Удаление ногтевой пластины

Записаться онлайн Заказать звонок

Удаление ногтевой пластины — это лечебная процедура, которая показана при онихомикозе, грибковом поражении ногтей. Сделать ее можно разными методами — с помощью химических веществ, лазера или хирургическим способом. Процедуру выполняет хирург или дерматолог в амбулаторных условиях, в последующем по желанию пациента проводят эстетическое восстановление ногтя.

Показания

Основное показание для хирургического удаления ногтевой пластины — это онихолизис, разрушение и отслоение ногтя. Причиной такого состояния чаще всего служит грибковое поражение, которое охватывает все слои пластины. Медикаментозное лечение в такой ситуации неэффективно, поскольку лак или раствор не могут проникать на такую глубину.

Дерматолог предлагает удалить ноготь, если:

грибком поражено более 70 % пластины;
разрушена корневая часть ногтя;
консервативное лечение не оказывает эффекта.

Помимо онихомикоза, операция может потребоваться при следующих заболеваниях:

врастание ногтя в околоногтевой валик;
панариций (гнойное воспаление мягких тканей пальца), который осложняется поражением ногтя;
размозжение ногтевой пластины в результате травмы;
разрушение ногтя при различных заболеваниях (сахарный диабет, псориаз, авитаминоз).

Стоимость услуг

Аппаратное удаление/лечение ногтевой пластины одного пальца при микозе (с медикаментозной обработкой ногтевой пластины) первичное	3 900 руб.	-
Аппаратное удаление ногтевой пластины одного пальца при микозе при тотальном поражении (с медикаментозной обработкой ногтевой пластины) повторное	3 700 руб.	-
Удаление ногтей I кат. сложности	1 800 руб.	-
Удаление ногтей II кат. сложности	2 800 руб.	-
Удаление ногтей III кат. сложности	3 600 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Онихомикоз имеет достаточно характерные клинические проявления:

желтый или бурый цвет ногтевой пластины;
разрушение свободного края ногтя;
слоистость пластины, отхождение ее от ногтевого ложа.

В большинстве случаев грибок поражает стопы, при этом захватывает не только ногти на пальцах, но и кожу. Дело в том, что ноги в течение длительного времени находятся в обуви, а теплая и влажная среда способствует размножению грибка.

Диагноз можно поставить по симптомам, но его обязательно подтверждают лабораторным исследованием. Для этого врач берет соскоб с ногтя, затем этот материал изучают под микроскопом.

Противопоказания

Операция малотравматичная и несложная, поэтому противопоказаний к ней практически нет. Процедуру не рекомендуют проводить во время беременности, при тяжелом общем состоянии пациента, выраженном нарушении свертываемости крови, лихорадочных состояниях.

Подготовка

Специальная подготовка к хирургическому удалению ногтей на пальцах ног не требуется. Врач назначает пациенту сдать общий анализ крови, а по индивидуальным показаниям — коагулограмму. За три дня до операции рекомендуется отменить прием кроверазжижающих препаратов (по возможности), исключить употребление алкоголя и курение.

Техника удаления ногтевой пластины

В зависимости от выраженности симптоматики и объема поражения ногтевой пластины врач рекомендует ту или иную технику удаления.

Хирургическая операция

Процедура проходит в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии. Хирург выполняет операцию по алгоритму:

вводит анестетик в мягкие ткани пальца;
перевязывает палец у основания жгутом;
обрабатывает ноготь и околоногтевой валик антисептиком;
удаляет часть ногтевой пластины или всю ее с помощью специального аппарата (фрезер);
закрывает рану стерильной повязкой.

Операция продолжается около 30 минут, сразу после нее пациент может идти домой. На ранней стадии онихомикоза ноготь еще не полностью поражен грибком, что позволяет удалить только его часть. Это обеспечивает хорошую эстетику в последующем, поскольку ногтевая пластина со временем полностью восстанавливается. Если же инфекцией затронут и корень ногтя, его нужно удалять полностью, после чего он уже не вырастает.

Радиоволновая хирургия

Использование радионожа значительно снижает травматичность операции, обеспечивает более быстрое восстановление за счет минимального повреждения тканей. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии.

