Суправентрикулярная тахикардия: признаки, неотложная помощь, лечение
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Суправентрикулярная тахикардия

Количество просмотров: 27290
Опубликовано: 01.02.2023 г.
Обновлено: 02.09.2024 г.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое суправентрикулярная тахикардия?

Суправентрикулярной тахикардией называют внезапное приступообразное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) свыше 100 ударов в минуту, возникающее в верхних камерах сердца. Развитие данного заболевания связано с нарушением циркуляции сердечных импульсов по миокарду выше уровня желудочков либо с возникновением патологических очагов, вызывающих тахикардию  Источник:
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и беременность. Исаков В.А., Барам Д.В., Резник В.А., Рязанова О.В. Медицина: теория и практика. 2021. №2. с.33-37
. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней и исчезать сам по себе, без помощи лекарственных средств. Чаще всего данное патологическое состояние диагностируют у молодых людей.

Причины

Основной причиной развития данного патологического состояния является функциональное или органическое расстройство наджелудочковой части проводящих путей сердца. В результате электрический импульс зацикливается, что приводит к постоянному возврату волны деполяризации.

Основными причинами развития болезни являются:

  • различные виды поражения сердечной мышцы (склероз, дистрофия, инфаркт, ишемия, травмы и так далее);
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушение кровоснабжения сердца;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические патологии легких;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
  • бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • перенесенные операции на сердце;
  • прием наркотических средств (в том числе метамфетамина и кокаина).
 
 

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии. К ним относят:

  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • возраст (некоторые виды данной патологии чаще встречаются у молодых людей);
  • повышенная тревожность, панические атаки;
  • слишком высокие физические нагрузки;
  • храп и ночное апноэ;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Симптомы

Суправентрикулярная тахикардия

Основными признаками суправентрикулярной тахикардии являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • сильное головокружение, возможны обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения в области груди;
  • чувство страха, тревоги, паники;
  • страх смерти.

Приступ аритмии обычно продолжается 10-20 минут, после чего прекращается, но может вскоре начаться вновь. Ряд пациентов научились самостоятельно справляться с приступами, при помощи лекарств или вагусных проб (обтирание холодной водой, надавливание на глаза и ряд других манипуляций, которые помогают нормализовать сердечный ритм).

Важно! Не нужно заниматься самолечением. Некоторые виды смертельно опасных аритмий имеют схожую симптоматику с суправентрикулярной формой. Самостоятельно определить тип аритмии невозможно. Поэтому при появлении приступов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику и пройти обследование.

Обнаружили у себя симптомы cуправентрикулярной тахикардии? Есть подозрения на заболевание?
Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к кардиологу.

Классификация

 

По локализации источника учащенного сердцебиения выделяют следующие виды данного типа тахикардии:

1. Предсердная:

  • очаговая — возникает вследствие аномального возбуждения волокон предсердий;
  • множественная — существует сразу несколько очагов, которые вызывают развитие тахикардии в предсердиях.

2. Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная):

  • узловая реципрокная — возникает без участия дополнительных проводящих путей;
  • реципрокная –- имеются дополнительные проводящие пути;
  • очаговая — развивается из атриовентрикулярного узла.

Осложнения

Основными осложнениями данной формы заболевания являются:

  • сердечная недостаточность — развивается при длительном течении заболевания, проявляется снижением сократительной способности миокарда;
  • мерцание желудочков — нерегулярное, беспорядочное, частое сокращение и возбуждение отдельных мышечных волокон  Источник:
    Клинические рекомендации европейского общества кардиологов по лечению пациентов с суправентрикулярными тахикардиями-2019: что нового? Колоцей Л.В., Снежицкий В.А. Журнал ГрГМУ. 2020. №2. с.193-202
    .

Диагностика

 

Суправентрикулярная тахикардия

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, клинической картины, опроса и осмотра пациента. На приеме доктор интересуется, как давно появились подобные симптомы, что предшествовало приступу, какие лекарства принимает пациент, как часто бывают приступы, нет ли у человека сопутствующих, хронических заболеваний и так далее.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие обследования: анализы крови; ЭКГ, суточное холтеровское мониторирование — основные тесты, при помощи которых определяют электрическую активность сердца и фиксируют эпизоды тахикардии, при проведении суточного измерения пациенту надевают специальный портативный прибор, который он носит в течение суток, параллельно ведя дневник, в котором нужно фиксировать время начала и окончания приступа.

Есть подозрения на cуправентрикулярную тахикардию? Сдайте анализы!
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный 2 300 руб.

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Неотложная помощь

Суправентрикулярная тахикардия

Если приступ не прекращается и человеку становится хуже необходимо вызвать врачей для оказания неотложной помощи. Специалисты введут быстродействующие лекарства и снимут приступ. В особо тяжелых случаях нормализовать частоту сердечного ритма удается только при помощи электрического тока  Источник:
Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей. Ковалёв И.А., Хамнагадаев И.А., Свинцова Л.И., Кручина Т.К., Садыкова Д.И., Сабирова Д.Р., Хабибрахманова З.Р., Школьникова М.А. ПФ. 2019. №3. с.113-143
. Если приступы наблюдаются часто, то пациенту могут назначить пожизненный прием лекарств, чтобы снизить ЧСС и предотвратить развитие очередного приступа.

