Содержание статьи:
К вирусным гепатитам относят целую группу инфекционно-воспалительных заболеваний печени. Их вызывают возбудители, которые провоцируют развитие гепатитов А, В, С, D и E, в той или иной мере повреждающих клетки печени и приводящих к нарушению ее функции.
- По характеру течения вирусные гепатиты классифицируются на острые и хронические;
- по форме протекания – на легкий, средней тяжести, тяжелый или молниеносный;
- по степени активности вируса – на минимальную, низкую, умеренную и высокую.
Острая форма протекания характерна для гепатитов А и Е, для других же (В, С, Д) характерно хроническое течение.
Некоторые формы предполагают полное выздоровление (гепатит А), другие склонны к хронизации (гепатит С).
Последствиями хронического гепатита могут стать цирроз и рак печени. Но даже без развития таких грозных осложнений гепатиты при хроническом течении могут отрицательно влиять на работу всего организма в целом.
Симптомы
Гепатит может протекать как в ярко манифестированной форме, так и бессимптомно (при этом в анализах имеются специфические маркеры инфекции, а также изменения в биохимическом анализе крови). Но даже бессимптомное течение заболевания повреждает ткани печени и приводит к ее функциональной недостаточности в результате развивающегося цирроза. Для беременных инфицирование гепатитом Е может привести к мертворождению и гибели материнского организма.
Признаками заболевания могут служить такие неявные симптомы, как:
- снижение работоспособности;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- неустойчивый эмоциональный фон, перепады настроения;
- изменение цвета мочи и кала (темная моча, светлый кал);
- нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, изменения консистенции стула;
- боль, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
- желтуха склер, слизистых и кожи;
- боли в суставах;
- нарушения сна;
- сосудистые «звездочки».
При врачебном осмотре выявляются увеличение печени и селезенки, а также внутрибрюшных лимфатических узлов.
К симптомам декомпенсированного гепатита относят:
- потерю веса;
- кожный зуд;
- склонность к кровотечениям;
- специфический запах изо рта;
- асцит брюшной полости;
- тремор конечностей;
- рассеянность, заторможенность;
- нарушения сознания.
Причины
Для вирусов гепатитов А и Е свойственен фекально-оральный механизм передачи – через грязную воду, пищу или немытые руки. Возможны также трансфузиальный или половой (орально-анальный) пути заражения.
Другие типы инфекции (гепатиты В, С и D) передаются через кровь и половые контакты; известны также случаи вертикального (от матери плоду) заражения.
Диагностика
Кроме определяемых во время врачебного осмотра внешних признаков заболевания (желтый цвет кожи и слизистых, наличие высыпаний или варикозно измененных вен, увеличение печени и селезенки), диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями. Пациенту будут назначены:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови;
- биохимическое исследование мочи;
- ФГДС;
- ПЦР крови;
- УЗИ брюшной полости;
- фиброскан печени;
- иммунореферентный анализ крови.
Лечение
Острый вирусный гепатит лечится в зависимости от формы либо на дому (с соблюдением постельного режима), либо в стационаре – в инфекционном отделении (средней тяжести и тяжелые) или в отделении реанимации и интенсивной терапии (молниеносные формы заболевания).
Хронические формы гепатита лечатся, как правило, амбулаторно и требуют госпитализации пациента только при серьезном обострении.
Назначается медикаментозная терапия, которая включает:
- противовирусные препараты;
- гепатопротекторы;
- антиоксиданты;
- витамины;
- сорбенты;
- капельницы глюкозо-солевых растворов;
- глюкокортикоиды.
Если лекарственная терапия не оказывает должного эффекта, пациентам показаны такие процедуры, как:
- гипербарическая оксигенация,
- плазмаферез,
- трансплантация печени.
Кроме того, необходимой составляющей терапии является соблюдение диеты (без консервированных, жареных, жирных, острых блюд), строгий отказ от употребления алкоголя и газированных напитков, умеренная физическая активность.
Профилактика
Главной профилактической мерой является вакцинация против вирусного гепатита В, которую проводят в несколько этапов, причем первая вакцинация делается еще новорожденным.
Для предупреждения заражения другими формами гепатита следует:
- соблюдать правила личной гигиены;
- употреблять только термически обработанные продукты животного происхождения;
- употреблять бутилированную или кипяченую воду;
- пользоваться барьерными методами контрацепции;
- соблюдать правила стерилизации инструментов для медицинских и косметологических процедур.
Переболевшим острой формой вирусного гепатита необходимо полугодичное наблюдение у врача одной из специальностей: терапевт, инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог с обязательным врачебным осмотром и контролем показателей крови.
Пациентам с хроническими формами гепатита показано пожизненное диспансерное наблюдение во избежание развития серьезных осложнений.
3494
