Содержание статьи:
- Особенности патологии
- Причины возникновения
- Симптомы
- Признаки
- Виды катаракты
- Механизмы развития
- Что делать, если вы нашли у себя симптомы катаракты?
- Как поступить, если диагностирована катаракта?
- Способы лечения катаракты
- Осложнения при катаракте и способы их устранения
- Прогноз
- Профилактика
Что такое катаракта?
Катаракта – патология зрения, когда хрусталик глаза становится мутным. Это ограничивает количество света, который достигает сетчатки, что сильно влияет на зрение. Катаракта хрусталика глаза имеет тенденцию к медленному развитию в течение многих лет. На ранних стадиях она может не вызывать никаких симптомов. Но без лечения (обычно хирургического) катаракта ухудшится и в конечном итоге приведет к полной слепоте. Считается, что сегодня более 17 миллионов людей страдают катарактой. В нашей стране катаракта – одна из основных причин потери зрения у пожилых людей. После 75 лет ею страдает около 26% мужчин и 46% женщин, а после 80 лет катаракту выявляют почти у 90% людей.
Обращаем внимание, что консультация офтальмолога по поводу операции по удалению катаракты проводится БЕСПЛАТНО!
Особенности патологии
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, прозрачной структуры овальной формы, которая находится позади зрачка внутри каждого глаза. Большинство катаракт возникает в результате старения, обычно где-то после 40 лет. С возрастом белки, из которых состоит хрусталик, могут начать слипаться, теряя прозрачность, что вызывает помутнение.
Катаракта: причины возникновения
Наиболее частой причиной катаракты является старение Источник:
Возрастная катаракта: профилактика и лечение. Королева И.А., Егоров Е.А. РМЖ. Клиническая офтальмология, 2018. с. 194-198, в то время как другие причины включают офтальмологические заболевания, травмы глаз, генетические дефекты и реакции на некоторые лекарства.
Катаракта – естественная часть старения и часто встречается у людей старше 60 лет. У большинства пожилых людей с катарактой нет других осложнений со здоровьем или глазных болезней. Катаракта также может существовать при рождении (врожденная катаракта) из-за наследования дефектного гена, может развиться у детей (детская катаракта) в связи с инфекцией или травмой во время беременности. Такие формы, как катаракта у новорожденных и детей, встречаются редко.
Другие факторы, которые могут увеличить риск развития катаракты, включают:
- семейную историю патологии;
- длительно существующий диабет;
- повышенное артериальное давление;
- другие заболевания глаз, такие как увеит;
- предыдущую операцию на глазах, травму или воспаление;
- длительный прием кортикостероидных препаратов (например, преднизолона, дексаметазона);
- чрезмерное воздействие солнечного света (дешевые солнцезащитные очки также способны нанести вред);
- курение;
- употребление слишком большого количества алкоголя;
- плохое питание;
- патологии щитовидки, включая титанию, мышечную дистрофию;
- развивающаяся с возрастом неспособность организма справляться с токсинами из внешней среды и снижение естественного уровня антиоксидантов;
- нарушение метаболизма хрусталика из-за отслойки сетчатки и других проблем, в том числе иридоциклита, хориоретинита, синдрома Фукса, глаукомы;
- ряд тяжелых инфекций, например: малярия и оспа;
- анемия;
- воздействие токсических веществ;
- кожные заболевания, включая экзему и нейродермит;
- глазные ожоги;
- сильная близорукость;
- трисомия по хромосоме 21 (синдром Дауна);
- перенесенные матерью при вынашивании ребенка тяжелые инфекции: грипп, краснуха, токсоплазмоз;
- производственный фактор из-за работы в условиях, где можно получить облучение, в том числе ультрафиолетовыми лучами.
В качестве причин также называют неблагополучную экологическую обстановку.
Катаракта может поражать один или оба глаза. Когда поражены оба глаза, катаракта может прогрессировать в каждом глазу с разной скоростью, что приводит к визуальным симптомам в одном глазу и относительно нормальному зрению в другом. Катаракта не влияет на зрение в начале своего развития. Визуальные симптомы могут стать заметными через месяцы или годы.