До приезда врачей можно попробовать купировать приступ самостоятельно.

Вот основные методы, которые могут помочь в данной ситуации:

  • запрокидывание головы назад;
  • надавливание на глаза;
  • наложение на шею ледяной повязки;
  • погружение лица на 10-35 секунд в холодную воду;
  • напряжение мышц живота с одновременной задержкой дыхания на 20 секунд.

Лечение

 

Суправентрикулярная тахикардия

Если приступы легко переносятся пациентом, не влияют существенно на здоровье сердца и не приводят к ухудшению самочувствия, то медикаментозного лечения не проводится. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни, что свести к минимуму количество приступов.

Если учащенное сердцебиение приводит к проблемам со здоровьем, приступы тяжело переносятся пациентом и сильно снижают качество его жизни, то показано проведение терапии.

Есть два основных метода лечения суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии:

1. Медикаментозная терапия. Может быть профилактической или патогенетической. В первом случае пациенту назначают прием внутрь антиаритмических средств. Они восстанавливают нормальный ритм сердца и предотвращают приступы заболевания  Источник:
Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. Шляхто Е.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
. Выбор препарата, определение дозировки, кратности и продолжительности приема осуществляет врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений. Во втором случае для прекращения приступа антиаритмические препараты вводят пациенту внутривенно либо используют электроимпульсную терапию.

2. Хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:

  • частые приступы, которые плохо переносит пациент;
  • профессия, при которой в результате потери сознания возникает риск для жизни (водитель, пилот и так далее);
  • неэффективность антиаритмических препаратов;
  • ситуации, когда назначение длительного медикаментозного лечения нежелательно (например, молодой возраст больного).

Хирургическое лечение суправентрикулярной тахикардии заключается в разрушении патологического источника возникновения аритмии методом радиочастотной абляции.

Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Прогноз и профилактика

Данный вид заболевания обычно не представляет опасности для жизни пациента. При отсутствии сопутствующих патологий миокарда прогноз благоприятный.

Чтобы максимально снизить вероятность развития данного патологического состояния необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно начинать лечение патологий сердца;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • следить за весом, не допускать развития ожирения;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • заниматься физкультурой;
  • регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме  Источник:
    Интенсивная терапия: национальное руководство. Т.2: в 2 т. Заболотских И.Б., Проценко Д.Н. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.
    ;
  • контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обраться к специалисту и пройти обследование, это позволит вовремя принять меры и улучшит прогноз.

Источники:

 
  • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и беременность. Исаков В.А., Барам Д.В., Резник В.А., Рязанова О.В. Медицина: теория и практика. 2021. №2. с.33-37
  • Клинические рекомендации европейского общества кардиологов по лечению пациентов с суправентрикулярными тахикардиями-2019: что нового? Колоцей Л.В., Снежицкий В.А. Журнал ГрГМУ. 2020. №2. с.193-202
  • Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии у детей. Ковалёв И.А., Хамнагадаев И.А., Свинцова Л.И., Кручина Т.К., Садыкова Д.И., Сабирова Д.Р., Хабибрахманова З.Р., Школьникова М.А. ПФ. 2019. №3. с.113-143
  • Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. Шляхто Е.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019.
  • Интенсивная терапия: национальное руководство. Т.2: в 2 т. Заболотских И.Б., Проценко Д.Н.  2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.

Байдина Валентина Александровна
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Записаться на прием к врачу

Выберите клинику

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Торчинская Елена Владимировна
Торчинская
Елена Владимировна
Врач кардиолог
Стаж:
19
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Ситников Антон Александрович
Ситников
Антон Александрович
Врач гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт
Стаж:
15
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Возможен вызов на дом
Рзаева Кулар Мамедовна
Рзаева
Кулар Мамедовна
Врач кардиолог, липидолог
Стаж:
9
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Модина Анастасия Алексеевна
Модина
Анастасия Алексеевна
Врач кардиолог
Стаж:
4
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Александрова Анастасия Александровна
Александрова
Анастасия Александровна
Врач терапевт, кардиолог
Стаж:
7
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Возможен вызов на дом
Завьялов Василий Васильевич
Завьялов
Василий Васильевич
Врач кардиолог
Стаж:
25
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Трифанова Татьяна Игоревна
Трифанова
Татьяна Игоревна
Врач кардиолог
Стаж:
4
года

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Ведмедь Виктория Анатольевна
Ведмедь
Виктория Анатольевна
Врач кардиолог
Стаж:
6
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Айбаш Файсал
Айбаш
Файсал
Врач кардиолог, терапевт
Стаж:
13
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Думчева Татьяна Александровна
Думчева
Татьяна Александровна
Врач кардиолог, терапевт
Стаж:
11
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Муртазина Римма Рашидовна
Муртазина
Римма Рашидовна
Врач терапевт, кардиолог
Стаж:
18
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Буч Анна Валентиновна
Буч
Анна Валентиновна
Врач кардиолог
Стаж:
14
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Боженко Сергей Антонович
Боженко
Сергей Антонович
Ведущий кардиолог
Стаж:
37
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Возможен вызов на дом
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных