Лечение гнойной ангины
Гнойная ангина (острый тонзиллит) — это заболевание небных миндалин, которое имеет разные причины. При отсутствии лечения патология часто переходит в хроническую форму.
Чтобы избежать подобного развития событий, нужно понимать механизм развития болезни. В горле человека
имеется несколько миндалин. Они образуют лимфоидное кольцо, основной задачей которого является защита
организма от проникновения в него патогенной микрофлоры. В ряде случаев, обычно при снижении иммунной
защиты, миндалины перестают справляться со своей задачей, микрофлора попадает на их поверхность и
начинает активно размножаться, что приводит к развитию воспаления. Источник:
Ангины: диагностика и лечение.
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Лечебное дело. 2010. №3. с.4-9
Так возникает острый тонзиллит у взрослых и детей.
Чем опасно заболевание
Если переносить гнойный тонзиллит на ногах, то он может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.
Основными осложнениями данного патологического состояния являются:
- распространение инфекционного процесса на другие области (особенно опасно поражение оболочек мозга);
- сильнейшая интоксикация организма — обычно развивается при отсутствии своевременного лечения;
- нарушение работы миокарда;
- ревматизм;
- пневмония;
- заболевания почек, вплоть до развития тяжелой недостаточности.
Если своевременно не поставить правильный диагноз и не начать лечение горла, то воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и ткани с развитием отека гортани, отита, паратонзиллярного абсцесса и других опасных состояний.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- повышение температуры тела до 38-40 градусов Цельсия;
- сильные боли в горле, которые усиливаются при глотании;
- появление на миндалинах белого налета и гноя;
- симптомы интоксикации организма (слабость, вялость, боли в суставах, пояснице, ломота в костях, потеря аппетита);
- увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Диагностика
План обследования включает в себя следующие этапы:
- Сбор анамнеза. Врача интересует, когда появились боли в горле, что могло стать их причиной, как часто у пациента бывают ангины, нет ли у него хронических заболеваний, есть ли еще какие-то клинические признаки, которые беспокоят, болеет ли кто-нибудь в семье сейчас и так далее.
- Осмотр пациента. Специалист при помощи специального зеркала и шпателя осматривает полость рта
пациента. Обычно клиническая картина предельно ясна и диагноз можно поставить только на основе
осмотра. Источник:
Ангина у детей: клиника, диагностика, лечение. Аванесянц А.С., Шерхова Д.З. Молодой ученый. 2020. №4. с.188-189
В ряде случаев пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:
- мазок с миндалин с последующим исследованием под микроскопом и посевом на питательные среды — проводят для определения типа бактерий и степени их антибиотикорезистентности;
- экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк — выявляют стрептококковую форму тонзиллита;
- анализ крови — показывает наличие в организме воспалительного процесса;
- исследование на С-реактивный белок — данное вещество вырабатывается организмом в ответ на воспаление;
- фарингоскопия — осмотр зева при помощи специальных инструментов;
- ЭКГ, консультация кардиолога — проводятся, чтобы исключить поражение сердечной мышцы.
Дифференциальная диагностика может проводиться с дифтерией, лимфомой головы и шеи, скарлатиной,
онкологией, ГЭРБ и рядом других патологий со схожей симптоматикой. Источник:
Ангины: дифференциальная диагностика
и лечение. Евсеенко Н.И. Материалы Всероссийского научного форума студентов и молодых ученых с
международным участием. 2017. с.141-142
Лечение
Основные способы лечения заболевания:
- Немедикаментозная терапия. Больного необходимо изолировать, выделить ему свои предметы гигиены и посуду, так как он является заразным для окружающих. В период высокой температуры показано соблюдение постельного режима. Для снятия интоксикации и воспаления показано обильное теплое питье. Пища не должна быть слишком горячей, холодной, твердой, острой, чтобы не раздражать горло. На период болезни рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету с высоким содержанием витаминов и ограничением углеводов.
- Медикаментозное лечение.
