Парацентез барабанной перепонки

Записаться онлайн Заказать звонок

Парацентез барабанной перепонки — это лечебная процедура, которая предназначена для выведения воспалительной жидкости из полости среднего уха при отите. Суть методики заключается в нанесении небольшого разреза на барабанной перепонке, через который сразу оттекает экссудат. Буквально через несколько минут после процедуры самочувствие пациента улучшается, а разрез в последующем затягивается бесследно. Мини-операцию проводят в амбулаторных условиях, чаще всего с использованием местной анестезии.

Показания

Основное показание для выполнения прокола барабанной перепонки — это экссудативный отит, воспалительное заболевание среднего уха. Патология сопровождается накоплением в полости среднего уха серозной или гнойной жидкости. Так как полость представляет собой замкнутую структуру, экссудат не может никуда переместиться и постепенно накапливается. Это приводит к прогрессирующему снижению остроты слуха, сильным болям в ухе и голове.

Накопление слишком большого объема жидкости приводит к сильному растяжению барабанной перепонки, из-за чего она может лопнуть. Экссудат выйдет из полости среднего уха, однако повреждение будет заживать медленно, в результате образуется рубец, что в последующем может стать причиной снижения слуха. При парацентезе врач делает ровный прокол или разрез, который заживает бесследно, и барабанная перепонка затем будет полноценно выполнять свою функцию.

Помимо острого среднего отита, жидкость может накапливаться в ухе и при других заболеваниях. Например, при травме головы в барабанную полость попадает кровь. При остром гнойном гайморите жидкость попадает в ухо через евстахиеву трубу.

В ряде случаев парацентез имеет не только лечебное, но и диагностическое назначение. Если медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта, врач направляет полученную из среднего уха жидкость на бактериологическое исследование. Анализ покажет, какой именно вид бактерий вызвал воспаление, а также определит их чувствительность к антибиотикам. На основании этой информации оториноларинголог назначит подходящий препарат.

Стоимость услуг

Парацентез одной барабанной перепонки	5 300 руб.	-

Парацентез одной барабанной перепонки

5 300

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Противопоказания

Парацентез представляет собой малоинвазивную манипуляцию, которая не требует проведения наркоза и госпитализации пациента. Противопоказаний к этой процедуре нет, за исключением психически нестабильного состояния человека или категорического его отказа от манипуляции. Если пациент отказывается от парацентеза, он должен понимать, что врач назначает его только при неэффективности консервативного лечения. Это означает, что заболевание будет прогрессировать и приведет к опасным осложнениям.

В редких случаях противопоказаниями к операции служат тяжелое нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), менингит, выраженный иммунодефицит, аномальное расположение внутренней сонной артерии (когда она проходит через барабанную полость).

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к хирургическому лечению острого отита не требуется, процедуру выполняют в амбулаторных условиях, зачастую прямо на приеме по экстренным показаниям. Если предполагается проведение парацентеза у ребенка, врач или родители объясняют, зачем нужна такая операция. Ребенок должен понимать, что манипуляция практически безболезненная, и после нее самочувствие сразу улучшится.

Методика прокола барабанной перепонки

Доктор объясняет пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получает от него информированное согласие. Затем врач усаживает человека в кресло и выполняет обезболивание. Для этого доктор смачивает ватный тампон раствором анестетика и вводит его в наружный слуховой проход. Через пять минут анестезия начинает действовать, и врач приступает к выполнению парацентеза.

Сначала доктор обрабатывает барабанную перепонку антисептиком, затем вводит в наружный слуховой проход отоскоп, и под визуальным контролем прокалывает перепонку специальной копьевидной иглой. Прокол должен располагаться в нижней части перепонки, чтобы жидкость вытекала полностью. Если экссудат слишком густой, он не сможет пройти через точечный прокол, поэтому доктор делает этой же иглой небольшой надрез.

Далее врач может промыть полость среднего уха антисептиком, ввести внутрь лекарство. Затем доктор устанавливает в слуховой проход ватный тампон и объясняет пациенту, что его нужно заменять каждые 4 часа. После того как тампон перестанет пропитываться отделяемым из уха, нужно прийти к оториноларингологу для контрольного осмотра.

Неприятные ощущения в процессе операции и после нее отсутствуют. Наружный слуховой проход не отекает, в нем не образуются гематомы.

Реабилитация

Прокол барабанной перепонки — это часть комплексного лечения среднего отита и других заболеваний уха. После операции необходимо продолжать медикаментозную терапию и физиопроцедуры, назначенные врачом.

Для хорошего заживления барабанной перепонки нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать гигиену ушей, но не чистить наружный слуховой проход ватными палочками;
закапывать антисептические и обезболивающие капли, назначенные врачом;
не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
не посещать баню и сауну;
не подниматься на значительную высоту, в том числе избегать авиаперелетов;
не высмаркиваться, стараться не чихать, чтобы не допускать перепадов давления в полости среднего уха.

Прокол заживает в среднем через 10-14 дней после операции. По истечении этого срока нужно обратиться к оториноларингологу для контрольного осмотра, чтобы он подтвердил полное восстановление барабанной перепонки.

Возможные осложнения

Осложнения парацентеза при правильной технике его выполнения не возникают. В ходе процедуры повреждение тканей минимальное, в барабанной перепонке проходят только капилляры, поэтому кровотечение практически отсутствует. Разрез заживает без образования рубца, поэтому перепонка остается эластичной, слух после парацентеза не ухудшается.

Если же в ходе операции была нарушена техника, возможны следующие осложнения:

повреждение стенки слухового прохода с возникновением ушного кровотечения;
прокол задней стенки барабанной полости с возникновением головокружения;
повреждение слуховых косточек;
инфицирование тканей с развитием вторичного воспаления.

Парацентез барабанной перепонки в «СМ-Клиника»

Сделать прокол барабанной перепонки при отите и других экссудативных заболеваниях среднего уха вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Процедуру выполняют врачи-оториноларингологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Предварительно доктор внимательно осматривает пациента, определяет показания к парацентезу, а затем выполняет его со строгим соблюдением техники. Как и при любой операции, врач обязательно соблюдает принципы асептики, чтобы не допустить инфекционных осложнений.

Записаться на консультацию оториноларинголога вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема врача с проведением парацентеза указана в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять цены у администратора.