Врач делает операцию следующим образом:

обрабатывает кожу пальца антисептиком;
с помощью шприца вводит в мягкие ткани анестезирующий препарат;
с помощью наконечника радиоволнового аппарата воздействует на ногтевую пластину, что приводит к ее разрушению;
в ходе процедуры сразу происходит прижигание кровеносных сосудов, поэтому рана не кровоточит.

После обработки ногтевое ложе покрыто коричневой или черной корочкой, впоследствии она отходит самостоятельно. Операция продолжается около 20 минут, после этого пациент может идти домой.

Лазерное удаление

Для этой методики врач использует СО2-лазер, который нагревает ткани до высокой температуры, что приводит к их разрушению. Процедура обеспечивает быстрое удаление ногтевой пластины с минимальным повреждением окружающих тканей. Рана заживает в короткие сроки, риск осложнений минимален.

Доктор выполняет процедуру по следующему алгоритму:

обрабатывает кожу пальца антисептиком;
вводит обезболивающий препарат в мягкие ткани;
обрабатывает ногтевую пластину лазером;
после удаления ногтя остается корочка, которая впоследствии отходит самостоятельно.

Процедура занимает около 20 минут, пациент сразу может идти домой.

Химическое разрушение

Химическое воздействие — самый длительный способ удаления ногтя, который потребует совершить 5-10 сеансов. Врач накладывает на пораженный ноготь одно из следующих средств:

кератолитический пластырь;
раствор салициловой кислоты;
фенол.

Реабилитационный период

Длительность восстановления зависит от способа удаления ногтя, пораженного грибком. Наиболее длительное заживление наблюдается после хирургической операции — до 1-2 месяцев. Лазерная и радиоволновая методики обеспечивают более быстрое восстановление, около 2-3 недель.

В период реабилитации пациенту рекомендовано:

ежедневно обрабатывать рану антисептиками и менять стерильную повязку;
наносить заживляющую мазь, назначенную врачом;
принимать противогрибковые препараты в таблетках, если этого требует клиническая ситуация;
тщательно соблюдать гигиену ног;
обеспечивать постоянный доступ воздуха к ране;
избегать длительного пребывания в закрытой обуви;
носить носки или колготки из натуральных тканей, лучше всего хлопка;
ограничить нагрузку на ногу;
отказаться от посещения бани, купания в водоемах;
исключить курение и употребление алкоголя.

Выполнять эти рекомендации следует до полного заживления раны. На контрольный осмотр к врачу следует обратиться на 7-10 день после процедуры. Внеплановая консультация доктора может понадобиться при появлении таких симптомов, как отек и покраснение околоногтевого валика, кровоточивость или выделение гноя из раны.

Эстетическое восстановление

В тех случаях, когда хирург не удалял ростовую зону ногтя, возможно самостоятельное его восстановление. Однако это длительный процесс, который может продолжаться до года. Эстетика стоп при этом значительно нарушена, что может стать серьезной проблемой для пациента. В таких ситуациях доктор рекомендует сделать эстетическую операцию — установить искусственный ноготь из пластичного материала.

Возможные осложнения

Удаление ногтевой пластины редко приводит к осложнениям, причиной их становятся нарушение техники процедуры или индивидуальные особенности организма пациента. Манипуляция может осложниться:

кровотечением;
инфицированием мягких тканей или раны с развитием гнойного воспаления;
деформацией ногтевого ложа и пальца из-за образования грубого рубца.

Удаление ногтевой пластины в «СМ-Клиника»

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге вам доступна платная услуга частичного или полного удаления ногтя на ноге при грибковом поражении. Операцию выполняют квалифицированные специалисты, при этом используют современное оборудование и строго соблюдают технику манипуляции. Процедура проходит безболезненно и обеспечивает излечение онихомикоза.

Записаться на консультацию дерматолога для решения вопроса об удалении ногтя на ноге при грибке вы можете по телефону или на сайте клиники в удобное для вас время. В прайс-листе или у администратора вы можете уточнить, сколько стоит операция по удалению ногтя.