СИМПТОМЫ КАТАРАКТЫ
Если смотреть вдаль, а также различать предметы вблизи становится сложнее – это повод для записи на прием к окулисту. К сожалению, при появлении катаракты часто не замечаются сигналы, поэтому к врачам в клинику приходят уже при запущенном состоянии. Распространено мнение, что основной признак – снижение остроты зрения, но это случается лишь тогда, когда изменения затрагивают центр хрусталика. Если же они начинаются на других участках, то это никак или почти никак не влияет на визуальное восприятие окружающего мира.
Различаются степени поражения, каждой из которой присущи свои симптомы. Но можно назвать и общее для всех.
- Двоение в одном глазу, когда второй закрыт. Проявляется только на первых порах, а затем исчезает.
- Ощущение пелены или затуманивания в глазах. Нечеткую картинку не удается скорректировать очками и контактными линзами. Видимость плохая как вдали, так и вблизи.
- Внезапные визуальные световые вспышки, которые, как правило, возникают в сумерках и темноте. Их называют ночными бликами.
- Ухудшение ночного зрения и повышение чувствительности глаз к свету. Любые источники освещения доставляют дискомфорт: кажутся излишне яркими и раздражающими.
- Ореолы вокруг источников света, которые не видят люди с нормальным зрением.
- Невозможность тонко различать оттенки. Это относится к любым цветам, но нюансы оттенков фиолетового и светло-синего вызывают особые трудности.
- Временное улучшение зрения. Иногда даже люди, постоянно пользующиеся очками, могут какое-то время обходиться без них. Также на близком расстоянии все видится лучше, а вдаль – наблюдается резкое ухудшение. Это происходит из-за помутнения центральной области.
- Быстрое снижение остроты зрения. Можно оценить по частоте смены очков или контактных линз.
- Ощущение, что мир вокруг за запотевшим стеклом, так как мешают полоски, шарики, бесформенные пятнышки. В Древней Греции катаракту называли «Водопадом» из-за ощущения, что видеть мешает избыточная влага вокруг.
- Трудно управлять автомобилем из-за ослепления встречными фарами и дискомфорта от уличных фонарей.
- Становится непросто читать, писать, шить, брать мелкие детали, поскольку контуры кажутся размытыми.
- На поздних стадиях естественный черный цвет зрачка становится белым.
ПРИЗНАКИ
Для людей с катарактой после наступления шестидесятилетнего возраста обнаруживается ряд характерных особенностей: помутнения в разных местах глаза – напротив зрачка или на периферии хрусталика. Сероватые цвета измененных зон могут быть с белыми оттенками.
Клиническая картина зависит от расположения очага и других факторов.
- Передняя – при обследовании видно белое пятно с четкими границами. При наличии небольшого выпячивания и заострения ставится диагноз – передняя пирамидальная катаракта.
- Задняя полярная – измененная область в форме белого шара. Находится у заднего полюса хрусталика.
- Центральная – шарообразный участок помутнения в центре. Его диаметр 2 мм.
- Веретенообразная – выглядит как тонкое веретено, поэтому и получило свое название.
- Зонулярная врожденная – мутное образование с прозрачными прослойками.
- Плотная мягкая – весь хрусталик замутнен, на первых стадиях разжижается, а затем уплотняется.
- Диабетическая – на поверхности хрусталика обнаруживаются белые хлопья, которые занимают всю его поверхность. Может измениться радужная оболочка.
- Тетаническая – по проявлениям сходна с диабетической. Возникает из-за гипофункции паращитовидных желез.
- Токсическая – очаги размещаются под хрусталиком, а впоследствии переходят также на корковые слои.
- Старческая – для нее характерно множество признаков, которые зависят от стадии заболевания.
Выявление признаков помогает точно охарактеризовать болезнь, чтобы отнести ее к определенному типу.
ВИДЫ КАТАРАКТЫ
Специалисты выделяют многочисленные типы катаракты по причинному фактору, по локализации очагов помутнения и времени развития.
- Ядерную катаракту, которую также называют ядерной склеротической катарактой, врачи видят чаще всего у возрастных пациентов. Помутнение образуется в центре линзы, известной как ядро. По мере прогрессирования процесса зрение при чтении может даже улучшиться. Это называется вторым зрением, но длится недолго. Со временем линза затвердевает и становится желтой или даже коричневой. Человеку сложно разглядеть мелкие детали, цвета становятся менее насыщенными, и ночью он видит ореолы вокруг ярких объектов.
