Лечение фронтита

Содержание статьи:

Причины и симптомы
Распространенность заболевания
Возможные последствия
Показания для лечения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Методы лечения воспаления лобной пазухи
Профилактика

Фронтит — это разновидность синусита, которая проявляется воспалением слизистой оболочки лобной воздухоносной пазухи черепа. Патология широко распространена среди всех лор-болезней и встречается примерно в 25-30% случаев. Основные симптомы фронтита — головная боль и выделения из носа. Заболевание опасно внутричерепными осложнениями и требует обязательно лечения, которое проводят преимущественно консервативными методами.

Причины и симптомы

Главная причина возникновения фронтита — попадание инфекции внутрь лобной пазухи и развитие воспалительного процесса. Заболевание вызывают такие микроорганизмы, как вирусы гриппа и ОРВИ, стафилококки и стрептококки, гемофильная палочка. Способствуют развития воспаления очаги хронической инфекции в носоглотке, частые простуды, травмы носа и черепа, иммунодефицитные состояния.

Фронтит обычно начинается с легкого общего недомогания и головной боли разной степени выраженности. Температура тела редко повышается более 38 градусов Цельсия, человека беспокоит слабость, ломота в теле. Постепенно головная боль усиливается, появляются слизистые или гнойные выделения из носа, голос становится гнусавым. При тяжелом течении болезни кожа на лбу отекает и краснеет, появляется припухлость век, болезненность вокруг глаз.

Распространенность заболевания

Воспаление лобной пазухи становится второй по частоте после гайморита причиной обращения к лор-врачам. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, мужчины и женщины с примерно одинаковой частотой. У детей лобная пазуха воспаляется достаточно редко, в основном при наличии кариозных зубов и аденоидов.

Возможные последствия

Фронтит при несвоевременном и неправильном лечении практически всегда сопровождается осложнениями разной степени тяжести. Прежде всего это поражение других пазух черепа при распространении воспалительного процесса — гайморит, этмоидит, тубоотит. Переход воспаления на глазницу приводит к образованию внутриглазничного абсцесса, повреждению глазодвигательных нервов. Если инфекция проникает внутрь черепа, развиваются менингит, энцефалит и абсцесс мозга.

Наиболее опасное осложнение, которое наблюдают преимущественно у пациентов с иммунодефицитами — это сепсис, заражение крови. Сепсис развивается, когда инфекция из лобной пазухи попадает в кровоток и разносится по всему организму. Во внутренних органах образуются гнойники, самым неблагоприятным последствием этого состояния становится инфекционно-токсический шок.

Показания для лечения

Лечить воспаление лобных пазух нужно сразу, при появлении первых признаков болезни: головная боль, ощущение заложенности носа, давления в переносице и лбу. Для диагностики заболевания и подбора терапии нужно обращаться к лор-врачу.

Диагностика

Диагностика фронтита построена на комплексном обследовании пациента с применением лабораторно-инструментальных методов. Прежде всего врач беседует с человеком и осматривает его для выявления характерных признаков болезни. Во время опроса доктор выясняет вероятные причины и факторы риска воспаления лобной пазухи, для этого задает следующие вопросы:

как давно появились жалобы на здоровье;
как самочувствие изменялось с течением времени;
есть ли хронические заболевания носоглотки (насморк, тонзиллит, гайморит, кариес);
были ли травмы черепа или операции в области лобной пазухи;
каковы условия профессиональной деятельности, подвергается ли человек переохлаждениям.

Следующий этап обследования — это визуальный осмотр воспаленной области. Доктор оценивает состояние кожи на лбу и вокруг глаз, определяет болезненные точки, простукивает пазухи. Затем врач осматривает носовую полость с помощью риноскопа, оценивает состояние глотки.

Наиболее важный этап обследования для постановки диагноза — инструментальный. Врач назначает следующие процедуры:

рентгенография лобной пазухи;
компьютерная томография черепа;
эндоскопическое исследование пазухи.

Методы визуализации пазух позволяют оценить объем воспаления и его распространение на соседние ткани, а также внутрь черепа.

