Лечение бурсита локтевого сустава

Содержание статьи:

Причины и симптомы
Опасность заболевания
Показания для лечения бурсита локтевого сустава
Диагностика
Методы лечения бурсита
Профилактика

Бурсит локтевого сустава — инфекционное или асептическое воспаление синовиальной сумки, которая его окружает. Заболевание характерно для людей молодого и среднего возраста, болеют преимущественно мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Воспаление бывает острым и хроническим, стадии могут возникать изолированно или переходить одна в другую. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Причины и симптомы

Причина воспаления суставной сумки — частое травмирование в сочетании с бактериальной инфекцией или без нее. Травма сустава может быть массивной, например, перелом или вывих. В таком случае развивается посттравматический бурсит, который бывает инфекционным и неинфекционным. Но чаще воспалительный процесс вызван регулярно повторяющимися микротравмами, которые возникают при подъеме тяжестей, переносе их на большое расстояние, неловких движениях.

Изначально асептический бурсит может стать гнойным, если в суставную сумку попадает бактериальная инфекция. Проникать туда она может через ранки на коже, фурункулы в области локтевого сустава. Также распространение инфекции происходит из кариозных зубов, воспаленных миндалин и носовых пазух с током крови.

Клиническая картина острого бурсита довольно характерна и специфична. При асептическом воспалении общее самочувствие страдает незначительно, человека беспокоит недомогание, может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов. При бактериальном бурсите общая симптоматика более выражена: лихорадка до 38 градусов и выше, сильное недомогание, головная боль.

Локальные признаки острого бурсита:

отек и покраснение кожи локтевого сустава;
мягкая эластичная опухоль, хорошо ощутимая при пальпации локтя;
повышение местной температуры кожи;
болезненность при надавливании в области локтевой ямки или суставного отростка;
ограничение объема движений.

Для острого воспаления синовиальной сумки характерны сильные боли при движениях, характер болевых ощущения распирающий, простреливающий.

Хроническая форма болезни отличается менее яркой симптоматикой. Общее самочувствие человека остается нормальным, температура тела не поднимается. Боли в локте отсутствуют в покое и при незначительной физической нагрузке, появляются во время длительной и тяжелой работы. Внешне пораженный локтевой сустав выглядит так же, как и здоровый. При пальпации локтя можно ощутить небольшую опухоль плотной консистенции.

Опасность заболевания

Осложнения бурсита развиваются как при острой, так и при хронической форме, чаще инфекционного происхождения. Распространение бактерий может привести к формированию абсцесса и флегмоны конечности, сепсису при попадании инфекции в кровоток. Хроническое течение болезни осложняется образованием спаек в суставной полости, стойким ограничением объема движений в локтевом суставе.

Показания для лечения бурсита локтевого сустава

Лечить бурсит следует сразу при появлении характерных жалоб на здоровье и симптомов. К травматологу или хирургу нужно обращаться, если на фоне длительной физической работы у человека появились боли в локтевом суставе, образовалась опухоль, покраснела и стала горячей кожа локтя.

Диагностика

Для постановки диагноза в большинстве случаев врачу достаточно данных опроса и осмотра пациента. Доктор собирает информацию о развитии заболевания:

особенности образа жизни и профессиональной деятельности человека;
сроки появления жалоб на здоровье и признаков воспаления;
динамика симптомов с течением времени.

При осмотре врач выявляет характерную клиническую картину бурсита — покраснение и отек области локтевого сустава, боли при движениях, ограничение объема движений.

Лабораторная диагностика помогает установить причину болезни, оценить общее состояние пациента, выявить развивающиеся осложнения:

общеклинические анализы крови и мочи;
анализы на различные инфекции;
определение свертываемости крови;
анализ на С-реактивный протеин, основной показатель воспаления, в том числе бактериального;
анализы на ревматологические заболевания;
иммунограмма.

