации при лечении цистита:

  • соблюдение диеты, исключающей острые, пряные, соленые блюда, алкоголь, сладкие, газированные напитки;
  • обильное питье (вода, кислые морсы, урологические сборы);
  • половой покой;
  • сухое тепло на область мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителей заболевания, симптоматическая (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие) – на облегчение его симптомов. Дополнительно врач может порекомендовать пациенту прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При рецидивирующем процессе используются препараты на основе бактериофагов. Источник:
Антибактериальная терапия острого неосложненного цистита. Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 185-188

На первом месте в лечении вторичного цистита – устранение вызвавшей его причины. При некоторых видах цистита, например, посткоитальном, возникающем вследствие глубоко расположенного наружного отверстия уретры, показано хирургическое вмешательство – транспозиция уретры. У женщин в менопаузе и постменопаузе используется заместительная гормональная терапия.

Обычно цистит лечится амбулаторно, за некоторыми исключениями. Показания к госпитализации:

  • тяжелое состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • осложненный цистит;
  • воспаление мочевого пузыря на фоне нарушения функционирования цистостомы;
  • неэффективность антибиотикотерапии или невозможность ее проведения в домашних условиях.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении выздоровление наступает в течение 10-12 дней. Рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму случаются при затягивании обращения за медицинской помощью, невыполнении рекомендаций доктора. Источник:
Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. КульчавеняЕ.В., ХолтобинД.П. Journal of Siberian Medical Sciences, 2013

Общая профилактика цистита:

  • правильная гигиена наружных половых органов, начиная раннего детского возраста;
  • соблюдение гигиены при половой жизни;
  • исключение провоцирующих факторов – переохлаждение, стрессы, большое количество острых, соленых, пряных блюд в меню;
  • достаточное ежедневное употребление жидкости;
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Пациентам, которые перенесли острый цистит, после полового акта рекомендуется принудительное мочеиспускание и однократное использование назначенного врачом антибактериального препарата. Не следует применять для контрацепции спермициды и влагалищную диафрагму. Периодически, по назначению уролога, проводится иммунологическая профилактика.

Источники:

 
  • Цистит. Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Медицинская сестра, 2018. с. 6-11
  • Антибактериальная терапия острого неосложненного цистита. Крамарев С.А., Закордонец Л.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 185-188
  • Консервативное лечение рецидивирующих циститов. А.В. Зайцев. Ремедиум Приволжье, 2015. с. 39
  • Применение пробиотиков в лечении больных с хроническим циститом. Кочеров А.А., Кочерова Е.В., Кузьменко В.В. Урологические ведомости, 2015. с. 105-106
  • Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом. КульчавеняЕ.В., ХолтобинД.П. Journal of Siberian Medical Sciences, 2013
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Цены

Наименование услуги
Цены
В рассрочку
Консультация по операции(Акция)
0
руб.
-
Чек-ап программа «Мужское здоровье»(Акция)
25 000
руб.
-
Комплексная программа УЗИ для мужчин(Акция)
17 900
руб.
-
Консультация андролога
2 900
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 300
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 100
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)
5 500
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)
6 500
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)
7 500
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)
9 500
руб.
-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2 500
руб.
-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2 900
руб.
-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций
2 900
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3 500
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3 450
руб.
-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
2 100
руб.
-
Цистоскопия I кат. сложности
8 950
руб.
-
Цистоскопия II кат. сложности
14 200
руб.
-
Урофлоуметрия
2 850
руб.
-
Урография внутривенная
6 200
руб.
-
УЗИ почек
2 500
руб.
-
ТРУЗИ предстательной железы
2 500
руб.
-
УЗИ органов мошонки
2 200
руб.
-
УЗИ простаты, мочевого пузыря
2 400
руб.
-
УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное)
2 400
руб.
-
Показать все цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Записаться на прием к врачу

Выберите клинику

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Мирзоев Руслан Елчинович
Мирзоев
Руслан Елчинович
Врач уролог-андролог
Стаж:
6
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко
Андрей Юрьевич
Ведущий уролог, андролог
Стаж:
11
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Ханбиков Руслан Ильдарович
Ханбиков
Руслан Ильдарович
Врач уролог-андролог
Стаж:
4
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Кондрашкин Павел Сергеевич
Кондрашкин
Павел Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
4
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Иванова Янина Георгиевна
Иванова
Янина Георгиевна
Врач уролог-андролог
Стаж:
3
года

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Галкин Вячеслав Александрович
Галкин
Вячеслав Александрович
Врач уролог-андролог
Стаж:
7
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Тер-Аветикян
Аветик Зареевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
21
год

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Спиридонов Илья Сергеевич
Спиридонов
Илья Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
10
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Митин Андрей Викторович
Митин
Андрей Викторович
Врач хирург, травматолог-ортопед, детский хирург, уролог-андролог, пластический хирург. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
25
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Попова Ольга Александровна
Попова
Ольга Александровна
Ведущий уролог, андролог
Стаж:
30
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Палий Марина Владимировна
Палий
Марина Владимировна
Ведущий уролог, андролог
Стаж:
18
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Задорожный Никита Сергеевич
Задорожный
Никита Сергеевич
Врач уролог-андролог, детский хирург, хирург
Стаж:
8
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Душенков Константин Дамирович
Душенков
Константин Дамирович
Врач уролог-андролог
Стаж:
25
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Долобешкин
Дмитрий Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
11
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Магомедов Назир Абдулмеджидович
Магомедов
Назир Абдулмеджидович
Врач уролог-андролог
Стаж:
5
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Кондратюк
Дмитрий Андреевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
8
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Коломейцев Даниил Сергеевич
Коломейцев
Даниил Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
6
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных