Увулопалатопластика

Около 20% населения планеты страдают от храпа, а 3% — от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором возможно резкое уменьшение или полная остановка дыхания. Источник:
Мовергоз С. В., Андаров А. А.
Модификация операции увулопалатофарингопластики при лечении неосложненного храпа и СОАС.
URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22934189

Чтобы устранить эти проблемы, врач может порекомендовать увулопалатопластику — это операция, которая эффективна при легкой и средней степени патологии. Увулопалатопластику применяют как самостоятельный метод или сочетают с СИПАП-терапией (дыханием через аппарат), что улучшает переносимость вмешательства, повышает его эффективность.

СОАС представляет собой состояние, которое возникает из-за нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Человек храпит, а его дыхание периодически останавливается. В результате кровь плохо насыщается кислородом, сон становится фрагментированным, появляется дневная сонливость и повышается риск многих заболеваний.

Увулопалатопластика: что это

Увулопалатопластика — это хирургическая операция по коррекции мягкого неба и небного язычка. Ее суть заключается в расширении дыхательных путей, которые располагаются за небной занавеской. Хирургическое вмешательство предполагает иссечение и ушивание небных дужек (передних, задних), а также слизистой мягкого неба и язычка. Методика эффективна только при нарушении проходимости дыхательных путей на уровне мягкого неба.

Эта операция практически всегда дополняется удалением небных миндалин. Также врачи ушивают мышцы: небно-глоточные и небно-язычные.

Стоимость услуг

Увулопалатопластика лазерная/радиоволновая I кат.сложности	21 000 руб.	-
Увулопалатопластика лазерная/радиоволновая II кат.сложности	26 250 руб.	-
Увулопалатопластика лазерная/радиоволновая III кат.сложности	31 500 руб.	от 3 148 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания к проведению

Увулопалатопластику используют для лечения синдрома обструктивного апноэ сна легкой и средней степени, в то время как при СОАС тяжелой степени может потребоваться хирургическое вмешательство на глотке (фарингопластика).

Увулопалатопластику рекомендуют пациентам, которые с высокой вероятностью получат отличный терапевтический результат. Как правило, у них легкая форма СОАС, большие миндалины, нормальный язык, увеличенный язычок и смещенное кзади мягкое небо.

Противопоказания

Противопоказания к операции:

активные воспалительные процессы лор-органов;
острые инфекции;
декомпенсированные патологии внутренних органов;
тяжелые эндокринные расстройства;
нарушения свертываемости крови;
онкологические болезни.

При наличии храпа или СОАС, которые связаны только с гипертрофией (увеличением) миндалин, увулопалатопластику не проводят, так как терапевтического результата можно достигнуть путем одного только удаления миндалин. Также методику не используют при синдроме обструктивного апноэ сна тяжелой степени.

Виды увулопалатопластики

Лучшим по соотношению безопасности, переносимости и эффективности способом лечения храпа и СОАС легкой степени считают радиочастотную процедуру. Хирургический метод используют при синдроме обструктивного апноэ сна легкой и средней степени. Лазерная процедура часто вызывает много осложнений в связи с рубцеванием тканей, поэтому ее применяют редко.

Классическая операция

Классическую хирургическую методику почти не используют из-за значительной травматичности и высокого риска осложнений. Операция требует общей анестезии и госпитализации.

Хирургическую увулопалатопластику сегодня проводят по модифицированной технике. Она включает оголение передненижней части мягкого неба и сохранение язычка путем его пришивания к мягкому небу. Этот модифицированный подход ограничил структурные изменения, вызванные рубцеванием.

Еще одна модификация — тканесберегающий подход, который включает двустороннюю тонзиллэктомию (удаление миндалин) и пришивание небно-язычных мышц к небно-глоточным. Этот вариант операции снижает риск хирургических осложнений, ограничивает степень смещения тканей из-за рубцов.

Лазерный метод

Лазерная увулопалатопластика — щадящий метод лечения, но сейчас его используют редко. Его суть состоит в постепенном расширении ротоглотки за счет последовательного испарения вибрирующего мягкого неба, широких задних миндалин и избыточной слизистой оболочки задней части глотки.

Преимущества по сравнению с операцией:

амбулаторная процедура;
местная анестезия;
хорошая переносимость послепроцедурного периода.

Однако у лазерного лечения меньшая эффективность по сравнению с хирургическим. Поэтому некоторым пациентам потребуется больше одной процедуры. Возможно рубцевание тканей с развитием осложнений. Из-за этих проблем лазерную увулопалатопластику врачи часто не рекомендуют.

Радиоволновый метод

Радиочастотная объемная редукция ткани мягкого неба (RVTR) — щадящая методика лечения, которая предполагает разрушение тканей путем их нагревания за счет воздействия электромагнитных волн высокой частоты. Это бескровная амбулаторная процедура. Врачи разрушают ткани в области мягкого неба и корня языка. В отличие от лазера, рубцы появляются под слизистой оболочкой, поэтому вмешательство лучше переносится и редко вызывает осложнения.

Преимущество — минимальная послеоперационная боль. Нарушения речи и глотания проходят уже через 1–3 дня после лечения. Особенно эффективна процедура при СОАС легкой формы. Для достижения эффективного результата может потребоваться до трех процедур.

Подготовка

Перед операцией нужно сдать несколько анализов: общеклинические исследования, ЭКГ для пациентов старше 40 лет, а также анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

Методика проведения

Лазерные и радиочастотные процедуры обычно выполняют под местной анестезией. Операцию проводят в том числе под общим наркозом.

Во время вмешательства врач удаляет и ушивает ткани, расширяя дыхательные пути. Эта процедура занимает около часа. После остановки кровотечений и возможного наложения швов операцию завершают. Пациент может вернуться домой в тот же день или остается в больнице на несколько суток (в зависимости от варианта вмешательства).

Реабилитационный период

После операции пациенты сталкиваются с болью в горле, которую можно притупить с помощью анальгетиков. Болевой синдром и отек сохраняются до двух недель. После радиочастотной процедуры дискомфорт исчезает через 3–7 дней.

Осложнения

Основные осложнения увулопалатопластики:

кровотечение;
затрудненное глотание;
попадание пищи из глотки в нос;
гиперназальная речь (гнусавость).

После лазерных процедур частота осложнений самая высокая. Большая часть из них приходится на сухость и ощущение кома в горле.

Результаты увулопалатопластики

Результатом увулопалатопластики становится исчезновение или понижение степени тяжести храпа и СОАС.

Для проведения увулопалатопластики в Санкт-Петербурге обратитесь к специалистам в «СМ-Клиника». Наши врачи:

назначают персонализированное лечение храпа, синдрома обструктивного апноэ сна, которое включает как увулопалатопластику, так и другие методики;
используют различные техники увулопалатопластики для лечения храпа, что позволяет выбрать лучшую в зависимости от клинической ситуации;
проводят адекватное обезболивание всех процедур, назначают эффективные препараты для устранения боли в послеоперационный период.

Стоимость услуг указана в прайсе. Чтобы узнать, какой метод лечения храпа и СОАС подходит, запишитесь на прием к отоларингологу. Для этого позвоните администратору клиники или заполните форму на сайте.