- Корковая катаракта – очаги мутности расположены на внешнем крае линзы, называемом корой. Они начинаются как белые клинья, похожие на треугольники, направленные к центру глаза. По мере роста они рассеивают свет. Главный симптом – блики. Пациенту может быть трудно водить машину ночью. Она также может сделать зрение туманным, как будто вы смотрите сквозь туман. Может быть трудно отличить похожие цвета друг от друга или судить, насколько далеко находится объект. Поскольку этот тип создает проблемы, как для ближнего, так и для дальнего зрения, его обычно удаляют на ранней стадии.
- Задняя субкапсулярная катаракта образуется внутри задней части капсулы линзы, части глаза, которая окружает линзу и удерживает ее на месте. Помутнения находятся прямо на пути света, проходящего через линзу. Этот тип возникает быстрее, чем другие катаракты, и симптомы могут появиться в течение нескольких месяцев, влияет на зрение вблизи и затрудняет просмотр при ярком свете.
- Передняя субкапсулярная катаракта образуется внутри передней части капсулы линзы. Травма или опухоль в глазу, атопический дерматит могут стать причиной этого типа катаракты.
- Травматическая катаракта может возникать, если по глазу ударяют мячом или возникает ожог, воздействие химического вещества или осколка. Катаракта может развиться вскоре после травмы или проявиться только спустя годы.
- Вторичная катаракта возникает, когда другое заболевание или его лечение приводит к помутнению хрусталика. Диабет, прием стероидов, таких как преднизон и даже хирургия катаракты – возможные причины такой формы.
- Лучевая катаракта возникает, если человек слишком много времени проводит на солнце без защиты глаз. Люди, которые работают на открытом воздухе, такие как рыбаки и фермеры, чаще заболевают этой катарактой. Катаракта также является возможным побочным эффектом лучевой терапии рака.
- Катаракта возможна после витрэктомии (операция по удалению стекловидного тела, прозрачного геля в центре глаза). Операция может помочь при некоторых проблемах с глазами, но может привести к катаракте.
- Рождественские катаракты, также называемые полихроматической катарактой, образуют в хрусталике блестящие цветные кристаллы. Чаще всего они встречаются у людей, страдающих миотонической дистрофией.
- Диабетическая катаракта («снежинка») – это редкий тип катаракты, который может возникнуть при диабете. Состояние быстро ухудшается и образуется серо-белый узор, похожий на снежинку.
По этиологическому признаку катаракты делятся на:
- врожденные (последовательные);
- возрастные (старческие, сенильные);
- осложненные катаракты, являющиеся следствием офтальмопатологического процесса (увеит, глаукома и др.);
- осложненные катаракты, вызванные общими заболеваниями организма (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);
- вторичные (появляются после экстракапсулярной экстракции);
- травматические;
- лучевые;
- токсические.
В зависимости от локализации помутнений возрастная катаракта бывает:
- передняя полярная;
- задняя полярная;
- веретенообразная;
- слоистая;
- ядерная;
- кортикальная;
- задняя субкапсулярная (чашевидная);
- тотальная.
Для возрастной катаракты типичной является кортикальная локализация помутнений (в 85%).. Источник:
Малюгин Б.Э. Обзор современных аспектов оптимизации клинико-функциональных исходов хирургии катаракты / Б.Э. Малюгин, Т.А. Морозов // Офтальмохирургия. - 2004. - № 3. - С. 23-29. .
Возрастная катаракта имеет прогрессирующее течение. В зависимости от степени зрелости различают 4 ее формы: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.
- Сначала наблюдается помутнение вне оптической зоны.
- При незрелой – процесс распространяется в центре оптической области, снижая остроту зрительного восприятия, что нельзя не заметить.
- При зрелой – хрусталик полностью мутнеет, поэтому человек только с трудом различает свет.
- При перезрелой – зрачок из нормального черного превращается в молочно-белый. Это случается из-за того, что его ткани разжижаются.
В 0,03-0,06% течение возрастной катаракты может осложняться разрывом капсулы хрусталика и развитием острого факолитического иридоциклита, вторичной факогенной глаукомы Источник:
Ильина С.Н. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе / С.Н. Ильина, П.Ч. Завадский // Журнал ГрГМУ. - 2009. - № 1. - С. 84-91. .
Механизм развития
Обычно катаракта, которая развивается с возрастом, имеет последовательные стадии развития или «зрелости». В зависимости от созревания выделено 4 степени тяжести патологии.
