Экзогенный аллергический альвеолит: клинические рекомендации, лечение, профилактика
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Экзогенный аллергический альвеолит

Количество просмотров: 37586
Опубликовано: 12.10.2016 г.
Обновлено: 03.09.2024 г.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое экзогенный аллергический альвеолит?

Экзогенный аллергический альвеолит  Источник:
Клинико-морфологические аспекты экзогенного аллергического альвеолита. Тусупбекова М.М., Бакенова Р.А., Иманбаева Г.Н., Стабаева Л.М. Национальная ассоциация ученых VI (11), 2015. с.32-35
(ЭАА), или пневмонит гиперчувствительности — это воспалительное заболевание бронхиол и альвеол, который появляется в качестве ответа иммунной системы на вдыхание аллергена. Согласно официальной статистике ВОЗ, ЭАА составляет 3% от всех случаев пульмонологических патологий. Встречается у обоих полов и в любом возрасте, но дети болеют реже, чем взрослые. Современная медицина позволяет купировать симптомы экзогенного аллергического альвеолита и предотвратить развитие осложнений. Однако, если проигнорировать признаки и поздно обратиться к врачу, болезнь прогрессирует и вызывает тяжелые нарушения дыхательной системы.

Причины возникновения

 

Единой причины развития ЭАА нет. Согласно клиническим рекомендациям, экзогенный аллергический альвеолит может развиться из-за воздействия разных факторов, например:

  • бактерий;
  • грибов и их спор, в том числе плесневых;
  • белковых антигенов животного происхождения: шерсти, экскрементов и пр.;
  • антигенов растительного происхождения: пыли, опилок и пр.;
  • лекарств. 

Часто контакт организма с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, происходит на работе. В зоне риска работники следующих отраслей: 

  • сельское хозяйство;
  • пищевая промышленность;
  • текстильная и швейная промышленность;
  • химическая и фармакологическая промышленность;
  • деревообрабатывающая промышленность. 

Самые распространенные причины развития: 

  • контакт с мелкодисперсными частицами;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые респираторные вирусные заболевания;
  • отсутствие индивидуальных средств защиты. 

Удивительный факт: более 90% больных, у которых выявлен экзогенный аллергический альвеолит, не курят. Многие ученые предполагают, что сигаретный дым снижает иммунный ответ на попадание антигена. Но при этом, при возникновении ЭАА у курильщиков, болезнь протекает тяжелее и с более высоким риском развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Клиническая картина экзогенного аллергического альвеолита напоминает симптомы сильной простуды или гриппа. Это усложняет раннюю диагностику заболевания. Симптомы болезни нарастают постепенно, они могут меняться в зависимости от частоты контакта с аллергеном. Самые распространенные проявления патологии:

Симптомы экзогенного аллергического альвеолита

  • повышение температуры тела, слабость;
  • головная боль, сонливость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • тяжесть и болезненные ощущения в груди;
  • кашель с небольшим количеством слизистой мокроты;
  • одышка, которая сначала появляется после физической нагрузки, а после — даже в состоянии покоя;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • утолщение фаланг пальцев и ногтевых пластин.
Обнаружили у себя симптомы экзогенного аллергического альвеолита? Есть подозрения на заболевание?
Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к аллергологу-иммунологу.
 
 

Классификация

В зависимости от типа аллергена, вызывавшего ЭАА, выделяют следующие синдромы:

  • «легкое фермера» — возникает из-за контакта с заплесневелым сеном, в котором присутствуют термофильные актинимицеты;
  • «легкое любителя птиц» — диагностируется у птицеводов, аллерген в этом случае — помет, перья и пр.;
  • багассоз — синдром, при котором аллергеном являются волокна сахарного тростника;
  • субероз — аллерген в этом случае — плесневые грибы, находящиеся в коре пробкового дерева;
  • «солодовое легкое» — обнаруживается у людей, работающих с ячменной пылью;
  • «легкое сыровара» — развивается из-за аллергии на сырную плесень;
  • «легкое грибника» — диагностируется у людей, контактирующих с грибами.

Еще ЭАА часто развивается при регулярном включении кондиционера, увлажнителя и обогревателя.

В зависимости от течения ЭАА делятся на три формы  Источник:
Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Вестник Российской академии медицинских наук №11, 2012.
:

  1. Острая. Отличается яркой симптоматикой, первые признаки появляются через 4-10 часов с момента контакта иммунной системы с аллергеном.
  2. Подострая. Развивается при меньшей экспозиции аллергенов.
  3. Хроническая. Возникает при постоянном контакте организма с аллергенами и вдыхании их в небольших количествах. Протекает вяло, со смазанной клинической картиной и периодическими обострениями.

Диагностика

Диагностика экзогенного аллергического альвеолита  Источник:
Случай междисциплинарной дискуссии в диагностике экзогенного аллергического альвеолита. Бобоходжаев О.И., Холова Ш.К., Хасанов Д.М., Шарифов М.М. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана №4, 2019. с.438-442
начинается с врачебного приема. При выявлении первых признаков заболевания необходимо записаться на консультацию к пульмонологу. Как проходит прием:

Диагностика экзогенного аллергического альвеолита

  • Опрос. Доктор расспросит о симптомах, времени и особенностях их возникновения. Пациента обязательно опросят о его работе и контактах с потенциальными аллергенами.
  • Осмотр. Врач осмотрит кожные покровы и видимые слизистые оболочки, ротовую полость и носовые ходы.
  • Аускультация. С помощью фонендоскопа легкие выслушают на наличие хрипов и других нетипичных звуков. 

