Лечение гигромы

Гигрома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани в области сухожилий и суставов. Представляет собой капсулу с толстой стенкой и жидким гелеобразным содержимым. Гигрома не опасна для жизни и здоровья, но сопровождается эстетическим дискомфортом, затрудняет движения, а иногда болит. Заболевание встречается преимущественно в возрасте 20-30 лет, женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Для диагностики и лечения гигромы нужно обращаться к хирургу, в Санкт-Петербурге этой патологией занимаются специалисты медицинского центра «СМ-Клиника».

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	9 500 руб.	-
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности	от 2 550 руб.	-
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности	29 950 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины и симптомы

Причины формирования гигром точно не установлены, существует несколько теорий возникновения кист:

наследственная предрасположенность;
частые травмы суставов;
избыточная механическая нагрузка на конечности.

Гигромы образуются преимущественно на дистальных отделах конечностей: кисти и стопы, лучезапястные и голеностопные суставы. Реже кистозные образования обнаруживают в локтевых и коленных суставах.

В большинстве случаев гигромы не дают симптомов, их можно лишь увидеть при осмотре в виде небольшого мягкого или плотного образования под кожей в области сустава. На ощупь опухоли чаще безболезненны, но иногда при надавливании вызывают острую боль — если рядом проходит нерв. Кожа над гигромой обычно не изменена, но если этот участок тела подвергается частому трению, возникает покраснение и шелушение.

Возможные осложнения

Крупные гигромы могут давать следующие осложнения:

инфицирование и развитие гнойного воспаления;
сдавление сосудов с нарушением питания тканей, образованием трофических язв;
сдавление нервов с нарушением чувствительности и движений в конечностях;
снижение объема движений в суставе;
эстетический дискомфорт.

Показания для лечения

Лечение гигромы следует начинать, если появились следующие симптомы:

значительное ухудшение эстетики тела;
быстрый рост новообразования;
сильные боли при нагрузке и в покое;
признаки воспаления кисты.

В таких случаях нужно обращаться к хирургу или травматологу-ортопеду.

Диагностика

Диагностика гигромы включает опрос и осмотр пациента, инструментальное обследование для уточнения величины опухоли, исключения других патологий.

Сбор анамнеза и осмотр

На первом приеме доктор беседует с пациентом, задает следующие вопросы:

как давно появилось образование в области сустава;
беспокоят ли человека боли в области опухоли, ограничение объема движений;
было ли подобное заболевание у ближайших родственников;
каковы особенности образа жизни и профессии человека.

После беседы врач осматривает и ощупывает опухоль, определяет ее размеры, подвижность и болезненность. В большинстве случаев этих данных достаточно, чтобы определиться с диагнозом. В сомнительных ситуациях врач назначает дополнительное обследование.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования необходимы для дифференциальной диагностики гигромы с другими опухолями, уточнения размера кисты и ее связи с суставом:

рентгенография околосуставной области;
компьютерная томография конечности;
МРТ для оценки состояния мягких тканей;
ультразвуковое исследование сустава и окружающих его тканей;
артроскопия — эндоскопическое исследование суставной полости с возможностью взять жидкость на анализ;
допплерография — оценка кровотока в области гигромы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гигром проводят с различными опухолевидными новообразованиями и травмами:

липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани;
атерома — доброкачественная опухоль сальной железы;
лимфаденит — воспаление лимфатического узла;
отек и припухлость тканей после перелома;
деформация сустава в результате травмы или артрита.

Методы лечения

Гигрома не способна рассасываться самостоятельно, поэтому человеку нужно обращаться за медицинской помощью к хирургу. Опухоль можно попытаться удалить консервативными способами, но они далеко не всегда дают желаемый результат, а в последующем гигрома все равно рецидивирует, риск составляет 80-90%.

Неэффективность консервативного лечения связана с особенностями формирования гигромы — жидкость образуется в клетках капсулы, и постепенно заполняет полость. Если не удалить капсулу, через некоторое время гигрома вырастет снова. Наиболее эффективный метод лечения — операция, которую можно сделать разными способами.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение гигромы подразумевает использование следующих препаратов:

повязки с рассасывающими мазями;
энзимные препараты;
антибиотики в случае бактериального воспаления;
кортикостероиды;
склерозанты для введения в кистозную полость;
симптоматические средства для облегчения боли.

Немедикаментозные способы лечения:

удаление содержимого гигромы с помощью шприца;
ношение давящих повязок;
массаж;
физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения подразумевают полное удаление гигромы вместе с капсулой, что значительно снижает риск рецидивирования. Операция показана в следующих ситуациях:

быстрый рост кисты;
сдавление нервов и сосудов;
выраженное нарушение эстетики.

Противопоказания к хирургическому лечению:

крайне тяжелое общее состояние пациента;
множественная аллергия на препараты для обезболивания;
острое воспаление кожи вокруг гигромы;
психические заболевания в стадии обострения;
тяжелая анемия, нарушение свертываемости крови.

Для подготовки к операции, исключения осложнений врач назначает предварительное обследование:

общеклинические анализы крови и мочи;
исследование свертываемости крови;
анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
электрокардиография;
флюорография.

Методы удаления гигромы хирургическим путем:

иссечение опухоли скальпелем;
выжигание кисты лазером;
пункция кисты с последующим эндоскопическим удалением ее капсулы.

Операцию делают амбулаторно или в условиях стационара, процедура включает следующие этапы:

обработка операционного поля антисептиком;
обкалывание тканей вокруг кисты обезболивающим препаратом;
разрез кожи над гигромой;
удаление жидкого содержимого и капсулы одним из существующих способов;
промывание полученной полости антисептиком;
установка дренажной трубки;
частичное ушивание раны;
наложение стерильной и давящей повязки.

Дренаж оставляют в ране на 2-3 дня, как только по трубке перестает идти жидкость, врач извлекает ее и ушивает рану окончательно.

Период реабилитации занимает около 2-3 недель, человеку соблюдать следующие рекомендации:

ежедневная обработка швов до их снятия через 7-10 дней;
ношение давящей повязки;
ограничение физической нагрузки, подъема тяжестей;
гигиеническая обработка послеоперационной области.

Результат операции — исчезновение опухоли, восстановление чувствительности и объема движений в суставе, прекращение болей.

Профилактика болезни

Для профилактики образования гигромы нужно соблюдать следующие рекомендации:

избегать травм в области суставов;
поддерживать оптимальный вес;
регулярно делать гимнастику для суставов;
своевременно лечить воспалительные заболевания суставов;
ограничить или исключить подъем тяжестей;
использовать защитные приспособления для суставов при тяжелой физической работе, интенсивных занятиях спортом.

Лечение гигромы в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения гигромы вы можете обращаться в хирургическое отделение медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут доктора с высокой квалификацией и опытом работы от пяти лет. Хирурги нашей клиники владеют современными методиками операций по удалению гигром, помогли сотням людей избавиться от опухоли. Вы можете пройти рентгенографию, МРТ и УЗИ в нашем диагностическом отделении, которое оснащено качественной аппаратурой. Для проведения операции доктор предложит вам госпитализацию на 1-2 дня в комфортный стационар.

Записаться на платную консультацию хирурга вы можете по телефону или на сайте клиники. Адреса филиалов нашего центра, где можно удалить гигрому, указаны на сайте. Там же вы можете увидеть прайс-лист с ценами на все услуги по диагностике и лечению гигромы. Рекомендуем также уточнять стоимость приема врача у администратора клиники.