Лечение грибка ногтей

Содержание статьи:

Чем опасно заболевание
Когда нужно обратиться к специалисту
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Онихомикозом ногтей называют патологию, при которой ногти на ногах и руках поражаются представителями грибковой микрофлоры. Источник:
Онихомикоз: лечение и профилактика. Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. Врач. 2016. №3. с.11-16 Клиническая картина заболевания часто зависит от причины развития патологии.

Кожа, пораженная грибком, теряет гладкость, ногти меняют прозрачность, цвет, слоятся и крошатся. Диагноз онихомикоз ставят на основании осмотра пациента, исследования с лампой Вуда, соскоба и бакпосева взятого биоматериала. Терапия комплексная, противогрибковая.

Чем опасно заболевание

Если болезнь не лечить, то грибок начинает разрастаться, поражая более глубокие слои. Со временем патология становится хронической и полностью вылечить ее довольно сложно. Если инфекция проникает в глубокие слои, то возбудитель может попасть в кровь и с ее током распространиться по организму. Источник:
Онихомикозы (эпидемиология, этиопатогенез, лечение). Салий Е.А. ДВКС. 2011. №1-4. с.110-114

К возможным опасным последствиям заболевания относят развитие следующих патологических состояний:

дерматит;
аллергия;
экзема;
ринит;
конъюнктивит;
бронхит;
астма.

Помимо этого пациент, организм которого поражен микозом, становится раздражительным, ухудшается его психоэмоциональное состояние. Многие переживают из-за эстетического дефекта, который является следствием поражения ногтевой пластины грибком.

Когда нужно обратиться к специалисту

Обратиться к врачу необходимо при появлении первых неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением! Это часто приводит только к ухудшению ситуации и переходу болезни в хроническую форму, которая с трудом поддается терапии. Только врач может поставить точный диагноз, выявить тип возбудителя и подобрать правильную терапию.

Диагностика

Основные этапы диагностики заболевания:

1. Сбор анамнеза, осмотра пациента. Доктора интересует, как давно появились патологические изменения на ногтях, что могло стать причиной, есть ли грибок у других членов семьи и так далее. После завершения опроса проводится визуальный осмотр очагов поражения, который дает специалисту ответы на многие вопросы.

2. Микроскопия. Один из самых быстрых и информативных методов диагностики данной патологии. У пациента производят забор биоматериала с пораженного ногтя, обрабатывают его щелочью, чтобы избавиться от кератина. Далее в щелочь добавляют чернила, чтобы нити мицелия возбудителя были лучше видны. Полученный препарат изучают под микроскопом. При помощи данной методики можно быстро и достоверно подтвердить диагноз микоз. К минусам диагностики относят тот факт, что нельзя определить вид возбудителя и степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

3. Люминесцентная диагностика. Взятый от пациента биоматериал помещают в раствор гидроксида калия и добавляют специальное светящееся вещество для улучшения видимости. Готовый препарат изучают под специальным люминесцентным микроскопом. По результатам анализа делается вывод о наличии или отсутствии грибковой инфекции. Если результат ложноположительный, то пациенту может быть назначено повторное обследование.

4. Бакпосев. Используется в качестве дополнительного метода лабораторной диагностики заболевания. Биоматериал высеивают на питательную среду и оценивают результат спустя 14-21 день. Данная методика позволяет точно выявить вид возбудителя и подобрать максимально подходящие данному пациенту лекарственные средства. К минусам бакпосева относят то, что нужно долго ждать результатов.

5. Биопсия. Врач под местной анестезией скальпелем срезает ногтевое ложе и пораженный ноготь. Взятый биоматериал погружают в формальдегид и отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. К плюсам методики относят высокую чувствительность. Патоген удается обнаружить даже при его небольшой концентрации. К минусам можно отнести невозможность определить тип возбудителя, его жизнеспособность.

6. Генодиагностика. Относительно новый и один из самых высокочувствительных методов диагностики. С его помощью выделяют ДНК возбудителя, определяют его вид.

7. Дерматоскопия. Оценивают степень изменения структуры и цвета ногтя, состояние окружающих его структур. При помощи данного исследования оценивают глубину поражения ногтей и рассчитывают индекс тяжести заболевания.

Дифференциальная диагностика

Заболевание необходимо дифференцировать от патологий, которые имеют схожие симптомы (экзема, псориаз, дерматит, плоский лишай и ряд других). Помимо этого, микоз может развиться на фоне неинфекционных заболеваний как следствие ослабления иммунной защиты.

Лечение

Основные методы лечения заболевания:

1. Местная терапия. Включает использование кремов, масел, лаков для лечения, мыла, лосьонов, растворов, пластырей и мазей для размягчения ногтей. Местные средства хорошо переносятся организмом, практически не дают побочных эффектов, не оказывают системного действия. Однако, местная терапия часто менее эффективная, чем системная. Источник:
Онихомикозы. Трудности методики лечения, причины неудачного лечения. Сологова С.С., Панченко А.В. Главврач Юга России. 2016. №3. с.37-40

2. Системная терапия. Один из самых эффективных способов избавления от грибка, золотой стандарт, позволяет лечить онихомикоз как у детей, так и у взрослых. Противогрибковые средства при таком лечении нужно принимать внутрь. Лекарства системного действия в разы эффективнее,

чем местные средства для лечения онихомикоза, и дают более быстрый результат. Источник:
Комбинированные методы лечения онихомикозов. Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т. Успехи медицинской микологии. 2020. Том 21. с.153-155 Иногда может потребоваться повторный курс медикаментозного лечения.

3. Комбинированная терапия. Еще один способ избавиться от грибка. При тяжелом запущенном течении болезни системное лечение назначают совместно с использованием местных сильных средств. Источник:
Эффективность комплексного, комбинированного лечения больных онихомикозом. Салей Е.А., Дюдюн А.Д., Гладышев В.В., Луць В.В. ДВКС. 2014. №1-4. с.186-190 Это повышает эффективность терапии и сокращает ее продолжительность.

4. Корригирующая терапия. Направлена на лечение сопутствующих патологий, которые осложняют течение болезни.

5. Хирургическое лечение. Довольно травматичный и болезненный метод лечения. Часто при удалении пораженного ногтя повреждается ростковая зона, что приводит к появлению деформированных ногтей.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития данного патологического состояния, рекомендуется:

укреплять иммунитет;
не переохлаждаться;
не ходить с босыми ногами в общественных местах;
регулярно мыть ноги с мылом;
ежедневно менять носки;
носить «дышащую» обувь;
регулярно аккуратно и без травм постригать ногти;
не использовать чужие тапки и обувь;
стараться, чтобы стопы были всегда сухие;
бороться с потливостью ног;
периодически обрабатывать обувь противогрибковым спреем.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Терапия онихомикоза ногтей — это довольно долгий и сложный процесс, который требует комплексного подхода. Окончательно победить грибок можно, если правильно выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

В нашей клинике работают опытные специалисты, которые проведут комплексную диагностику и назначат индивидуальный курс терапии. В медицинском центре проводится лазерное удаление грибка ногтей. Лечение лазером имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками:

не травмируется ногтевая пластина;
отсутствует риск инфицирования соседних тканей;
реабилитация после лечения не требуется;
возможность применения у пациентов, которым противопоказан прием системных противогрибковых таблеток.

Процедура лазерной терапии продолжается всего 3-10 минут, без анестезии. Сеансы проводятся с периодичностью раз в 4-6 недель. Необходимое количество определяет лечащий врач.

Узнать цену операции по удалению грибка ногтей и записаться на прием к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге вы можете уже сегодня.

Источники:

Онихомикоз: лечение и профилактика. Лыкова С., Немчанинова О., Спицына А. Врач. 2016. №3. с.11-16
Онихомикозы (эпидемиология, этиопатогенез, лечение). Салий Е.А. ДВКС. 2011. №1-4. с.110-114
Онихомикозы. Трудности методики лечения, причины неудачного лечения. Сологова С.С., Панченко А.В. Главврач Юга России. 2016. №3. с.37-40
Эффективность комплексного, комбинированного лечения больных онихомикозом. Салей Е.А., Дюдюн А.Д., Гладышев В.В., Луць В.В. ДВКС. 2014. №1-4. с.186-190
Комбинированные методы лечения онихомикозов. Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т. Успехи медицинской микологии. 2020. Том 21. с.153-155