- 1. Катаракта начинается с помутнения, не затрагивающего оптическую зону.
- 2. Незрелая катаракта – распространение процесса по центру оптической зоны, что снижает остроту зрения, которая заметна самому пациенту.
- 3. Зрелая катаракта – полное помутнение хрусталика, при котором с трудом можно различать свет.
- 4. Перезрелая катаракта с превращением зрачка в молочно-белый за счет изменения структуры тканей.
По данным статистики в течение шестилетнего периода слепота наступает у 12% людей с катарактой. В периоде до 10 лет – это уже 70% людей, а более 15 лет – еще 15%. Большинству пациентов необходимо оперативное лечение, которое может быть затруднено в силу возраста или если есть ограничения по состоянию здоровья.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ НАШЛИ У СЕБЯ СИМПТОМЫ КАТАРАКТЫ?
Самое правильное решение – без промедлений посетить специалиста, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Диагностика катаракты включает набор стандартных и альтернативных методов исследования. К стандартным методам относятся визометрия, кераторефрактометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Кроме биомикроскопии, прозрачность хрусталика можно также измерить микроденситометрией оптических срезов. Обязательным элементом оценки размеров структур глаза в протоколе обследования больного с катарактой является ультразвуковая биометрия в А-режиме.
Офтальмологи могут использовать различные тесты для диагностики катаракты. К ним относятся:
- Обследование с помощью щелевой лампы – это большой бинокулярный микроскоп с источником яркого света, установленный на небольшом столе. Это позволяет офтальмологу внимательно осмотреть глаз под большим увеличением (включая проверку линзы на наличие катаракты).
- Обследование сетчатки: сначала окулист расширит зрачки с помощью глазных капель, заставляя их медленно открываться, что дает максимальный обзор сред глаза. Затем врач исследует сетчатку и зрительный нерв в задней части глаза. Осмотр с расширенным зрачком также обеспечивает лучший обзор любых образований катаракты на хрусталике.
Во время оценки рефракции офтальмолог определит степень аномалий рефракции и подберет очки, обеспечивающие максимально возможную остроту зрения.
К альтернативным методам обследования пациентов со старческой катарактой относятся:
- методы для исследования центральной остроты зрения (аутоофтальмоскопия, центральная критическая частота слияния мельканий, лабильность зрительного анализатора, макулярная электроретинография, зрительные вызванные корковые потенциалы и др.);
- методы для исследования периферического зрения (измерение порога электрической чувствительности сетчатки, электроретинография и др.).
Принимая во внимание необратимые последствия, приводящие к инвалидности, лишающие важнейшего из органов чувств, надо при малейших подозрениях провериться у врача-офтальмолога. Специалисты рекомендуют проводить профилактические осмотры регулярно, особенно при работе в неблагоприятных условиях, травмах глаз, серьезных инфекционных болезнях. Чем человек старше, тем чаще нужно показываться доктору, так как он относится к группе риска.
КАК ПОСТУПИТЬ, ЕСЛИ ДИАГНОСТИРОВАНА КАТАРАКТА?
Откладывать начало лечения опасно. Даже если кажется, что все осталось в норме. Коварная болезнь прогрессирует незаметно, нанося непоправимый вред. Сначала понижается качество жизни, а затем одна за другой возникают патологии: возрастает внутричерепное давление и развивается глаукома. Зрительный нерв отмирает, из-за чего в мозг перестают поступать нервные импульсы и наступает слепота.
После постановки диагноза окулист назначает терапию, к которой нужно приступать безотлагательно.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Первое и одно из самых важных условий для борьбы с болезнью – это раннее обращение к окулисту. Лечение может быть консервативным или оперативным.
Сегодня разработаны клинические рекомендации, определяющие лечение болезни. Катаракта глаза не всегда требует лечения после постановки диагноза, особенно если она не беспокоит. Изначально простая смена рецепта на очки может восстановить приемлемое зрение.
- Если возникают проблемы с чтением, можно использовать более яркую лампу или увеличительное стекло. Если есть проблемы с бликами, нужно обратить внимание на специальные очки с антибликовым покрытием. Они могут помочь за рулем ночью.
