Содержание статьи:
- Разновидности заикания
- Стадии развития заикания
- Причины заболевания
- Заболевания, вызывающие заикание
- Симптомы
- Осложнения заикания
- Диагностика
- Лечение заикания
- Профилактика
Что такое заикание?
Заикание (логоневроз) Источник:
О природе заикания и его коррекции. Визель Т.Г. Специальное образование, 2018. — это нарушение речи, характеризующееся задержкой произношения или повторением звуков, слогов, слов. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости приходится на период с 2 до 6 лет. У мальчиков дефект развивается в 5 раза чаще, чем у девочек. Согласно официальным данным ВОЗ примерно 5-10% детей заикаются в течение нескольких месяцев или лет. При своевременном посещении врача и раннем начале лечения в 75% случаев удается полностью избавиться от этого речевого дефекта. Пожизненное заикание остается только у 25% людей.
Разновидности заикания
В медицинской практике выделяют следующие виды заикания:
- Невротическое. Возникает на фоне получения психологической травмы: сильный стресс, испуг или эмоциональное потрясение. В большинстве случаев возникает в возрасте от 2 до 5 лет. Иногда спровоцировать развитие заикания может одновременное изучение нескольких языков. Обычно патология проявляется в определенных ситуациях, сопровождающихся волнением (например, ответ у школьной доски или публичное выступление). Невротическое заикание часто сопровождается дыхательным и артикуляторным спазмом. В первом случае человек ощущает нехватку воздуха, а во втором возникает напряжение губных мышц и языка.
- Неврозоподобное. Связано с наследственной предрасположенностью, осложненным течением беременности и родов. Чаще всего проявляется в возрасте от 3 до 5 лет без явной причины. Расстройство речи носит постоянный характер и не имеет связи с внешним стрессом.
Классификация заикания также предполагает разделение дефекта на следующие формы:
- тоническое — частые паузы в речи, удлинение слов и слогов;
- клоническое — многократное повторение звуков, слогов и слов;
- смешанное — сочетает в себе все описанные выше проявления.
По частоте заикания этот речевой дефект классифицируется на три степени:
- стабильное — сохраняется постоянно, нет связи с внешним или внутренним стрессом;
- нестабильное — появляется при стрессе или эмоциональном потрясении;
- циклическое — периодические приступы.
Стадии развития заикания
Заикание развивается в несколько стадий:
- Первая. Человек заикается эпизодически, в стрессовой обстановке. Чаще всего заминка в речи возникает при произношении первого слова или словосочетания. Патология незаметна для окружающих и самого человека.
- Вторая. Количество эпизодов заиканий увеличивается, присоединяется активная жестикуляция. Человек замечает наличие речевого дефекта.
- Третья. Присутствует постоянный судорожный синдром и эмоциональная стабильность во время общения. Во время стресса или страха возникает сложность с произношением слов и звуков. Для предотвращения заикания человек старается заменить некоторые сложные слова на простые и легковыговариваемые.
- Четвертая. Человек боится разговаривать и старается минимизировать речевые контакты. Неуверенность в своих силах провоцирует развитие комплексов, замкнутости и депрессии.
Причины заболевания
Причины заикания принято делить на 2 группы:
- Предрасполагающие факторы — связаны с генетической предрасположенностью, осложненным течением беременности или родов.
- Провоцирующие факторы — связаны с личностными особенностями человека и окружающей обстановкой.
Предрасполагающие причины возникновения заикания:
- отягощенная наследственность;
- травма головы;
- неврологические нарушения: недержание мочи, психоэмоциональная нестабильность;
- родовая травма;
- внутриутробная гипоксия;
- внутриутробная инфекция или травма.
Провоцирующие причины:
- психологическая травма Источник:
Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66 или эмоциональное потрясение; - одновременное обучение ребенка двум и более языкам;
- тахилалия — ускоренный темп речевого потока;
- неправильное произношение звуков, букв и слов;
- подражание другим людям, имеющим речевые нарушения;
- пребывание в неблагоприятной психологической обстановке: ссоры родителей, издевательства со стороны сверстников и т. д.
