Радикальная резекция молочных желез

Раком молочных желез (РМЖ) называют злокачественную опухоль, которая образуется из эпителиальной ткани грудных желез. Данная патология является одним из самых распространенных видов онкологии у женщин.

Согласно статистическим данным на долю опухолей груди приходится около 20% от всех онкологических заболеваний у женщин. У мужчин злокачественные новообразования грудных желез также встречаются, но крайне редко (менее 1% от всех видов рака).

Чаще всего данная патология диагностируется у женщин из экономически развитых стран Северной Америки, Европы. Средний возраст пациенток составляет 62 года. Примерно в 30% случаев заболевают более молодые женщины старше 40 лет. На сегодняшний день благодаря развитию медицины и скрининговых программ патология часто выявляется на ранних стадиях, что существенно облегчает лечение и улучшает прогноз.

Рак груди находится на первом месте среди причин женской смертности, но в последние годы данный показатель начал снижаться. Успешность терапии зависит от вида и степени агрессивности опухоли, возраста и индивидуальных особенностей организма женщины, стадии, на которой было диагностировано заболевание и ряда других факторов.

Описание операции

Радикальную резекцию обычно проводят на ранних стадиях заболевания (1,2). Объем удаляемых тканей может включать в себя:

сектор железы вместе с новообразованием, подлежащей фасцией грудной большой мышцы и регионарными лимфоузлами;
если опухоль расположена латерально – оперативный доступ при мастэктомии осуществляется из одного разреза, если медиально – из двух разрезов (один для удаления новообразования, другой для удаления лимфоузлов).

Обязательно нужно контролировать края резекции, чтобы не оставить в организме клетки опухоли. Делается это при помощи маммографии, планового или срочного гистологического исследования.

Показания к проведению

Известно, что ткани грудных желез очень чувствительны к любым колебаниям гормонального фона и могут реагировать на это образованием различных опухолей. На фоне постоянно растущей статистики злокачественных новообразований радикальная резекция рака молочной железы стала довольно часто используемой операцией.

Основные показания к проведению:

стадия онкологии не более 2А либо наличие положительных изменений в состоянии здоровья пациентки (например, уменьшение размеров новообразования до трех сантиметров и меньше после проведения курса лучевой терапии на третьей стадии болезни);
достаточные размеры груди;
наличие узлового новообразования в верхненаружной доле железы размером не более трех сантиметров;
отсутствие метастазов в лимфоузлах;
успешное прохождение лучевой терапии в зоне нахождения регионарных лимфоузлов.

При центральной локализации или быстром росте новообразования данная операция не проводится.

Противопоказания

Запрещено проводить данную хирургическую процедуру при наличии следующих ограничений:

рак Педжета;
локализация новообразования в центральных частях груди;
появление сразу нескольких узлов в разных частях железы;
небольшой объем грудных желез;
мужской пол пациента.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача онколога-маммолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 700 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-маммолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Подготовка

Для определения показаний, объема вмешательства и разработки тактики лечения пациентке необходимо пройти ряд обследований. В частности, обязательной является консультация онколога-маммолога. При необходимости возможны консультации других узких специалистов (например, эндокринолога).

Также пациентке назначается маммография. При помощи данного метода диагностики можно точно определить локализацию и размер новообразования. УЗИ грудных желез позволяет получить информацию о состоянии лимфоузлов. В ряде случаев для определения типа новообразования и проведения дифференциальной диагностики проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Помимо этого, перед резекцией опухоли молочной железы необходимо пройти стандартные обследования для исключения противопоказаний.

Список включает в себя:

исследование крови и мочи;
коагулограмма;
анализ на ЗППП;
флюорография;
ЭКГ;
консультации кардиолога, анестезиолога, терапевта, стоматолога.

По результатам диагностики хирург получает представление о состоянии здоровья пациентки, подбирает оптимальный вид наркоза, исключает противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Методика проведения

Открытая резекция груди проводится в течение 60-90 минут и состоит из следующих этапов:

Общий наркоз.
Разметка линий разрезов под контролем УЗИ.
Разрез кожи для получения оперативного доступа на расстоянии примерно трех сантиметров от новообразования.
Иссечение опухоли вместе со здоровыми тканями на расстоянии 3-5 сантиметров, удаление фасции большой грудной мышцы.
Увеличение длины разреза к области подмышек с последующим иссечением подмышечных, подлопаточных, подключичных лимфоузлов, а также окружающих их мягких тканей.
Ушивание раны.
Установка дренажа для свободного оттока жидкости из раны.

В ходе хирургического вмешательства по радикальной резекции груди проводится гистологическое исследование тканей, что позволяет обнаружить раковые клетки. Если на срезе имеются атипичные образования, то показано проведение дополнительной резекции.

Осложнения

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит удачно. Сразу после операции у пациентки могут появиться отеки и синяки. Это естественная реакция организма, специального лечения не требуется. Данные побочные эффекты обычно исчезают сами по себе в течение 7-14 дней.

Очень редко могут развиться следующие осложнения:

серома — обычно является следствием повреждения сосудов лимфы;
инфицирование раны — является следствием нарушений правил асептики и антисептики, в результате чего в рану проникает патогенная флора, она начинает гноиться, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации;
гематома — обычно появляется, если разошелся шов или поврежден сосуд.

Немедленно обратиться за помощью к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

высокая температура тела;
нагноение швов;
расхождение швов;
выделение жидкости из швов;
боли в области груди, которые усиливаются.

Послеоперационный период

Радикальная резекция относится к органосохраняющим операциям. Тем не менее, это довольно агрессивное вмешательство, после которого пациентка в течение двух недель остается в стационаре. Для снятия боли и воспаления показан прием НПВС, анальгетиков, антибактериальных препаратов.

Для профилактики застойных явлений, скопления крови и лимфы в области проведения операции пациентке в течение 5-6 дней проводят активную аспирацию. Экссудат удаляют при помощи вакуумного насоса, что, кстати, избавляет пациентку от необходимости ежедневных перевязок и наложения давящих повязок.

Швы снимают на 10-12 день после осмотра хирурга. Затем женщину выписывают. Через 6-12 месяцев, после завершения периода реабилитации и успешного прохождения курса лучевой терапии может быть проведена пластика грудной железы при помощи имплантов.

Преимущества резекции молочной железы в «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре пациенток с онкологией молочных желез оперируют высококвалифицированные хирурги с большим практическим опытом работы именно с данной патологией. Кроме этого, обследованиями и лечением занимаются квалифицированные онкологи и маммологи.

В нашей клинике вы получите:

помощь ведущих специалистов-онкологов;
качественную подготовку к операции;
комплексный подход к лечению;
возможность пройти полное обследование в одном месте, не покидая пределов клиники;
индивидуальный подход с учетом особенностей вашего организма;
возможность сделать операцию с использованием самых современных и эффективных методов, что резко снижает риск развития осложнений и сокращает продолжительность периода реабилитации;
возможность продолжить курс лечения после операции для предотвращения рецидивов.

Узнать, сколько стоит операция радикальной резекции молочной железы и записаться на прием к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге для получения услуги вы можете уже сегодня, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.