Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Содержание статьи:

Причины и симптомы
Возможные последствия
Показания для лечения
Диагностика
Методы лечения
Профилактика

Остеохондроз поясничного отдела — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется постепенным разрушением межпозвонковых дисков. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника диски высыхают, становятся твердыми, часто выпячиваются в позвоночный канал, сдавливая нервы и спинной мозг. Это приводит к появлению характерных симптомов заболевания: болей в спине, конечностях, онемения кожи и других.

Причины и симптомы

Чтобы понять, почему развивается патологическое состояние, нужно знать, как устроен позвоночник человека. Это столб, который состоит из позвонков, соединенных друг с другом при помощи специальных амортизирующих прокладок — межпозвонковых дисков, а также связок.

Внутри позвонков есть отверстия. Они формируют полый канал, в котором располагается спинной мозг. Его корешки выходят наружу между каждой парой позвонков. Когда человек наклоняется, позвоночник сгибается, диски в этом месте уплотняются, а их ядра смещаются. Это оказывает амортизирующее действие, снижая нагрузку на позвоночный столб. Когда диск высыхает, он не может выполнять свою функцию, возникает остеохондроз.

К развитию данного состояния могут привести следующие провоцирующие факторы:

тяжелый физический труд или сидячая работа;
ожирение — лишний вес давит на позвоночник, перегружая его;
заболевания опорно-двигательной системы (травмы, плоскостопие, сколиоз, лордоз и другие);
малоподвижный образ жизни — ослабляет мышечный корсет, который не может держать позвоночник в правильном положении;
наследственная предрасположенность;
патологии эндокринных органов — нарушают обменные процессы, что приводит к повреждению, в том числе, и межпозвоночных дисков;
неправильное питание — постоянная нехватка в рационе белков, минералов, витаминов приводит к тому, что в позвоночник поступает недостаточное количество питательных веществ и возникают дистрофические изменения;
возрастные изменения — известно, что по мере старения организма подвижность и эластичность дисков уменьшается, что приводит к развитию остеохондроза.

Клиническая картина развивается постепенно. На начальных этапах у пациентов возникает незначительный дискомфорт, который усиливается при физической работе, долгом сидении за компьютером. Затем появляются боли в спине, пояснице, которые при отсутствии лечения усиливаются. По мере прогрессирования болезни наблюдается ограничение двигательной активности, что может привести к инвалидности. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.

Основные признаки патологического состояния:

Боли в пояснице и спине. Их интенсивность нарастает постепенно и усиливается во время нагрузок или интенсивной двигательной активности. В особо запущенных случаях боли становятся нестерпимыми и плохо купируются даже сильными препаратами.
Изменение цвета кожи. На фоне нарушения кровообращения ухудшается поступление питательных веществ в очаги поражения, что приводит к побледнению кожи.
Ограничение подвижности. Может быть вызвано дегенеративными изменениями в позвоночном столбе. В результате больной не способен прямо сидеть, наклоняться и поворачиваться в стороны без сильных болевых ощущений.
Нарушение работы ног и рук. В мышцах нижних конечностей возникает слабость, меняется походка, может нарушиться чувствительность в руках и ногах.
Развитие импотенции и другие нарушения половой функции у мужчин. Могут возникать при запущенных формах поясничного остеохондроза.

Возможные последствия

Если не начать лечение на ранних стадиях, то патологические изменения в дисках будут нарастать, формируя протрузии, а затем — межпозвонковые грыжи. На поздних стадиях могут развиться следующие осложнения:

разрушение межпозвонковых дисков;
хроническое воспаление седалищного нерва;
артроз суставов спины;
сужение межпозвоночного канала, что может привести к сдавливанию спинного мозга и развитию серьезных последствий, вплоть до инвалидности;
синдром конского хвоста;
хромота и другие нарушения подвижности.

Избежать подобного развития событий поможет правильно подобранное лечение. Его назначают после комплексной диагностики пациента.

Показания для лечения

Обратиться к специалисту для проведения лечения необходимо при появлении следующих симптомов:

боли в пояснице неясного происхождения, которые могут отдавать в боковую или заднюю поверхность бедра;
учащенное мочеиспускание;
нарушение подвижности;
онемение конечностей;
недержание мочи при высоких физических нагрузках;
расстройства сексуальной функции.

Диагностика

Диагностика данной патологии комплексная и включает в себя следующие этапы:

Анализ жалоб пациента, сбор анамнеза. Специалист расспросит, как давно появились боли в пояснице, с чем они связаны, есть ли другие характерные симптомы, не получал ли пациент травм спины, связана ли его работа с постоянным сидением за столом или подъемом тяжестей.
Неврологический осмотр. Доктор определит, есть ли искривление позвоночника, появляются ли боли при пальпации поясницы, имеются ли нарушения чувствительности конечностей.
Рентгенография. При помощи данного метода диагностики изучают строение нужной части позвоночного столба в нескольких плоскостях, чтобы обнаружить истончение, выпячивание и другие патологические изменения межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов, которые часто повреждают корешки спинного мозга, что приводит к появлению сильных болей и потере чувствительности конечностей.
МРТ, КТ. Назначаются, когда необходимо более глубокое и подробное обследование. Позволяют точно диагностировать патологические изменения в межпозвонковых дисках, наличие грыж и их размеры.

При наличии показаний может быть назначена консультация смежных специалистов (вертебролог, нейрохирург, травматолог и другие).

Методы лечения

В остром периоде протокол лечения поясничного остеохондроза включает постельный режим. Кроме этого, схема лечения может включать в себя следующие этапы:

ЛФК. Один из самых эффективных методов терапии этого патологического состояния. Главное, не заниматься самолечением. Это может только ухудшить ситуацию. Комплекс упражнений должен разрабатывать только лечащий врач, индивидуально для каждого пациента, с учетом степени тяжести и стадии заболевания, возраста, наличия сопутствующих патологий. Делать лечебную гимнастику можно только после купирования острых болей. На начальном этапе занятия ЛФК лучше проводить под контролем специалиста. При появлении болей, дискомфорта занятие следует прекратить.
Физиотерапия. Лечение только лекарствами при остеохондрозе не дает нужного эффекта. Одним из самых эффективных способов является физиотерапия. С ее помощью можно расслабить мышцы, снять спазмы, избавиться от болей, улучшить местный метаболизм.

Лучший эффект оказывают следующие методики:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
воздействие импульсными токами высокой частоты;
фонофорез (введение лекарственных веществ в глубокие слои при помощи ультразвука).

Прекрасные результаты дает массаж спины. Его назначают после купирования острых болей. После курса процедур мышцы расслабляются, скорость кровотока увеличивается, метаболизм нормализуется.

Мануальная терапия. Один из самых популярных в наши дни методов избавления от болей в пояснице. Опытные мануальные терапевты воздействуют своими руками на разные части тела, снимая боль и мышечное напряжение. В ряде случаев анальгетический эффект можно сравнить с медикаментозной терапией. Правда, эффект от процедур временный, так как устраняется симптоматика, но не причины заболевания.
Диета. Правильное питание и соблюдение питьевого режима позволяют нормализовать метаболизм, улучшить питание позвонков и межпозвонковых дисков.
Медикаментозная терапия. Курс лечения остеохондроза поясничной зоны медикаментами включает использование НПВС (внутрь или в виде инъекций). При сильных болях показан прием анальгетиков. Для купирования напряжения мышц пациенту назначают миорелаксанты (в виде мазей, таблеток и других средств лечения). В ряде случаев показан прием противосудорожных препаратов. Хороший результат в составе комплексной терапии на ранних стадиях болезни дают хондропротекторы. Эта группа препаратов для лечения остеохондроза останавливает разрушение дисков и способствует их регенерации. Дополнительно в качестве общеукрепляющих средств могут быть назначены витамины группы В (в виде уколов) и поливитаминные комплексы для приема внутрь.
Хирургическое лечение. Операции при поясничном остеохондрозе позвоночника назначаются только при наличии неоспоримых показаний (например, при сильном сдавливании спинного мозга). Суть вмешательства заключается в удалении грыжи диска и освобождении спинного мозга от сдавливания. Также возможно проведение операций по замене диска имплантом, стабилизации позвоночного столба и так далее.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность развития данного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

избегать тяжелых физических нагрузок;
при сидячей работе каждый час прерываться для проведения разминки;
своевременно лечить патологии опорно-двигательного аппарата;
укреплять иммунитет;
не переохлаждаться;
правильно питаться;
больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
правильно оборудовать место для сна;
регулярно проходить профилактические осмотры, это позволит выявить возможные патологические изменения в поясничном сегменте позвоночника на ранних стадиях, что существенно облегчит терапию и улучшит прогноз.

Лечение поясничного остеохондроза в «СМ-Клиника»

Основные преимущества лечения остеохондроза в нашем медицинском центре:

терапия проводится в строгом соответствии с клиническими рекомендациями;
в клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом успешного лечения остеохондроза;
у нас есть собственная лаборатория, поэтому сдать нужные анализы можно, не покидая пределов клиники;
при лечении используются только проверенные, наиболее эффективные и современные методики;
в клинике установлено качественное диагностическое оборудование, что позволяет выявлять проблемы с позвоночником на ранней стадии.