Цистография
Для оценки структуры мочевого пузыря нередко назначается цистография. Это вид лучевой диагностики, при котором изображения получают с применением рентгеновских лучей. Дополнительно, чтобы получить максимально четкие изображения, рентгенография мочевого пузыря проводятся с контрастированием полости пузыря – заполнением его специальным раствором, который повторяет все границы слизистой оболочки.
При помощи этого простого и доступного метода врачи могут определять форму и размер органа, положение мочевого пузыря, наличие внутри конкрементов, опухолей, полипов и других инородных образований. При цистографии можно определить целый ряд патологий – опухолевой и воспалительной природы, аномалий строения, мочекаменной болезни, если камни образовались в просвете пузыря.
Показания к процедуре
В урологической практике среди основных показаний к выполнению цистографии можно считать любые жалобы, которые связаны с поражением, как самого мочевого пузыря, так и других органов мочевой системы. Однако рентген мочевого пузыря с контрастированием назначается не всем пациентам, а только тем из них, кто при предварительных обследованиях получил неясные или недостоверные результаты. Например, если по данным ультразвукового исследования невозможно точно определить объем пузыря, особенности его формы и заполнения. Среди показаний к цистографии можно выделить следующие ситуации. Это:
- аномалии строения и патологии мочевого тракта, сопровождающиеся частым или болезненным опорожнением мочевого пузыря;
- наличие периодов появления крови в моче (гематурия);
- возникновение болевых приступов в области промежности и внизу живота;
- частые задержки опорожнения мочевого пузыря;
- диагностированный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Кроме того, цистографию могут применять для подтверждения пороков в области мочевого пузыря и различных аномалий развития органа, приобретенных дефектов в силу опухолевых, воспалительных или иных процессов. При цистографии могут определяться удвоение пузыря, свищи в стенках или дивертикулы. Также в определенных ситуациях ее можно использовать для выявления опухолей – как доброкачественных, так и раковых. Плюс ко всему, рентгеновская методика применяется для определения такого опасного состояния как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря вверх). В этом случае применяется микционная цистография.
Противопоказания к цистографии мочевого пузыря
Среди абсолютных противопоказаний можно выделить:
- непереносимость контрастных веществ;
- беременность;
- острые воспалительные процессы нижних отделов мочевых путей (уретрит, цистит, простатит);
- подозрения на кровотечение в полость мочевого пузыря;
- риск формирования эмболии.
Также отдельные варианты цистографии противопоказаны при наличии тяжелой недостаточности почек и эндокринной патологии (сахарный диабет, избыточная функция щитовидной железы).
Подготовка к процедуре
Чаще всего процедуру назначает лечащий врач-уролог либо андролог, если ему не хватает диагностических данных для постановки точного клинического диагноза. В некоторых случаях данные цистографии могут потребоваться онкологу или хирургу перед планированием операции.
Перед выполнением рентгеновского исследования назначают анализ мочи и кровь на уровень креатинина, поскольку будет использоваться контраст, а также выполняется ультразвуковое сканирование мочевыделительного тракта для исключения всех возможных осложнений, связанных с различными патологиями.
Особой подготовки перед проведением цистографии не требуется, перед выполнением процедуры за 3-4 часа не рекомендуется прием пищи, что связано с возможностью введения дополнительного контраста еще и для внутривенной урографии.
Особенности проведения цистографии мочевого пузыря
В нашей клинике Санкт-Петербурга, где вы можете сделать исследование на самом современном оборудовании по невысокой цене, процедуру проводит только опытный врач-уролог, соблюдая все требования к выполнению исследования.
Предварительно делается нативный снимок проекции мочевого пузыря, затем он заполняется контрастными веществами, делается серия снимков. Они анализируются врачом, дается заключение и подробное описание.