Лечение косточек на ногах

Многие люди страдают от деформации стоп, самая распространенная из которых – Hallux valgus (халюс вальгус) или косточки на ноге, деформации в области большого пальца. Помимо чисто косметического дефекта, вальгусная деформация большого пальца считается серьезной ортопедической проблемой, которая чаще встречается у женщин старше 40-50 лет. В результате влияния различных факторов фаланга большого пальца меняет положение относительно плюсневой кости на стопе. Изменения стопы ведут к нарушению походки, усталости ног при длительной ходьбе, проблемам с подбором обуви.

Почему возникают шишки на ногах

Чаще всего проблема имеет наследственную предрасположенность, но для того, чтобы стопа деформировалась, необходимо дополнительное влияние целого ряда факторов:

частые травмы стопы и сустава;
ношение неудобной, узкой обуви с высоким каблуком;
ожирение, что формирует избыточное давление на стопы;
нарушения гормонального фона, влияющие на состояние связок, костей и мышц;
сосудистые нарушения;
возрастные изменения суставов.

Чаще всего воздействует сразу несколько факторов, взаимно утяжеляющих влияние друг друга.

Симптомы заболевания

Определить вальгусную косточку легко невооруженным взглядом. На одной или обеих ногах большой палец занимает неправильное положение, его фаланга резко отклоняется наружу, образуя шишку на ступне. Страдают и остальные пальцы, они меняют свою форму.

Кроме того, типично:

ощущение сильной усталости ног, быстрая утомляемость, особенно к вечеру;
болезненность при ходьбе в области стопы;
боль внутри суставов и костей, дискомфорт в области голеностопа;
формирование отечности после нагрузок;
трудности с выбором подходящей обуви и ее ношением;
образование кератоз между пальцами.

Степени деформации

По мере развития деформации стопы меняется угол, образуемый между плюсневой костью и фалангой большого пальца. Чем выше градус изменения, тем серьезнее ситуация. Выделяют 4 стадии вальгусной деформации.

Первая – смещение небольшое, до 20°, образуется шишка, краснота, сухость кожи в области косточки, страдают связки. Может возникать вывих, подвывих, проблемы с походкой.
Вторая – увеличение угла до 35°, возникает ноющая боль при ходьбе, нагрузка на ноги, образуются натоптыши, деформации сухожилий и фаланг. В коррекции применяют ортезы, корректоры стопы.
Третья – угол достигает 50°, косточка выпирает сильно, возникает острая боль, хрящевые наросты; обувь носить невозможно; необходимо подбирать клинику, где сделать операцию.
Четвертая – кость смещается на угол более 50°, боль не уходит даже в покое, возникают проблемы с ходьбой.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставится визуально, на основе имеющихся внешних признаков. Дополнительно выполняется:

Комплекс лабораторных исследований (анализы крови, мочи, гормональный скрининг), которые помогают выявить дополнительные проблемы в здоровье и могут стать препятствием для оперативного лечения.

Рентгенография стоп для оценки степени тяжести деформации, изменений в костно-мышечных структурах. Дополнительно могут потребоваться МРТ или КТ, плантография, подометрия для оценки нагрузки на стопы и планирования лечения.

В начальных стадиях может применяться консервативное лечение – это применение ортопедических стелек, лонгет, гипсовых повязок, корректирующих ортезов. Дополняют их физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, инъекции препаратов в суставы, прием лекарств внутрь. Они не устраняют деформацию, но могут замедлить прогрессию. Чтобы радикально решить проблему, необходимо выбрать клинику в Санкт-Петербурге, где врачи могут удалить, убрать выступающую косточку по доступной цене, вернув стопе правильную форму.

Существует множество различных хирургических вмешательств, объем операции и тип процедуры подбирается врачом в зависимости от стадии. Определить точно, сколько стоит операция по удалению косточки, можно на консультации у ортопеда.

Вмешательство при наличии Hallux Valgus разделяется на три варианта:

В области мягких тканей при первой степени деформации. Вмешательство проводят для восстановления равномерной тяги у отводящих и приводящих мышц стопы.
Костные операции при 2-3 степени применяют для удаления болезненности и выпирающих костных участков.
Комбинированные операции показаны при тяжелых деформациях стоп, когда нужно восстановление нормальных функций и внешнего вида.

Перед операцией проводится полное обследование, определяется тип вмешательства и необходимые предварительные этапы подготовки. Подбирается вариант обезболивания, при необходимости общего наркоза необходимы консультации терапевта, анестезиолога и дополнительные анализы. Врач подробно расскажет суть вмешательства, что будет происходить, и какие рекомендации нужны после операции.

Длительность реабилитации зависит от вмешательства, в первые сутки необходимо соблюдать постельный режим, со вторых можно осторожно ходить, не сильно опираясь на больную ногу. В некоторых случаях возможно применение костылей для полной разгрузки конечности.
Врач порекомендует ношение специальной обуви, которая ускоряет заживление разрезов и восстановление правильной анатомии тканей. Длительность коррекции – до 4-6 недель, затем необходима обычная обувь с индивидуально подобранными ортопедическими стельками.
На протяжении реабилитации нужно чаще лежать с приподнятыми ногами, защищать раны от влаги до снятия швов, не наступать на всю стопу (только на пятку) в течение месяца, регулярно выполнять гимнастику, принимать все рекомендованные препараты.

Ключевые преимущества лечения «косточки» на ноге в «СМ-Клиника» - индивидуальный подход и большой практический опыт врачей в коррекции деформации. После консультации мы сразу уточняем стоимость операции и всех подготовительных этапов, помогаем в прохождении реабилитации и полностью контролируем процесс восстановления.