Миокардит

Среди ключевых причин можно выделить инфекционные заболевания различного типа:

• вызванные вирусами гриппа, аденовирусной инфекцией, герпетической, Коксаки, гепатитной (тип В или С);
• спровоцированные бактериальной флорой, особенно – стрепто-, стафилококками, дифтерийными палочками, риккетсиями или хламидиями;
• грибковые патологии (кандидозные, аспергиллезные);
• паразитарные (вызванные трихинеллой, эхинококком и т.д.).

Реже причинами миокардита становятся системные поражения соединительной ткани. Это такие патологии, как:

• васкулиты;
• ревматизм;
• системная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Исходя из патогенеза, динамики развития симптомов и возможных влияющих факторов, выделяют следующие группы миокардитов:

• инфекционные или инфекционно-токсические (спровоцированы различными возбудителями или продуктами их жизнедеятельности). Примерами могут быть гриппозный, дифтеритический, миокардит при вирусе Коксаки, скарлатине;
• разные варианты иммуноаллергических миокардитов (сывороточные, трансплантационные, лекарственные, инфекционно-аллергические);
• поражения сердца на фоне системных патологий (коллагенозы, волчанка и т.д.);
• токсические (на фоне уремии, отравлений алкоголем);
• обменные (при эндокринных патологиях, гормональных сдвигах);
• идиопатические поражения – имеющие неясную этиологию.

По распространению процесса воспаления в миокарде можно выделить два типа:

• диффузный, поражается большая часть мышечной ткани, типично достаточно тяжелое течение;
• очаговый – страдают небольшие участки тканей, симптомы относительно легкие.

По течению можно выделить три варианта миокардита:

• острый, с яркой симптоматикой, бурным течением и относительно быстрым разрешением;
• подострый, с менее выраженными, но более длительно развивающимися симптомами;
• хронический, который имеет наиболее длительное течение и серьезные последствия. Он может быть прогрессирующим или рецидивирующим, что зависит от постоянства имеющихся признаков миокардита.

Если говорить о степени тяжести развивающегося процесса воспаления, выделяются:

• легкое течение;
• среднетяжелый процесс;
• тяжелый миокардит.

Помимо этих классификаций, врачи выделяют еще целый ряд вариантов миокардита, исходя из типа воспаления. Это могут быть:

• экссудативно-пролиферативная форма. Она может протекать с преобладанием инфильтративных процессов, дистрофических, васкулярных или смешанных;
• альтеративный вариант с преобладанием дистрофических и некробиотических процессов.

С точки зрения патогенетических стадий при возникновении инфекционных миокардитов, поскольку они встречаются чаще всего, можно выделить четыре стадии:

• инфекционно-токсическая стадия;
• иммунологический процесс;
• дистрофические проявления;
• кардиосклеротический процесс.

Если выделять преобладающие клинические симптомы и синдромы, варианты течения воспаления и то, как проявляются жалобы, можно выделить следующие формы болезни:

• малосимптомная;
• псевдокоронарная (она же называется болевой);
• декомпенсированная (возникают серьезные нарушения кровообращения);
• псевдоклапанная;
• аритмическая;
• тромбоэмболическая;
• смешанная – сочетает в себе разные формы болезни.

Ключевые жалобы людей с миокардитами

• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• одышка при незначительных нагрузках;
• боль в груди, в проекции сердца, имеющая ноющий или приступообразный характер;
• ощущения перебоев в работе сердца (аритмии);
• усиление потливости;
• болезненность суставов.

Важно знать, как определить миокардит в самом начале, поскольку при далеко зашедшем процессе возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

• кардиосклероз – замещение функционирующего миокарда соединительной тканью;
• сердечная недостаточность;
• опасные формы аритмий;
• внезапная смерть.