Инструментальные методы обследования помогают определить объем воспаления, выявить осложнения:

ультразвуковое исследование суставной сумки;
рентгенография пораженного сустава;
КТ и МРТ.

Методы визуализации помогают определить количество жидкости в синовиальной сумке, наличие спаек, костных отломков, распространение гнойного воспаления по мягким тканям и костям. Для уточнения типа бактерии, ставшей причиной бурсита, врач делает пункцию суставной полости, берет воспалительную жидкость для микроскопического исследования.

Методы лечения бурсита

После уточнения диагноза врач рассказывает пациенту, как лечить бурсит, какие варианты существуют и что окажется наиболее эффективным в конкретном случае. При неосложненном течении болезни допустимо амбулаторное лечение, доктор дает рекомендации и назначает медикаментозную терапию. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство, которое делают в условиях стационара.

Немедикаментозное лечение

Воспаленный сустав нуждается в строгом покое, для этого на локоть накладывают тугую повязку, а руку фиксируют неподвижно с помощью перевязи. Для уменьшения отека и боли врач рекомендует прикладывать к локтевому суставу холодные компрессы. При хронической форме болезни показана лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают преимущественно при остром воспалении:

антибиотики в случае гнойного бурсита — в таблетках, внутримышечных и внутрисуставных инъекциях;
нестероидные противовоспалительные препараты;
внутрисуставные уколы кортикостероидов;
обезболивающие средства — таблетки, мази и гели.

Схема лечения зависит от причины заболевания, степени тяжести. Курс приема лекарств составляет обычно 10-14 дней, в некоторых случаях врач может продлить лечение до месяца.

Консервативное лечение малоэффективно при хронической форме бурсита. Для уменьшения боли и отека назначают лекарства из группы НПВП, но это лишь временная мера.

Хирургическое лечение

Операция показана при осложненном остром бурсите локтевого сустава, а также при хронической форме болезни. Острое гнойное воспаление требует вскрытия синовиальной сумки, удаления из нее гноя. После этого врач промывает суставную полость антисептиком, вводит раствор антибиотика, устанавливает дренажную трубку для оттока гноя. Хирургическое лечение проводят с использованием малотравматичных эндоскопических методов.

Операция при хроническом воспалении показана для удаления кальцифицированной капсулы сустава. Врач делает разрез на коже, затем вскрывает капсулу и по кусочкам убирает ее из суставной полости. После рану промывают антисептиком и накладывают швы.

Реабилитация

Восстановительное лечение помогает вернуть объем движений в локтевом суставе, снизить риск послеоперационных осложнений. Применяют следующие методы:

лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия — УВЧ, магнит, электрофорез.

Профилактика

Прогноз острого бурсита в большинстве случаев благоприятный, возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. Вероятность полностью вылечить хроническую форму болезни меньше, так как суставная капсула подвергается кальцификации, становится менее эластичной, а в полости образуются спайки, которые затрудняют движения.

Профилактика болезни заключается в предотвращении травм локтевого сустава, ограничении тяжелой физической работы. Люди, которые по роду деятельности вынуждены находиться в неподвижном положении, должны периодически делать перерывы с разминкой суставов. Рекомендуется своевременно лечить инфекционные заболевания, кариес, хронический тонзиллит гайморит — вероятные источники инфекции для развития бурсита локтевого сустава.

Лечение бурсита локтевого сустава в «СМ-Клиника»

Для лечения острой и хронической формы локтевого бурсита вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В клинике ведут прием травматологи и хирурги высокой квалификации, с большим опытом диагностики и лечения бурситов. Доктор осмотрит воспаленный сустав, назначит необходимое обследование, которое можно быстро пройти в диагностическом отделении клиники. После уточнения диагноза врач назначает комплексное лечение. Если понадобится операция, ее также можно сделать в хирургическом отделении клиники. Пациентам «СМ-Клиника» доступны услуги отделения физиотерапии, где можно пройти восстановительное лечение.