Затем врач составит план обследования. Что могут назначить пациенту:

  • Кожные пробы. Сейчас используются редко из-за частого получения ложноположительного результата.
  • Провокационный ингаляционный тест. В качестве аллергена может использоваться пыль или экстракт заплесневелого сена. Тест применяется, если необходимо убедительно доказать причину патологии.
  • Функциональные тесты — спирометрия. Для ЭАА характерно снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и нарушение газообмена.
  • Исследование легочно-сердечной гемодинамики — эходоплерокардиография. При длительном течении ЭАА развивается гипертрофия или дилатация правого желудочка, а также повышение давления в легочной артерии. Это приводит к формированию легочного сердца.
  • Лабораторные анализы. Пациенту назначается анализ крови на ревматоидный фактор, иммуноглобулины G, M и А.
  • Компьютерная томография. На КТ-снимке послойно визуализируется каждый миллиметр легких. Это позволяет оценить их текущее состояние и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Есть подозрения на экзогенный аллергический альвеолит? Сдайте анализы!
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный 2 500 руб.
Постановка кожных аллергопроб (от 5 до 10 аллергенов) 4 950 руб.
Постановка кожных аллергопроб (от 10 до 25 аллергенов) 6 950 руб.
Ревматоидный фактор 530 руб.
КТ органов грудной клетки 3 950 руб.
Иммуноглобулин G 460 руб.
Иммуноглобулин M 460 руб.
Иммуноглобулин A 460 руб.

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Лечение

 

Лечение экзогенного аллергического альвеолита  Источник:
Применение новых схем в лечении экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Лепеха Л.Н. Медицинский совет №1, 2013. с.8-14
состоит из несколько этапов:

  1. Ограничение контакта с аллергеном. Это главный фактор купирования аллергии. Сохранение контакта с антигеном даже при регулярной терапии чревато появлением симптомов болезни и ухудшением самочувствия.
  2. Подавление иммунного воспаления. Для этого используются иммунодепрессанты, угнетающие работу иммунной системы и глюкокортикостероиды, останавливающие воспалительный процесс.
  3. Лечение дыхательной недостаточности. В зависимости от особенностей клинического случая пациенту могут назначить:
    • противофиброзные препараты — предотвращают разрастание соединительной ткани;
    • бронхолитики — купируют отдышку;
    • муколитики — разжижают мокроту;
    • адреномиметики — купируют приступ удушья.
  4. Физиотерапия. Пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ-терапия и ультразвуковая терапия.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Профилактика

Профилактика экзогенного аллергического альвеолита предусматривает:

  • отказ от работы во вредных условиях;
  • использование индивидуальных средств защиты: маска, очки, респиратор;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное питание;
  • проветривание помещений;
  • проведение профилактических медицинских осмотров;
  • своевременное посещение врача и лечение заболеваний.

Источники статьи:

  1. Клинико-морфологические аспекты экзогенного аллергического альвеолита. Тусупбекова М.М., Бакенова Р.А., Иманбаева Г.Н., Стабаева Л.М. Национальная ассоциация ученых VI (11), 2015. с.32-35
  2. Случай междисциплинарной дискуссии в диагностике экзогенного аллергического альвеолита. Бобоходжаев О.И., Холова Ш.К., Хасанов Д.М., Шарифов М.М. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана №4, 2019. с.438-442
  3. Применение новых схем в лечении экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Лепеха Л.Н. Медицинский совет №1, 2013. с.8-14
  4. Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Вестник Российской академии медицинских наук №11, 2012.
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Цены

Наименование услуги
Цены
В рассрочку
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 500
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 300
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3 500
руб.
-
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3 450
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)
5 900
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)
6 900
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)
7 900
руб.
-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)
9 900
руб.
-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2 500
руб.
-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2 900
руб.
-
Консультация доктора медицинских наук
6 500
руб.
-
Консультация профессора
6 500
руб.
-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
2 300
руб.
-
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) - поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата)
9 850
руб.
-
Аллерген специфическая иммунотерапия (сублингвально) без учета стоимости лекарственных средств
12 850
руб.
-
Аллерген специфическая иммунотерапия (инъекционно) без учета стоимости лекарственных средств
16 850
руб.
-
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) - 1 процедура
2 500
руб.
-
Наблюдение врачом аллергологом-иммунологом пациента, получающего курс лечения АСИТ (1 месяц)
6 000
руб.
-
Показать все цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Записаться на прием к врачу

Выберите клинику

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Заева Анна Сергеевна
Заева
Анна Сергеевна
Врач аллерголог-иммунолог
Стаж:
3
года

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Терентьева Наталья Ивановна
Терентьева
Наталья Ивановна
Врач аллерголог-иммунолог, инфекционист, врач превентивной медицины
Стаж:
13
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Хасанова Эльвина Назыйфовна
Хасанова
Эльвина Назыйфовна
Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Стаж:
5
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Питиримова Елена Сергеевна
Питиримова
Елена Сергеевна
Ведущий пульмонолог, аллерголог
Стаж:
22
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Фукс Анна Дмитриевна
Фукс
Анна Дмитриевна
Ведущий аллерголог, педиатр
Стаж:
17
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных