Промывание носа

Показания

Промывание воздухоносных пазух и миндалин показано при скоплении в них гноя и воспалительной жидкости. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• головная боль;
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• боль в горле. 

У человека в костях черепа есть несколько полостей, которые необходимы для очищения и согревания вдыхаемого воздуха, резонирования звука. Эти полости называются воздухоносными пазухами, или синусами. Две из них находятся внутри черепа — клиновидная и решетчатая. Две расположены снаружи — в лобной кости и верхней челюсти. Последние имеют связь друг с другом и с носовой полостью, в результате чего могут вовлекаться в воспалительный процесс поочередно. 

Ринит, гайморит и фронтит сопровождаются накоплением в полостях густой слизи или гноя, что приводит к появлению неприятных симптомов. Процедура промывания позволяет удалить содержимое пазух и облегчить самочувствие пациента. 

Кроме того, в непосредственной близости к носовой полости расположены миндалины глотки. На их поверхности есть углубления (лакуны), которые при воспалении тоже заполняются гноем. В комплексном лечении хронического тонзиллита также используют процедуру промывания, которая позволяет очистить лакуны миндалин и ускорить выздоровление.

Подготовка

Специальная подготовка к промыванию носа и миндалин антисептиками не требуется, процедуру можно сделать при первом же посещении клиники. К назначенным планово процедурам человек может подготовиться заранее. Желательно принять пищу не позднее чем за два часа до визита к врачу, так как манипуляция может спровоцировать рвотный рефлекс. Женщинам рекомендуется не наносить макияж, потому что во время промывания может возникать непроизвольное слезотечение.

Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха становится местом скопления гноя достаточно часто. Воспаление ее называется гайморитом, сопровождается высокой температурой, головной болью и нарушением дыхания. 

Промывание гайморовых пазух носа раствором антисептика позволяет не только очистить ее от гнойного содержимого, но и воздействовать на бактериальную флору, которая чаще всего становится причиной воспаления.

Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер

Промывание верхнечелюстной пазухи носа с помощью катетера представляет собой малоинвазивную операцию, показано при хронических воспалительных заболеваниях с замедленной эвакуацией гнойного содержимого. 

Оториноларинголог выполняет манипуляцию следующим образом:

1. Закапывает в носовые ходы раствор антисептика, анестетика и сосудосуживающие капли.
2. Вводит в носовой ход специальную иглу и прокалывает стенку верхнечелюстной пазухи.
3. Вводит через полученное отверстие тонкий мягкий катетер.
4. Удаляет содержимое с помощью вакуумного аспиратора и промывает пазуху лекарственными средствами. 

Врач может оставить катетер в пазухе на несколько дней, чтобы продолжать активное лечение гайморита.

Промывание лакун миндалин лекарственными средствами

При остром тонзиллите оториноларинголог может промыть лакуны миндалин антисептиком или раствором лекарственного средства. Процедура очищает миндалины и подавляет воспалительный процесс. 

Врач выполняет манипуляцию по следующему алгоритму:

• предлагает пациенту сесть на стул и слегка запрокинуть голову назад;
• набирает в шприц раствор антисептика;
• промывает лакуны на миндалинах, удаляет их них гнойные пробки. 

Также доктор может проводить вакуумное промывание миндалин с помощью аспиратора.

Промывание лобной пазухи через канюлю раствором антисептика

Промывание лобных пазух носа чаще всего делают через катетер, так как они находятся достаточно далеко от полости носа. Процедура показана при фронтите (воспаление лобной пазухи), который сопровождается сильной головной болью. 

Врач выполняет промывание по следующему алгоритму:

• предлагает пациенту сесть на стул и запрокинуть голову назад;
• наносит обезболивающий спрей на слизистую оболочку носа;
• закапывает сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отек и предотвратить кровоточивость;
• вводит металлическую канюлю в носовой ход и продвигает ее вверх до лобной пазухи;
• извлекает содержимое из пазухи с помощью вакуумного аспиратора;
• промывает полость раствором антисептика, по необходимости вводит лекарственные препараты.

Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье

Лобные и гайморовы пазухи соединяются друг с другом через лобно-носовой канал. Используя эту анатомическую особенность, врач может одновременно промыть сразу все пазухи и полость носа, такая процедура показана при распространенном воспалении. 

Для промывания пазух носа через соустье врач использует мягкий катетер. Процедуру доктор выполняет следующим образом:

• орошает слизистую оболочку носа анестетиком, чтобы исключить неприятные ощущения во время процедуры;
• вводит катетер через носовые ходы и проводит его до пазухи;
• подсоединяет к катетеру шприц и с его помощью вводит раствор антисептика в полости;
• обратно жидкость вытекает по катетеру в лоток.

Промывание полости абсцесса и гематомы раствором антисептика

Осложнением острого тонзиллита или ангины может стать паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки вокруг миндалин. Содержимое его необходимо удалить как можно быстрее, иначе инфекция начнет распространяться дальше. 

Основной метод лечения абсцесса — его вскрытие и удаление гноя. После операции полость не ушивают, иначе воспалительная жидкость будет накапливаться снова. Для хорошего очищения полости абсцесса требуется его промывание, которое проводит оториноларинголог. Суть процедуры заключается во введении в отверстие раствора антисептика с помощью шприца. Вытекающую жидкость пациент сплевывает, манипуляцию повторяют несколько раз до исчезновения гноя в растворе.