Катетеризация слуховой трубы

Слуховая (евстахиева) труба — это костный канал, который соединяет носовые ходы с полостью среднего уха. Функция трубы заключается в выравнивании давления между ухом и носом, что обеспечивает физиологическое проведение колебаний воздуха по барабанной перепонке и далее на лабиринт, где находится орган слуха.

Катетеризация евстахиевой трубы — это лечебно-диагностическая процедура, которая предназначена для осмотра слуховой трубы, промывания или продувания ее, введения лекарственных препаратов. Манипуляцию выполняет врач-оториноларинголог в амбулаторных условиях.

Стоимость услуг

Катетеризация слуховой трубы с 1 стороны	1 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания

С диагностической целью катетеризацию слуховой трубы делают при наличии следующих симптомов:

внезапная беспричинная боль в ухе;
длительная, нарастающая боль в ушах;
чувство заложенности ушей;
прогрессирующее ухудшение слуха;
гнойные или кровянистые выделения из слухового прохода.

В таких случаях врач в ходе процедуры осматривает слуховую трубу и определяет причину возникновения патологических симптомов.

Лечебная катетеризация показана при уже установленных заболеваниях, сопровождающихся поражением евстахиевой трубы:

гнойный средний отит;
тубоотит (евстахиит);
гайморит или другой синусит, осложнившийся воспалением евстахиевой трубы.

В этой ситуации врач выполняет такие манипуляции, как промывание трубы, введение лекарственных препаратов.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

лихорадка любого происхождения (за исключением повышения температуры при отите);
психические заболевания в стадии обострения;
носовое или ушное кровотечение неустановленного происхождения;
эпилепсия;
болезнь Паркинсона.

Подготовка

Специальная подготовка к катетеризации не требуется. Если процедура запланирована ребенку, следует объяснить ему, для чего врач будет делать манипуляцию, что она проходит практически безболезненно. Непосредственно перед процедурой доктор осматривает и очищает носовые ходы, закапывает сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и предотвратить кровотечение.

Как проводится процедура

Прежде всего лор-врач объясняет пациенту цель проведения катетеризации и рассказывает об этапах процедуры. Если манипуляцию выполняют ребенку, в кабинете присутствует один из родителей. Далее доктор или медсестра дают пациенту (родителям) подписать информированное согласие.

Доктор усаживает пациента в кресло и предлагает немного запрокинуть голову, с помощью шприца орошает слизистую носовых ходов анестетиком. Обезболивающий эффект наступает примерно через пять минут, в это время врач подготавливает инструменты. Для выполнения катетеризации нужны:

ушной катетер (канюля Гартмана);
баллон Политцера для нагнетания воздуха;
отоскоп Лютце для осмотра слуховой трубы и барабанной перепонки.

Сначала врач вводит через носовой ход катетер, достигнув носоглотки, поворачивает его и слегка подтягивает к себе. В результате изогнутый конец катетера упирается в заднюю часть носовой перегородки. После этого врач снова поворачивает катетер и вводит его в слуховую трубу.

Далее доктор надевает на внешний конец катетера баллон, а в слуховой проход вставляет отоскоп и осматривает барабанную перепонку. Затем врач нагнетает воздух в евстахиеву трубу с помощью баллона и оценивает характер звуков, выходящих из уха через отоскоп:

на повреждение или сужение трубы указывает прерывистый звук;
о скоплении жидкости говорит звук лопания воздушных пузырьков;
при хроническом среднем отите появляется потрескивающий звук;
свистящий звук указывает на повреждение барабанной перепонки.

Для промывания евстахиевой трубы доктор набирает в шприц физраствор или стерильную воду, вводит жидкость через катетер, а затем убирает с помощью шприца.

Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов проводится по такому же алгоритму, но в конце процедуры врач вливает в трубу через катетер необходимое средство (антибиотик, гормон, муколитик).

Восстановление

После всех выполненных манипуляций врач повторно осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, предупреждает пациента о возможных неприятных ощущениях в виде головокружения и шума в ушах. Затем человека отпускают домой, какие-либо мероприятия по реабилитации не требуется. Врач может порекомендовать в этот день избегать активных физических нагрузок, занятий спортом, посещения бани или приема горячей ванны.

Результаты проведения

Результат катетеризации зависит от того, с какой целью она проводилась. После диагностической процедуры врач определяет характер патологического процесса. Результатом лечебной манипуляции становится улучшение самочувствия пациента, выздоровление.

Возможные осложнения

При нарушении техники проведения катетеризации могут возникать осложнения:

кровотечение вследствие повреждения поверхностных сосудов слизистой оболочки;
эмфизема (скопление воздуха) в клетчатке вокруг носовых ходов или слуховой трубы;
повреждение слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Стоит отметить, что такие симптомы, как головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах не считаются осложнениями процедуры. Такие проявления возникают в результате изменения давления в среднем ухе и самостоятельно проходят в течение получаса.

Катетеризация евстахиевой трубы в «СМ-Клиника»

Сделать лечебно-диагностическую катетеризацию евстахиевой трубы вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Процедуру проводят квалифицированные оториноларингологи с большим практическим опытом. Доктора используют качественное обезболивание, тщательно соблюдают технику проведения манипуляции во избежание осложнений. Записаться на процедуру можно по телефону или на сайте клиники. Цена на катетеризацию указана в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнить стоимость у администратора.