Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза)

Гонартроз коленного сустава — это заболевание, сопровождающееся дегенеративным дистрофическим изменением гиалинового хряща суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Болезнь имеет хроническое течение и при отсутствии лечения прогрессирует. Клинически патология проявляется болями, которые усиливаются при движении, ограничением подвижности сустава, скоплением жидкости. На более поздних стадиях нарушается опорная функция.

Диагноз «гонартроз колена» ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и подтверждают результатами рентгенографии. Лечение в большинстве случаев назначают консервативное (медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК). Клинические рекомендации при сильном разрушении сустава включают проведение операции по эндопротезированию.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины и симптомы

Единственной причины болезни суставов гонартроз коленного сустава не существует. На развитие патологии влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 40 лет;
нарушение кровообращения в коленном суставе;
гиподинамия, низкая двигательная активность;
перегрузка сустава вследствие тяжелого физического труда, занятий спортом;
хронические воспалительные и инфекционные процессы в суставе;
ожирение;
травмы, операции на колене;
патологии, вызванные нарушением метаболизма.

Основные симптомы:

Боль. Сначала возникает только при физических нагрузках и движениях, пациенту труднее спуститься по лестнице, чем подняться по ней, при развитии воспалительного процесса боли становятся постоянными и могут беспокоить больного даже по ночам.
Изменение формы сустава, припухлость, увеличение в размере.
Хруст в колене при движении.
Уменьшение объема, слабость, вялость, атрофия мышц бедра.
Временная скованность движений по утрам.
Ограничение подвижности — пациенты не могут до конца разогнуть ногу.
Деформация сустава — приводит к появлению хромоты.

Чем опасно заболевание

При отсутствии лечения патология прогрессирует, боли усиливаются, качество жизни пациента ухудшается. Сильная деформация сустава не дает пациенту ходить и приходится использовать трость. В особо тяжелых случаях больной становится инвалидом. Постоянный прием НПВС для снятия боли и воспаления может вызывать развитие побочных эффектов в виде язв, эрозий в органах пищеварения, внутренних кровотечений.

Показания для лечения

Немедленно обратиться к специалисту нужно при наличии следующих показаний:

посторонние звуки в коленях, возникающие при движении;
увеличение суставов в размерах;
боли, которые вначале возникают только при движении, а затем и в состоянии покоя;
нарушение чувствительности, ощущение покалывания, онемения в области колена;
ограничение движений, мышечная слабость;
периодическая блокировка сустава, вызванная отломками отмершего хряща, которые попадают в пространство между суставными поверхностями;
снижение опорной функции конечности.

Диагностика

Диагноз обычно ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и подтверждают рентгеном. На этом же этапе определяют степень заболевания. На ранних этапах, когда патологические изменения в суставной и костной тканях незначительные, рентгенография имеет меньшее значение. Поставить диагноз можно при помощи артроскопии. Точность данного метода высокая, но исследование инвазивное.

При помощи УЗИ не получится четко визуализировать внутрисуставные структуры и оценить степень патологических изменений в хряще. МРТ назначают, если по результатам рентгена у врача остаются сомнения в правильности диагноза.

Лабораторную диагностику проводят для оценки общего состояния организма пациента. Повышенное содержание кальция и фосфора в суставной жидкости говорит о деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани и скоплении продуктов распада в суставе. Кроме этого, показано исследование крови, определение уровня мочевины, фибриногена, других биохимических показателей, а также СОЭ.

Дифференциальная диагностика

На начальной стадии, когда на рентгене патологические изменения в суставе выражены минимально, проводят дифференциальную диагностику гонартроза с кристаллическими артритами, ревматоидным артритом, спондилоартропатиями.