- Важно внимательно следить за тем, как катаракта влияет на зрение. Когда проблемы со зрением начинают мешать повседневной жизни (особенно если они делают вождение опасным), пора поговорить с врачом об операции.
- Сначала предпринимаются меры для затормаживания патологических процессов. Назначаются лекарства, стимулирующие обменные процессы. Ускорение метаболизма замедляет помутнение. Но надо помнить, что прерывание использования средств перечеркивает все усилия.
Прогрессирование катаракты до состояния, требующего хирургического лечения, происходит в 70% случаев в течение 6-10 лет Источник:
Ильина С.Н. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе / С.Н. Ильина, П.Ч. Завадский // Журнал ГрГМУ. - 2009. - № 1. - С. 84-91. . Высокий уровень медицины наших дней позволяет провести операцию без госпитализации. Все манипуляции проводятся амбулаторно, после чего пациент ненадолго остается под наблюдением медицинского персонала клиники, а затем может уйти домой. Такая схема позволяет избежать дискомфорта и выздоравливать в знакомой домашней обстановке, что особенно положительно сказывается при пожилом возрасте.
Хирургические методы
Есть несколько видов операций по поводу катаракты, но все они имеют одну общую черту: хирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным. Операция проводится под местной анестезией, чтобы обезболить глаз. Обычно она занимает от 15 до 20 минут, и не нужно оставаться на ночь в больнице. Если лечится катаракта обоих глаз, врач подождет, пока заживет первый глаз, прежде чем проводить операцию на втором.
- Хирургия с малым разрезом или факоэмульсификация. Хирург делает крошечный разрез на роговице. Он вставляет в глаз небольшое устройство, которое излучает ультразвуковые волны, которые разрушают помутневший хрусталик. Затем он вынимает кусочки и вставляет искусственный хрусталик Источник:
Галеев Р.С. Операция факоэмульсификация в реабилитации больных катарактой / Р.С. Галеев, Т.Р. Галеев // Труды Международного симпозиума "Надежность и качество". - 2007. . - Хирургия с большим разрезом. Это делается не так часто, но врачи иногда рекомендуют операцию при более крупных катарактах, которые вызывают больше проблем со зрением, чем обычно. Иногда это называют экстракапсулярной экстракцией катаракты. Хирург вынимает помутневший хрусталик целиком и заменяет его на искусственный. Пациенту понадобится немного больше времени на заживление после этой операции, чем после операции с небольшим разрезом.
- Фемтосекундная лазерная хирургия. Во время этой операции хирург разбивает хрусталик лазером. Затем, как и в случае с другими типами, они вставят новый. Офтальмолог может предложить этот вариант, если у пациента также есть астигматизм, изгиб роговицы, который делает зрение нечетким. Ваш хирург может решить эту проблему во время операции по удалению катаракты, используя лазер для изменения формы роговицы Источник:
Тактика хирургического лечения катаракты. Касимов А.К. Re-healthjournal, 2020. с. 121-125
Возможные осложнения после операции по лечению катаракты
У большинства людей восстановление проходит гладко. Сколько времени это займет, зависит от типа операции. Как и при любой операции, есть риски. Это бывает редко, но может быть инфекция или кровотечение. Также существует вероятность того, что сетчатка может оторваться от тканей задней части глаза. Это называется отслоением сетчатки.
У некоторых людей после операции по удалению катаракты возникает проблема, называемая помутнением задней капсулы. Зрение может снова помутнеть, потому что капсула в глазу, которая удерживает искусственный хрусталик, становится толще. Лазерная хирургия может решить эту проблему. Иногда это происходит через год после операции по удалению катаракты, но в других случаях это происходит не раньше, чем через 10 лет Источник:
К выбору метода лечения вторичной катаракты. Малов И.В., Банцыкина Ю.В., Малов В.М., Ерошевская Е.Б. Практическая медицина, 2017. с. 122-124
Терапия после операции
Операцией все не заканчивается. Нужно предотвратить возможные осложнения, поэтому требуется обязательно соблюдать рекомендации офтальмолога: нельзя поднимать тяжести, подвергаться воздействию пыли, ветра, переохлаждения на все время реабилитации.
Также назначаются лекарства в зависимости от показаний. Они прописываются в форме капель, которые можно закапывать самостоятельно.
