Лечение уретрита

Содержание статьи:

Причины и симптомы
Возможные осложнения
Показания для лечения
Диагностика уретрита
Дифференциальная диагностика
Методы лечения уретрита
Профилактика заболевания

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, протекающее в острой и хронической форме. Заболевание распространено среди мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, в редких случаях встречается у детей. Основные симптомы уретрита — зуд и жжение в мочеиспускательном канале, появление патологических выделений. Лечением заболевания занимаются урологи: применяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы

Причиной уретрита в большинстве случаев становится инфекция — чаще бактериальная, реже вирусная и грибковая. В зависимости от вида возбудителя бактериальный уретрит бывает:

специфический — трихомонадный, гонококковый, хламидийный;
неспецифический — стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный.

Довольно редко встречается неинфекционный уретрит, который возникает на фоне аллергии, аутоиммунных заболеваний, механического и химического раздражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Клиническая картина уретрита зависит от причины его развития. Возможны следующие симптомы:

зуд и жжение в уретре;
гнойные или кровянистые выделения из мочевыводящего канала;
дискомфорт, боли при мочеиспускании;
боли в нижней части живота;
общее недомогание, лихорадка.

У женщин заболевание протекает с более выраженными симптомами, чем у мужчин, чаще приводит к осложнениям. Это связано с анатомическими особенностями строения и расположения женской уретры.

Возможные осложнения

Хроническое воспаление уретры сопровождается распространением инфекции и развитием осложнений:

спайки и рубцы в просвете мочеиспускательного канала с формированием его стеноза;
орхит и простатит у мужчин;
цистит, воспаление матки и маточных труб у женщин;
бесплодие у женщин;
пиелонефрит.

Показания для лечения

Показаниями к назначению лечения служат любые признаки острого и хронического уретрита. Обращаться к урологу нужно при появлении зуда и жжения во время мочеиспускания, выделений из уретры. Некоторые формы заболевания протекают малосимптомно, поэтому профилактическое обследование у врача нужно проходить каждые полгода, если человек активно ведет половую жизнь, не используя барьерную контрацепцию.

Диагностика уретрита

Для диагностики уретрита нужно обращаться к врачу-урологу. Процесс обследования для постановки диагноза складывается из клинического опроса и осмотра, анализов и инструментальных исследований.

Опрос и осмотр

В начале консультации уролог собирает анамнез болезни, для этого задает пациенту следующие вопросы:

что предшествовало появлению симптомов (незащищенный половой контакт, травма половых органов, медицинское обследование);
как давно появились симптомы, как они изменялись с течением времени;
принимал ли человек какие-то препараты для устранения симптомов;
особенности образа жизни, в том числе половые контакты.

Следующий этап диагностики — осмотр. Врач оценивает состояние наружных половых органов, уретрального отверстия, пальпирует живот и почки пациента. Во время осмотра уролог берет мазок из мочевыводящего канала для дальнейшего исследования. Женщинам дополнительно проводят гинекологическое обследование для выявления инфекции в половых органах. Данные опроса и осмотра позволяют врачу предположить причину заболевания, для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы исследования помогают установить причину уретрита, косвенно оценить степень распространения воспалительного процесса. Доктор назначает следующие анализы:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
двух- и трехстаканные пробы мочи;
бактериологическое исследование мочи;
микроскопическое исследование мазка из уретры;
ПЦР-анализ отделяемого из уретры;
серологические, иммуноферментные анализы крови на различные инфекции.

На уретрит указывают следующие результаты: признаки воспаления в анализах крови, обнаружение бактерий, вирусов или грибков в моче, отделяемом из уретры.

Инструментальная диагностика

Инструментальное обследование назначают для оценки распространения воспалительного процесса, выявления осложнений. Оно включает:

уретроскопию;
уретрографию;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Во время обследования доктор обнаруживает патологические изменения слизистой оболочки уретры, собирает выделения для микроскопии, может увидеть поражение вышележащих мочеполовых органов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят между разными видами уретрита, вызванными бактериальными и грибковыми инфекциями, а также неинфекционными причинами. Отличить разные виды болезни можно уже на этапе клинического осмотра, по характеру выделений и интенсивности неприятных ощущений.

Окончательно отдифференцировать уретриты помогает бактериологическое обследование, ПЦР-диагностика, микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.

Методы лечения уретрита

Лечение уретрита проводят согласно клиническим рекомендациям по урологии, применяют консервативные и хирургические методы. Пациенту рекомендуют на весь период лечения исключить половые контакты, отказаться от употребления алкоголя, курения.

Консервативные

Основу консервативного лечения уретрита составляет медикаментозная терапия, схемы подбирают в зависимости от причины заболевания. Показаны следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства в зависимости от причины воспаления и типа инфекции;
антисептики для промывания мочеиспускательного канала;
иммуностимуляторы;
витамины;
спазмолитики.

Лекарства назначают в таблетках, инъекциях, растворах для наружного применения. Курс лечения продолжается в зависимости от типа инфекции, обычно составляет 14-21 день. Передается инфекционный уретрит преимущественно половым путем, поэтому лечиться должны оба партнера, даже если у одного из них нет симптомов болезни.

К дополнительным способам лечения уретрита относят физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Процедуры назначают после стихания острой симптоматики, проводят в течение 7-10 дней.

Хирургические

Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений уретрита — появлении спаек в мочевыводящем канале, гнойного воспаления органов малого таза. Для удаления спаек врач делает бужирование — расширение уретрального канала с помощью металлического бужа.

При гнойных воспалениях органов малого таза проводят лапароскопические и открытые операции, промывают тазовую полость антисептиками, удаляют спайки.

Профилактика заболевания

Для профилактики уретрита нужно:

поддерживать здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
отказаться от беспорядочных половых контактов;
использовать презервативы с непостоянными партнерами;
тщательно соблюдать интимную гигиену;
предупреждать травмы мочеполовых органов;
ежегодное обследоваться у уролога.

Преимущества лечения уретрита в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения уретрита обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут опытные врачи-урологи, среди которых есть доктора высшей категории и кандидаты медицинских наук. Специалисты обладают большим опытом работы, точно поставят диагноз и назначат лечение согласно клиническим рекомендациям и мировым протоколам. В нашей клинике доступны все виды анализов и обследований.

Записаться на прием к врачу в любое удобное для вас время вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации уролога, цены на все виды обследования и лечения указаны в прайс-листе на сайте.