Методы лечения

Как вылечить остеоартроз колена? Схема лечения включает следующие этапы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием НПВС для купирования боли и воспаления. Препараты выпускаются в таблетках для приема внутрь, а также в виде мазей, гелей для местного применения. Для нормализации обменных процессов показан прием медикаментов, в составе которых содержатся структурные элементы хряща. Препараты принимают внутрь или вводят непосредственно в полость сустава. Для нормализации обменных процессов и местного кровообращения, а также ускорения доставки лекарств к очагу поражения используются средства для улучшения циркуляции крови.
Физиолечение. Улучшает метаболизм, активизирует кровоток в очаге поражения, способствует снятию застойных явлений. Как лечить болезнь без операции, при помощи физиотерапии? В стандарт лечения чаще всего входят курс фонофореза, УВЧ, ультразвуковой, лазерной терапии, криотерапия, парафиновые аппликации. Хороший результат дает ударно-волновая терапия.
Лечебная физкультура. ЛФК полезна не только для лечения, но и для профилактики патологии. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:
- разгибание и сгибание ноги в колене из положения лежа на спине;
- поднятие прямых ног вверх из положения лежа на спине.

Упражнения назначает врач после купирования острой формы заболевания.

Массаж и мануальная терапия. Эти методы лечения дают прекрасный результат на начальных стадиях. Иногда достаточно нескольких сеансов, чтобы состояние пациента значительно улучшилось. Мануальную терапию можно сочетать с вытяжением сустава, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов. Это усиливает эффект.
Блокады. При данной патологии пациенту проводят параартикулярную блокаду, когда инъекцию лекарства делают в мягкие ткани, расположенные вокруг пораженного сустава. Врач определяет место воспаления, основные болевые точки, после чего в очаг поражения ставят укол препарата из группы кортикостероидов с анестетиком.
Диета. Пациентам с лишним весом показана низкокалорийная диета. Нормализация веса положительно влияет на состояние суставов.

Хирургическое лечение

Назначается, если консервативная терапия не помогает и состояние пациента продолжает ухудшаться. Основные методы:

Корригирующая остеотомия. Суть процедуры заключается в спиливании части кости. Это нужно, чтобы расположить сустав под правильным углом. В результате нагрузка на него снизится, патология перестает прогрессировать. Операция облегчает состояние пациента, но никак не виляет на причинные факторы. Кроме этого, после такого вмешательства пациенту необходима длительная реабилитация.
Эндопротезирование. На сегодняшний день, пожалуй, это самый эффективный оперативный способ лечения тяжелых форм гонартроза. Операция по замене сустава протезом позволяет восстановить подвижность конечности, пациент снова может вести нормальную жизнь. Хирургическое вмешательство длится примерно полтора часа. После операции больного ждет длительный период реабилитации и разработки нового сустава.
Артроскопический дебридмент. В пораженный сустав вводится артроскоп, поврежденную суставную ткань удаляют, что приводит к исчезновению болей и нормализации работы сочленения. К плюсам данной методики можно отнести быстрое исчезновение болей. Недостатком является краткосрочность эффекта: спустя пару лет боли возвращаются.
Артродез. Радикальный метод лечения, суть которого заключается в удалении сустава. Это приводит к тому, что надколенник и кости срастаются. В результате боли исчезают, рецидивов больше не возникает. Минусом методики является ограничение подвижности конечности.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития данного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

контролировать вес, не допускать развития ожирения;
по возможности избегать травм, растяжений, вывихов, переломов конечностей;
отказаться от тяжелого физического труда, интенсивных спортивных нагрузок;
вести активный образ жизни, делать гимнастику, заниматься физкультурой;
тренировать мышцы ног;
своевременно лечить заболевания суставов.

Лечение гонартроза в «СМ-Клиника»

Основные преимущества терапии заболевания в нашем медицинском центре:

лечение проводят опытные специалисты в полном соответствии с клиническими рекомендациями;
в клинике установлено современное диагностическое и лечебное оборудование;
есть собственная лаборатория: пациенты могут сдать все необходимые анализы, не покидая клинику;
высокий уровень сервиса;
адекватная стоимость услуг.

Узнать цену лечения остеоартроза коленного сустава и записаться на обследование в нашу клинику в Санкт-Петербурге вы можете уже сегодня, позвонив нам по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.