Содержание статьи:
- Виды астигматизма
- Причины возникновения
- Как проявляется астигматизм: основные симптомы у детей и взрослых
- Диагностика: как проверить наличие астигматизма
- Как лечить астигматизм
Что такое астигматизм?
Термином астигматизм называется патология глаз с нарушением зрения. При наличии этой проблемы поверхность роговицы либо хрусталика с рождения или в течение жизни приобретает неправильную форму, из-за чего страдает нормальная фокусировка световых пучков в области сетчатки. В результате возникает нечеткость картинки, нарушения остроты зрения.
Виды астигматизма
Неправильно называть астигматизм болезнью глаз, поскольку это патологическое состояние, связанное с отсутствием единой точки фокуса поступающих в глаз световых лучей. Изображение попадает на сетчатку в нескольких фокусных точках, из-за чего оно теряет четкость. Врачи выделяют несколько разных типов патологии, исходя из определенных критериев. Сводная классификация выглядит следующим образом и имеет несколько критериев деления.
По искажению оптической среды, формирующей астигматизм, можно выделить:
- роговичную форму;
- хрусталиковую форму.
В зависимости от происхождения выделяются:
- врожденная либо второй вариант – правильная форма;
- наследственная;
- приобретенная или она же – неправильная.
В зависимости от тяжести изменений зрения можно выделить:
- физиологический астигматизм с колебаниями оптической силы в пределах 0,5-1 диоптрии, что никак не отражается на зрении. Подобная проблема нередко выявляется у детей;
- патологический астигматизм с изменениями более 1 диоптрии, и обычно процесс имеет приобретенный характер.
Если астигматизм будет сочетаться с другими проблемами зрения, выделяют близорукий и дальнозоркий (они же – миопический и гиперметропический) варианты.
В зависимости от степени тяжести зрительных расстройств выделяют формы заболевания:
- слабо выраженные с изменениями, не превышающими 3D;
- средней степени в пределах 3-6D;
- тяжелые нарушения свыше 6D.
Нередко формы причудливо сочетаются между собой, взаимно осложняя друг друга.
Причины возникновения
Точную причину, от чего возникает астигматизм, пока не определили. Играет роль генетическая предрасположенность, влияние внешних факторов и неблагоприятное течение беременности. Если речь идет о врожденной форме, в ее развитии играют роль следующие факторы:
- разница в давлении век на глазные яблоки слева и справа;
- проблемы с работой глазодвигательной мускулатуры;
- аномалии в строении глазниц (костная часть и окружающие элементы).
Признаки приобретенных форм патологии выявляются в случае:
- развития рубцовых деформаций роговицы;
- различных травм глазного яблока;
- перенесенных оперативных вмешательств на одном или обоих глазах;
- развития дистрофии в области роговицы;
- формирования кератита (воспаление в области роговицы);
- помутнения роговой оболочки.
Как проявляется астигматизм: основные симптомы у детей и взрослых
В детском возрасте можно заподозрить проблему на основании целого ряда проявлений. К ним можно отнести следующее:
- ребенок путает при чтении и в письменной речи буквы;
- он может заменять буквы в слогах;
- периодически жалуется, что у него нарушается зрение;
- видит предметы нечетко, в искаженном виде;
- страдает от приступов головной боли или отмечает неприятные ощущения в области бровей;
- быстро наступает зрительное утомление, в глазах ощущается резь;
- при ношении очков отмечается неудобство, дискомфорт, требуется их частая замена.
Проявления у взрослых также требуют внимания и обращения к специалисту для постановки верного диагноза. Среди основных проявлений можно выделить:
- нарушение фокусировки зрения;
- постоянную усталость, неприятные ощущения в области глаз;
- нарушение четкости при просмотре картинок и образов, неровные контуры, деформацию предметов;
- боль в глазах, красноту;
- появление двоения при высоких зрительных нагрузках;
- сложности с определением расстояния до различных предметов;
- сложности с распознаванием вдали похожих букв;
- усугубление проблем в темное время суток.
Диагностика: как проверить наличие астигматизма
При наличии любых проблем со зрением важно не откладывать визит к врачу. Но стоит заранее знать, что будет делать врач для установления правильного диагноза. Первое, что проводится – это подробная беседа с визуальной оценкой строения глазниц, век и движений глаз. Затем офтальмолог проведет комплексную диагностику с определением уровня остроты зрения, оценит строение сетчатки, стекловидного тела, роговицы с хрусталиком.
Проводятся:
- исследование рефракционной способности;
- визиометрическое исследование, как без коррекции, так и с коррекцией;
- теневая проба (ее называют скиаскопией) с применением цилиндрических, сферических линз;
- рефрактометрия с предварительным мидриазом (искусственное расширение зрачка);
- биомикроскопия тканей глаза для того, чтобы выявить причины астигматизма.
Дополнительно могут применять УЗИ всех глазных сред, определение размеров яблока, компьютерное исследование – кератотопография для определения дефектов роговицы.
Как лечить астигматизм
Подход к лечению астигматизма будет индивидуальным в зависимости от формы и тяжести. Для большинства пациентов используется сочетание очковой или линзовой коррекции с регулярным контролем состояния у врача. Части пациентов может быть рекомендовано микрохирургическое вмешательство или лазерная коррекция зрения. Они могут применяться при наличии астигматизма более, чем в одну диоптрию, на фоне прогрессирующего процесса или при сильном зрительном утомлении.
Обычно операцию рекомендуют в случае, когда нет должного эффекта от ношения очков или линзовой коррекции, прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный, можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.
Источники:
- Лазерная кератопластика: рефракционные и функциональные результаты при коррекции гиперметропического и смешанного астигматизма. Мушкова И.А., Дога А.В., Бессарабов А.Н. Современные технологии в медицине, 2011-2. с.47-51
- Коррекция астигматизма при высоких степенях гиперметропии - какой способ выбрать? Астахов С.Ю., Хрипун К.В. Офтальмологические ведомости, Том VII, №2, 2014. с.9-12
- Основные результаты лечения миопии и миопического астигматизма с использованием современных лазерных технологий. Смагулова А.Ш. West Kazakhstan Medical Journal 61 (3), 2019. с.172-177
- Возможности применения инновационных технологий для повышения функциональных результатов эксимерлазерной коррекции астигматизма. Погодина Е.Г., Мальгин К.В. Практическая медицина №3 (104), апрель 2017. с.91-94
23365