Заболевания, вызывающие заикание
Спровоцировать развитие заикания могут некоторые заболевания и патологические процессы:
- эмоциональная лабильность;
- дисфункция вегетативной нервной системы;
- черепно-мозговая травма;
- инфекционное поражение головного мозга: энцефалит, менингит, туберкулез, нейросифилис, бешенство, токсоплазмоз и пр.;
- острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт;
- внутриутробное повреждение нервной системы плода: травма, инфекция, алкогольные напитки, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы
Часто первые симптомы заикания появляются в 2-4 года. Главным признаком патологии является частые повторения букв, слогов или слов. Ребенок, как и взрослый, часто останавливается и делает паузы между фразами. Это делает речь прерывистой. Важно отметить, что для установки диагноза такая симптоматика должна сохраняться в течение 3 и более месяцев.
К остальным признакам заикания можно отнести:
- стремление минимизировать речевые контакты, отказ от общения;
- частое подавленное настроение, депрессию;
- спазм мышц лица и шеи;
- страх перед публичными выступлениями;
- резкое изменение тембра голоса.
В стрессовой ситуации у заикающегося человека могут возникать разные виды непроизвольных движений: тики, активная мимика и жесты. С их помощью он старается справиться с волнением, успокоиться и нормализовать речь. Часто у заикающихся страдает и письменная речь. Дефект проявляется в виде повторов одинаковых букв и слогов, а также разрывов при написании слов. Нарушение развивается вследствие дисфункции головного мозга, нарушающей выстраивание предложений.
Осложнения заикания
При отсутствии лечения заикания возможно развитие следующих осложнений:
- низкая самооценка;
- депрессивное расстройство;
- навязчивые мысли о собственной неполноценности;
- логофобия — навязчивый страх перед речью;
- пейрафобия — страх публичных выступлений;
- вербофобия — страх отдельных слов;
- задержка интеллектуального развития;
- сложности с обучением;
- отсутствие продвижения по карьере;
- сложности с поиском партнера и страх одиночества.
Часто заикающиеся люди становятся заложниками «порочного круга»: из-за заикания снижается самооценка, что ухудшает психоэмоциональное состояние и усугубляет дефект речи.
Диагностика
Диагностика заикания требует комплексного подхода и тщательного обследования. Диагноз может быть установлен неврологом, психологом или психиатром. Диагностическое исследование Источник:
Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222 начинается с оценки неврологического статуса. Оно нацелено на выявление признаков повреждения головного мозга. Для этого назначается:
- электроэнцефалография — выявляет изменения работы головного мозга с помощью измерения его электрической активности;
- эхоэнцефалография — ультразвуковой способ изучения головного мозга с целью обнаружения патологических процессов и структурных изменений;
- доплерография и реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых электрических импульсов;
- КТ и МРТ — послойная визуализация мозга для выявления любых новообразований.
По индивидуальным показаниям может быть назначено:
- аудиометрия;
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование.
Лечение заикания
Только квалифицированный врач может объяснить, как избавиться от заикания Источник:
АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606 или взять дефект под контроль. Тактика терапии выбирается индивидуально, в зависимости от этиологии проблемы и особенностей клинического случая. Используются следующие методы лечения:
- Субличностный анализ. Во время психологической сессии Источник:
Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30 специалист пытается разобраться в семейной, социальной и рабочей сферах для раскрытия черт и признаков субличностей пациента. Психолог меняет патологические черты и устраняет речевой дефект. - Нейролингвическое программирование. Это методики психологического воздействия, направленные на изменение подсознания, мышления и поведенческой формы посредством специальных установок.
- Дыхательная гимнастика. Обучение правильному дыханию во время разговора помогает сделать речь плавной и ритмичной.
- Тренинги. Они направлены на повышение самооценки, изменение образа жизни и некоторых личностных качеств.
- Иглорефлексотерапия. Воздействие тонкими иглами на биологически активные точки благоприятно сказывается на нервной системе и психоэмоциональном состоянии.
Профилактика
Предотвратить развитие заикания помогут:
- ограничение стресса и психоэмоционального перенапряжения;
- правильное, рациональное питание;
- поддержание физической активности;
- отказ от вредных привычек;
- отказ от вида деятельности или занятий спортом, связанного с риском травмирования головы;
- постепенное, но не чрезмерное интеллектуальное развитие с учетом возраста и способностей ребенка.
Источники:
- АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606
- О природе заикания и его коррекции. Визель Т.Г. Специальное образование, 2018.
- Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222
- Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66
- Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30
577338
