Лечение артрита коленного сустава

Записаться онлайн Заказать звонок

Артрит колена — это воспаление коленного сустава. При развитии данного патологического состояния в суставной полости происходит скопление жидкости, что приводит к увеличению объема колена и ограничению двигательной функции пораженной конечности. При остром течении заболевания ухудшается и общее состояние пациента, повышается температура тела, возникает недомогание, слабость.

Если вовремя начать терапию, то гонартрит коленного сустава можно полностью вылечить. В запущенных случаях происходит постепенное необратимое разрушение суставного хряща, что приводит к частичному или полному ограничению подвижности.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	7 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	9 900 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 300 руб.	-
Артроскопия I кат. сложности	от 40 000 руб.	от 3 997 руб.
УЗИ суставов (одноименных)	2 800 руб.	-
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей	2 200 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Чем опасно заболевание

Основная опасность данного патологического состояния заключается в том, что постепенно происходит деформация и разрушение суставных поверхностей. В результате сустав частично или полностью перестает функционировать. Патологические изменения необратимы, и пациент становится инвалидом.

Показания для лечения

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Это сильно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз. Не стоит успокаиваться, если колено вдруг само по себе перестает болеть. Это временное явление.

Интенсивность симптомов может снижаться при переходе заболевания в хроническую форму и наступлении ремиссии. Однако, дистрофические процессы в пораженном суставе продолжают происходить, что со временем приведет к тяжелым функциональным нарушениям.

Рано или поздно произойдет резкое усиление симптомов. Подобное развитие событий говорит о том, что площадь поражения и степень эрозии суставных поверхностей увеличилась. В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору.

К каким врачам обращаться

Первичная диагностика заболевания потребует проведения МРТ и последующей консультации у ортопеда или ревматолога. При наличии показаний доктор может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные обследования, а также отправить на консультацию к хирургу (если необходимо проведение операции). Консервативное лечение гонартрита осуществляет ревматолог или травматолог-ортопед. За оперативные способы лечения отвечает хирург.

Диагностика

Диагноз ставится на основе результатов следующих обследований:

Осмотр пациента, сбор анамнеза. Специалиста интересует, как давно появились подобные симптомы, каковы могут быть возможные причины болей в коленях (травмы, операции и так далее), нет ли у пациента хронических заболеваний, как он питается, имеются ли вредные привычки. Далее проводится осмотр очага поражения. Доктор оценивает текущее состояние суставов, степень тяжести болезни, анализирует клиническую картину (пораженный сустав гиперемированный, опухший, кожа над ним болезненная, горячая).
Лабораторные исследования:

анализ крови (общий) — показывает увеличение СОЭ, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса, если заболевание возникает под воздействием бактериальной флоры, то в крови повышен уровень лейкоцитов;
исследование на мочевую кислоту — назначается при подозрении на наличие у пациента подагрической формы артрита, если количество данной кислоты в крови повышено и наблюдаются характерные клинические признаки, то дополнительно проводится исследование суставной жидкости;
исследование крови (биохимическое) — устанавливают возможные причины развития патологии, степень интенсивности воспалительного процесса, поставить точный диагноз на основании только этого анализа нельзя, но обойтись без него не представляется возможным;
иммунологическое исследование — назначается для диагностики постстрептококковой и ревматоидной формы заболевания, в крови пациента обнаруживают маркеры воспаления — аутоиммунные специфические антитела.

Инструментальные методики:

рентгенография — обнаруживают наличие микротрещин, новообразований, остеофитов, сужение суставной щели, ряд других характерных признаков;
ультразвуковое исследование — оценивают степень воспаления, выявляют повреждения сухожилий, мягких тканей, при помощи УЗИ также можно диагностировать симптомы подагрической формы болезни;
термография — современный метод диагностики, суть которого заключается в регистрации теплового инфракрасного поля на определенных участках тела, при помощи данного исследования диагностируют воспалительные патологии суставов, обнаруживают травматические повреждения, новообразования, различные нарушения кровообращения и так далее;
МРТ — это малоинвазивный, информативный метод диагностики, при помощи которого выявляют деструктивные и воспалительные процессы в коленном суставе, фиксируют аномалии строения, диагностируют повреждения связок и менисков, вывихи, сложные переломы;
контрастная артрография — в полость сустава вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенография, это позволяет повысить эффективность диагностических мероприятий с использованием рентгеновского излучения и обнаружить возможные патологические изменения в пораженном суставе на ранних стадиях.