Глазные капли, которые, как правило, назначают сразу после операции:
- Флоксал, Офтавикс, Торбекс – антибактериальные препараты;
- Диклоф, Индоколлир – для купирования воспалительных процессов;
- Оксиал, Систейн – заменители слез, которые назначаются при повышении сухости глаз;
- Максидекс и Офтан-дексаметазон – гормональные капли.
Следование рекомендациям помогает быстро пройти реабилитационный период и вернуться к нормальной жизни. Следует применять капли, назначенные врачом, так как только он знает картину протекания заболевания и особенности пациента. Самолечение недопустимо. Без предварительной консультации с врачом оно крайне опасно.
Средства, которые используются для лечения и профилактики
Офтанкатахром – лекарство, которое играет роль антиоксиданта. Содержит никотинамид, цитром С, аденозин, которые не всасываются в кровоток. Нормализует метаболизм, активизирует восстановительные и окислительные реакции. Эффект наблюдается в течение первой минуты после закапывания.
- Отметаются побочные эффекты, которые описывают как пощипывание и жжение. В редких случаях случаются головокружения, повышается артериальное давление, появляется тошнота. Но эти симптомы проявляются очень редко. Еще реже возможны отдышка и обмороки.
- Во время вынашивания ребенка капли можно использовать только после консультации с доктором.
- Нельзя применять лекарство детям до наступления 18 лет.
- При чувствительности к любому из компонентов капель терапия не назначается или немедленно прекращается, если проблемы обнаруживаются только после начала лечения.
- Во время терапии этим лекарством нужно воздержаться от использования контактных линз.
- При раздражениях глаз нельзя управлять автомобилем и работать с техникой, если есть опасность нарушения технологии.
Квинакс – лекарство, помогающее рассасыванию белков, которые возникают в хрусталике. Также активизирует ферменты в передней камере глаза. Жидкость практически не всасывается, не взаимодействует с другими лекарственными средствами, не имеет побочных эффектов. Однако беременные женщины и дети могут его прокапывать только после консультации с офтальмологом.
- Лечебный эффект заметен сразу, но средство нужно применять длительно. При прекращении лечения болезнь продолжит прогрессировать.
- При закапывании необходимо снимать контактные линзы на срок не менее четверти часа. Если после введения препарата кратковременно ухудшается зрение, то нужно отказаться от любых действий, связанных с напряжением глаз – чтения, письма, просмотра телевизора, работы за компьютером, управления автомобилем.
- Лекарство назначают при разных видах катаракты, включая старческую, врожденную, травматическую, вторичную.
Тауфон
- Активизирует регенерацию тканей и нормализации обменных процессов. Успешно применяется в качестве профилактического и лечебного препарата. Назначается, как правило, на срок не менее трех месяцев. В числе побочных эффектов отмечаются аллергические реакции.
- Не рекомендуется для детей и при повышенной чувствительности к таурину, на основе которого создано лекарство. Продается без рецепта, но перед применением нужно посоветоваться с врачом.
- Капли назначают практически при всех видах катаракты.
Визомитин "Капли Скулачева" - снимает ощущение сухости в глазах. Во время реабилитационного периода после операции предотвращает развитие синдрома сухого глаза. Действующие вещества помогают глазам самостоятельно вырабатывать слезы, а также улучшают их состав.
- Срок использования зависит от состояния пациента, поэтому его назначает лечащий врач. Может комбинироваться с другими глазными препаратами при необходимости – с назначенными от катаракты и прочими. Но при этом рекомендуется выдерживать пятиминутный интервал между закапыванием разных лекарств.
- Хотя побочные эффекты проявляются только в аллергических реакциях на компоненты, не следует использовать капли в период беременности и кормления ребенка. Также не рекомендовано детям до 18 лет. Продается только по рецепту.
- Следует обратить внимание, что после открывания флакона вещество сохраняет свои свойства один месяц.
Глазные капли "999" - состав не предназначен для лечения, но назначается в качестве профилактического средства при катаракте и глаукоме. Снимает глазное напряжение, восстанавливает ткани, снижает внутриглазное давление. Имеет оздоровительный эффект, но не заменяет назначенных доктором других препаратов.