Лабораторные анализы крови имеют небольшое значение в диагностике фронтита, в ряде случаев показывают наличие воспалительного процесса в организме. Из лабораторной диагностики чаще всего применяют бактериологический посев отделяемого из носа для определения причины воспаления. При подозрении на вирусное происхождение фронтита врач может назначить ПЦР-анализ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику фронтита проводят с другими видами синуситов (гайморит и этмоидит), а также черепно-мозговыми травмами. Различить эти заболевания клинически довольно сложно, поскольку симптомы у них сходны. Для определения локализации воспаления используют рентгенологическое обследование или компьютерную томографию.

Методы лечения воспаления лобной пазухи

Лор-врач определяет, как лечить фронтит, исходя из причины заболевания и степени его тяжести. При легком течении допускается амбулаторное лечение на дому, в среднетяжелых и тяжелых случаях показана госпитализация человека в стационар. Согласно клиническим рекомендациям, для лечения воспаления лобных пазух применяют консервативные и хирургические методы традиционной медицины. Альтернативное лечение народными средствами не только не приносит эффекта, но и грозит быстрым развитием опасных осложнений.

Медикаментозную терапию назначают для уничтожения инфекционной причины болезни, снятия воспаления и быстрого восстановления слизистой оболочки пазухи, а также для облегчения самочувствия человека. Используют следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства назначают в зависимости от причины болезни, применяют их в инъекциях или таблетках;
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства помогают справиться с воспалением и отеком слизистой оболочки;
антигистаминные препараты показаны при аллергическом фронтите;
жаропонижающие и обезболивающие средства помогают облегчить самочувствие при головной боли и лихорадке;
сосудосуживающие капли в нос облегчают дыхание, применять их можно не более трех дней;
средства для промывания носа, капли или спреи с протеолитическими ферментами помогают растворить густую слизь, очистить пазухи.

При тяжелом течении болезни показана дезинтоксикационная терапия с внутривенным введением раствора глюкозы или натрия хлорида. Курс лечения зависит от степени тяжести болезни, в среднем принимать лекарства нужно 2-3 недели.

Хирургическое лечение показано при затяжном течении болезни, неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске осложнений. Оперативное вмешательство включает следующие способы:

зондирование пазухи через носовую полость, выведение скопившейся слизи и гноя;
пункция пазухи в области глазницы, выведение гноя, промывание полости антисептиками, по необходимости установка дренажа;
вскрытие пазухи через носовую полость или лобную кость, промывание антисептиками.

В схему лечения фронтита также входят физиопроцедуры, которые способствуют очищению пазух от гноя и более быстрому снятию воспаления:

анемизация слизистой оболочки носа с помощью сосудосуживающих капель помогает снять отек, избежать носовых кровотечений;
промывание пазух методом «кукушка» с помощью специального аппарата;
кварцевание носовой полости;
лазеротерапия;
УВЧ;
ультрафонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами.

Ингаляции небулайзером при фронтите неэффективны, так как препарат не достигает лобной пазухи и не оказывает лечебного воздействия.

Профилактика

Профилактика фронтита только неспецифическая, заключается в снижении воздействия факторов риска:

здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
своевременное лечение кариеса, хронического тонзиллита и ринита, других форм синуситов;
предупреждение ОРВИ, травм черепа и носа;
защита от переохлаждений, сквозняков;
поддержание крепкого иммунитета с помощью хорошего питания, адекватной физической нагрузки, полноценного сна.

Преимущества лечения фронтита в «СМ-Клиника»

Для лечения фронтита обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В городе работает шесть филиалов клиники, в которых ведут прием 50 врачей-оториноларингологов высокой квалификации. Консультация доктора доступна в любое время с 9 утра до 9 вечера, вы можете обратиться прямо в день появления симптомов, чтобы вовремя получить необходимое лечение. В нашей клинике вам доступны все виды лабораторной и инструментальной диагностики, а врачи назначают лечение согласно современным клиническим рекомендациям и мировым стандартам.

Записаться на прием к лор-врачу можно по телефону или на сайте клиники, администратор подберет для вас удобное время. Стоимость консультации врача указана в прайс-листе на сайте, также вы можете уточнить цены у администратора.