Инвазивная диагностика:

артроскопия — сустав исследуют изнутри, доступ осуществляется через микроскопический разрез, при помощи данной методики выявляют дегенеративные и воспалительные изменения в суставе, травмы, ревматологические заболевания, при наличии показаний одновременно с диагностикой могут быть проведены хирургические манипуляции;
пункция — у пациента берут образец суставной жидкости и исследуют его с целью выявления патогенной флоры, оценки вязкости, белкового и клеточного состава взятого биоматериала.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с артрозом коленного сустава. При обоих заболеваниях у пациента наблюдается болезненность, скованность, ограничение подвижности сустава, однако, при артрите также имеется отек и гиперемия.

При артрите воспалительный процесс является основным повреждающим фактором в то время, как при артрозе воспаление – это лишь следствие основных патологических процессов, происходящих в суставе.

Артрит в большинстве случаев является обратимым процессом. Если лечение начато своевременно, то можно полностью восстановить работу сустава. При артрозе можно лишь замедлить изменения, но остановить патологический процесс невозможно.

Лечение

Как лечить гонит коленного сустава? Терапия заболевания комплексная и включает в себя следующие методы лечения:

Режим и диета. При обострениях заболевания пациенту показан постельный режим и ограничение двигательной активности. В ряде случаев даже проводится иммобилизация сустава. После купирования острой формы нужно постепенно наращивать двигательную активность под контролем специалиста. Соблюдение специальной диеты необходимо только в том случае, если воспаление сустава является следствием подагры. При всех остальных видах рекомендуется стандартное полноценное питание. Рекомендуется исключить из рациона чеснок, лук, острые приправы, фастфуд, копченую, жареную, консервированную пищу, сладости, сдобу.
Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные средства:

нестероидные противовоспалительные препараты — хорошо снимают воспаление, боль, отеки, быстро улучшают общее самочувствие;
миорелаксанты, спазмолитики — данные лекарственные средства расслабляют мышцы, снимают спазмы, купируют боль, улучшают питание поврежденного сустава, их использование обычно показано при посттравматической форме заболевания;
глюкокортикостероиды — гормональные лекарства, которые назначают, если прием НПВС не дает нужного эффекта, использовать гормоны можно только по назначению врача, краткими курсами, при сильных болях препараты данной группы могут вводить пациенту в виде внутрисуставных инъекций;
разогревающие средства, ангиопротекторы — улучшают скорость кровотока, укрепляют стенки сосудов, снимают застойные явления;
анаболики, антиферментные препараты — первые таблетки ускоряют процессы регенерации, вторые замедляют развитие дистрофических процессов в суставе;
поливитамины, хондропротекторы — оказывают общеукрепляющее действие на организм, способствуют регенерации костной и хрящевой ткани;
мази — часто включают в схему лечения, наружные средства менее вредны для организма, так как действуют местно, они оказывают на поврежденный сустав противовоспалительное, анальгетическое, согревающее действие, улучшают местные обменные процессы, повышают скорость кровотока;
уколы — проведение внутрисуставных инъекций показано, когда действующее вещество необходимо мгновенно доставить в пораженный сустав, таким образом обычно вводятся глюкокортикостероиды, реже антибиотики.

Физиотерапия. Помогает при лечении хронических форм болезни. Противопоказана в острой стадии (кроме некоторых видов магнито-импульсной терапии). Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, снимает застойные явления, ускоряет местный кровоток, что способствует более быстрому восстановлению функции сустава.

При поражении колена чаще всего используются следующие методики:

лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
акупунктура;
УВЧ;
магнитотерапия;
ЛФК;
массаж;
парафинотерапия, грязелечение.

Хирургическое лечение. Проводится при наличии четких показаний, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта.

Основные методики:

артроскопия — проводится при терапии гнойного артрита, полость сустава промывается растворами антисептиков, после чего устанавливается дренаж для оттока патологического экссудата;
синовэктомия — удаление части воспаленной синовиальной оболочки, проводится при сильных болевых ощущениях и выраженной отечности, которая не купируется медикаментозными средствами;
артропластика — удаление части костей или остеофитов, проводится при деформирующем артрите, а также патологическом разрастании костной ткани в очаге поражения;
эндопротезирование — замена полностью разрушенного сустава искусственным протезом.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

избегать травм, повышенных физических нагрузок;
правильно питаться;
избегать переохлаждений;
стараться не делать резких движений;
повышать иммунную защиту организма;
отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься физкультурой;
правильно поднимать тяжести;
соблюдать режим труда и отдыха;
своевременно лечить острые инфекционные заболевания и обострение их хронических форм;
не допускать развития ожирения;
регулярно санировать очаги хронической инфекции в организме.