При проявлении аллергических реакций следует прекратить лечение. Нельзя использовать при сильных болях в глазах. При наличии инфекции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КАТАРАКТЕ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ
Как и многие другие серьезные патологии, катаракта сопровождается осложнениями, усугубляющими положение. Самые серьезные среди них:
- Амавроз – выражается в частичной или абсолютной слепоте, которая возникает постепенно, а не резко, как при многих других заболеваниях глаз. При своевременно начатом лечении можно избежать подобного состояния, но если время упущено, то надежда остается лишь на операцию, которая, к сожалению, не всегда помогает устранить проблему.
- Обскурационная амблиопия – состояние, которое свойственно детям, так как развивается из-за врожденной катаракты. При этом атрофируется и перестает действовать сетчатка. Происходит это из-за отсутствия внешних сигналов. Излечивается исключительно хирургическими методами.
- Факолитический иридоциклит – происходит воспаление ресничного тела и радужной оболочки глазного яблока. Заболевший страдает от сильных глазных и головных болей. Движения зрачка ухудшаются. Меняется окраска сосудистой сеточки. Она краснеет или синеет. При этом осложнении после устранения острого процесса приходится удалять хрусталик.
- Факогенная глаукома – отмечается вторичное усиление внутриглазного давления из-за увеличения хрусталика, который необходимо удалить. После этого назначается лечение для снижения давления, так как оно само не нормализуется.
- Вывих хрусталика, когда он смещается и отрывается от связки. В результате зрение внезапно ухудшается. Хрусталик необходимо удалить хирургическим методом.
При своевременно начатой терапии у большинства пациентов удается не допустить возникновения столь серьезных проблем. Это один из аргументов в пользу незамедлительного обращения к профессионалам.
Прогноз
Более 95% людей, которые сделали операцию, говорят, что после этого они лучше видят. Реабилитация обычно занимает недолгий срок.
ПРОФИЛАКТИКА
Врачи не знают, что именно вызывает катаракту, поэтому нет проверенного способа ее предотвратить. Но поскольку катаракта и другие состояния, такие как глаукома, распространены у пожилых людей, важно регулярно проверять глаза. Это особенно актуально, если в семье есть проблемы со зрением или человек подвергался воздействию факторов, которые могут вызвать проблемы с глазами.
К профилактическим мерам по предотвращению помутнения относятся:
- Осмотр у офтальмолога раз в полугодие или чаще.
- Использование солнцезащитных очков, чтобы уменьшить дозы ультрафиолетового воздействия на глаза.
- Избавление от опасной привычки тереть глаза и регулярное мытье рук, чтобы снизить риск занесения инфекции.
- Отслеживание уровня сахара в крови. Имеются современные диагностические средства, которые можно использовать самостоятельно. При обнаружении сахарного диабета, требуется незамедлительное лечение.
- Соблюдение всех требований техники безопасности при работе на вредных производствах, включая химические лаборатории, горячие цеха.
- Употребление продуктов питания, содержащих природные антиоксиданты, в основном это относится к овощам и фруктам. Список продуктов целесообразно согласовать с доктором.
- Избавление от прочих вредных привычек, в том числе курения.
Несмотря на все профилактические меры, нельзя дать твердую гарантию, что болезнь пройдет стороной. Это важно понимать. К группе риска относятся все люди старше 65 лет. Им рекомендуется посещать глазного врача как можно чаще, особенно при обнаружении симптомов катаракты. Людям младше можно показываться врачу не реже раза в четыре года и сбалансировать пищевой рацион.
Источники:
- Галеев Р.С. Операция факоэмульсификация в реабилитации больных катарактой / Р.С. Галеев, Т.Р. Галеев // Труды Международного симпозиума "Надежность и качество". - 2007
- Ильина С.Н. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе / С.Н. Ильина, П.Ч. Завадский // Журнал ГрГМУ. - 2009. - № 1. - С. 84-91
- Малюгин Б.Э. Обзор современных аспектов оптимизации клинико-функциональных исходов хирургии катаракты / Б.Э. Малюгин, Т.А. Морозов // Офтальмохирургия. - 2004. - № 3. - С. 23-29
- Возрастная катаракта: профилактика и лечение. Королева И.А., Егоров Е.А. РМЖ. Клиническая офтальмология, 2018. с. 194-198
- Тактика хирургического лечения катаракты. Касимов А.К. Re-healthjournal, 2020. с. 121-125
- К выбору метода лечения вторичной катаракты. Малов И.В., Банцыкина Ю.В., Малов В.М., Ерошевская Е.Б. Практическая медицина, 2017. с. 122-124
423317
