Артроскопия коленного сустава
Коленный сустав — это одно из самых сложных сочленений в человеческом теле. Он регулярно подвергается нагрузке, из-за чего к возрасту 45-50 лет часто развивается его износ. Особенно эта проблема затрагивает спортсменов и людей, вид деятельности которых связан с физическими нагрузками. В результате таких патологических изменений появляется хроническая боль в колене. По мере прогрессирования патологии консервативная терапия теряет свою эффективность, единственным методом лечения становится артроскопия коленного сустава.
Стоимость услуг
Артроскопия I кат. сложности |
40 000 руб. |
от 3 997 руб. |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Что такое артроскопия
Артроскопия колена — это современная малоинвазивная лечебно-диагностическая процедура, направленная на устранение патологий суставного аппарата. Эта мини операция дает возможность выполнить хирургические вмешательства с помощью 2-3 кожных проколов, благодаря чему пациент может вставать на ноги и перемещаться уже на следующий день.
Артросокпия проводится в стационарных условиях, с использованием специального инструмента — артроскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубку, на конце которой находится маленькая камера и микролампа. Он вводится в полость сустава через кожный разрез и передает изображение на экран монитора. Четкая картинка позволяет врачу оценить состояние всех анатомических структур колена в режиме реального времени.
Суть метода
Артроскопия колена — это «золотой стандарт» диагностики и лечения заболеваний и травм коленного сустава. Изначально она проводилась с целью обследования, но сегодня активно применяется для решения разных задач по восстановлению функционала колена. Главным отличием этой малоинвазивной процедуры от открытой операции является отсутствие полостных разрезов. Для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на коже делаются 2-3 небольших разреза, через которые вводится эндоскопическое оборудование. Это обеспечивает эффективность, высокую скорость и быструю послеоперационную реабилитацию.
Показания к артроскопии коленного сустава
- Разрыв и прочее повреждение мениска.
- Разрыв связок.
- Внутрисуставной перелом.
- Патологические изменения синовиальной оболочки.
- Дефект хрящевой ткани.
- Наличие подвижных фрагментов внутри суставной полости.
- Некроз мыщелка.
- Ревматоидный артрит, сочетанный с болезненностью и ограничением подвижности.
- Вывих.
- Посттравматическое разрастание соединительной ткани.
- Киста подколенной ямки.
Противопоказания
- Обострение хронических заболеваний.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Туберкулез кости.
- Нарушение свертываемости крови.
- Заболевания в состоянии декомпенсации.
- Аллергия или индивидуальная непереносимость анестезии.
- Гнойно-воспалительные заболевания кожи в месте проведения операции.
- Выраженный спаечный процесс внутри сустава.
- Тяжелый гнойный процесс в суставе.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством пациенты проходят тщательную предоперационную подготовку, которая включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- ЭКГ;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- КТ и МРТ коленного сустава;
- прекращение приема антикоагулянтов — после одобрения лечащего врача;
- консультацию анестезиолога.
Как проходит артроскопия колена
При отсутствии медицинских противопоказаний врач совместно с пациентом выбирает оптимальную дату проведения операции. Вид обезболивания выбирается в индивидуальном порядке, учитывая анамнез болезни и сопутствующие патологии. В зависимости от этих сведений могут применяться следующие виды анестезии:
- местная — является предпочтительной для диагностической процедуры, обезболивающий эффект сохраняется в течение 20-30 минут;
- проводниковая — внутрисуставное введение лидокаина, обезболивающий эффект сохраняется в течение 40 минут;
- спинальная — используется часто, обезболивает нижние конечности на 60-90 минут;
- наркоз — назначается редко, предполагает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон.
После введения анестезии артроскопия колена протекает в несколько этапов:
- Размещение больного на кушетке. Пациент занимает положение лежа на спине, а колено неподвижно фиксируется под прямым углом.
- Врач отмечает 2-3 точки на коже и делает по ним небольшие разрезы, через которые выполняются проколы троакаром для введения эндоскопических приборов.
- Внутрисуставное введение стерильной жидкости и артроскопа.
- Выполнение хирургических манипуляций, которые варьируются в зависимости от диагноза.
- Удаление жидкости и эндоскопических инструментов.
- Ушивание ран и наложение стерильной повязки.
Реабилитация после операции
Средний срок послеоперационного восстановления составляет 3-7 дней. При соблюдении всех врачебных рекомендаций полное заживление наступает через 3-4 месяца. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений необходимо:
- прикладывать холодные компрессы;
- ограничить физические нагрузки;
- носить коленный бандаж;
- передвигаться с помощью костылей — при необходимости;
- проводить лечебную физкультуру;
- пройти курс физиотерапии.
Возможные осложнения
При несоблюдении врачебных рекомендации возможно появление следующих послеоперационных осложнений:
- сильная боль в колене;
- лихорадка;
- внутрисуставное скопление крови;
- синовит;
- повреждение нерва;
- тромбоэмболия;
- гнойный артрит.
Эффективность методики
Эффективность артроскопии коленного сустава зависит от стадии заболеваний и индивидуальных особенностей организма. При проведении операции на начальных этапах патологии эффективность обладает высоким показателем. Удается восстановить функциональность колена, устранить патологические клинические симптомы и предотвратить прогрессирование патологических изменений.
Популярные вопросы
Какие могут быть осложнения после артроскопии коленного сустава?
Как подготовиться к артроскопии коленного сустава?
Какие виды анестезии используют при артроскопии коленного сустава?
- проводниковая – блокирование местными анестетиками нервов, которые проводят болевые импульсы;
- спинальная – блокирование болевой чувствительности на уровне спинного мозга;
- общая – когда пациент находится без сознания во время операции.