Обычно включает в себя следующие этапы:
- прием антибиотиков — показан, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, назначает
прием
препаратов данной группы врач, он же определяет дозировку, кратность и продолжительность приема,
самолечение запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений. Источник:
Антибиотикотерапия гнойных ангин. Халанникова М.Г. XVII и XVIII Лаврентьевские чтения. Сборник статей научной конференции школьников, студентов, аспирантов и молодых ученых Республики Саха (Якутия). 2015. с.192-197, в ряде случаев (например, при вирусном происхождении болезни) возможно проведение курса лечения без антибиотиков; - симптоматическая терапия — направлена на облегчение состояния пациента, с этой целью назначаются НПВС, жаропонижающие, антигистаминные средства, после того как температура спадет хороший эффект дает физиотерапия.
- прием антибиотиков — показан, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, назначает
прием
препаратов данной группы врач, он же определяет дозировку, кратность и продолжительность приема,
самолечение запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений. Источник:
- Местное лечение. Для быстрого купирования воспаления и боли при фолликулярной и других формах
заболевания хороший эффект дает частое полоскание горла лекарственными препаратами, а также отварами
трав, солевым раствором Источник:
Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. Галкина Л.А. Детская оториноларингология. 2019. №3. с.24-28 После того, как температура спадет можно делать компресс с димексидом на область воспаленных лимфоузлов.
Из аптечных лекарств неплохой эффект дают рассасывающие таблетки или леденцы. В их составе содержится ментол, который успокаивает горло. Если нужен более сильный эффект, то назначаются лекарственные средства с более сильными анестетиками в составе. Схему лечения разрабатывает ЛОР. Если возникают нарушения со стороны других внутренних органов, то к терапии могут привлекаться другие специалисты. - Хирургическое лечение. Его суть заключается в удалении небных миндалин. Проведение операции показано, если миндалины перестают выполнять свою функцию защиты организма и становятся местом скопления патогенной флоры. Операция может проводиться различными методами. Решение о проведении вмешательства принимает хирург при наличии индивидуальных показаний. Обычно операция назначается при частых обострениях, которые протекают тяжело, плохо поддаются консервативному лечению и дают осложнения на сердце и другие органы.
Что нельзя делать при лечении
Во время терапии запрещено выполнять следующие действия:
- протыкать гнойники;
- обрабатывать очаги воспаления раствором Люголя, перекисью водорода (это повреждает нежные ткани миндалин и может привести к развитию осложнений);
- отрывать или выдавливать гнойники;
- полоскать горло горячей водой, греть его;
- полоскать спиртовыми растворами или разведенным уксусом;
- накладывать на горло и лимфоузлы спиртовые компрессы.
Что будет, если не лечить болезнь
Если вовремя не начать терапию, то это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Кроме этого, патологический процесс может перекинуться на другие органы с развитием следующих заболеваний:
- хронический бронхит;
- миокардит;
- артрит;
- сепсис;
- паратонзиллярный абсцесс;
- гнойный менингит;
- гломерулонефрит.
Профилактика
Чтобы максимально снизить вероятность развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не переохлаждаться;
- укреплять иммунитет;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься физкультурой;
- своевременно лечить заболевания зубов и полости рта;
- закаливаться;
- отказаться от курения;
- не переносить на ногах грипп и ОРВИ;
- правильно питаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- принимать поливитамины;
- ограничить общение с заболевшими людьми;
- соблюдать правила гигиены.
В Санкт-Петербурге пройти курс лечения гнойной ангины вы можете в нашей клинике. Записаться на прием к специалисту, который подберет оптимальный метод лечения вы можете уже сегодня, позвонив нам по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.
Источники:
- Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. Галкина Л.А. Детская оториноларингология. 2019. №3. с.24-28
- Антибиотикотерапия гнойных ангин. Халанникова М.Г. XVII и XVIII Лаврентьевские чтения. Сборник статей научной конференции школьников, студентов, аспирантов и молодых ученых Республики Саха (Якутия). 2015. с.192-197
- Ангины: диагностика и лечение. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Лечебное дело. 2010. №3. с.4-9
- Ангина у детей: клиника, диагностика, лечение. Аванесянц А.С., Шерхова Д.З. Молодой ученый. 2020. №4. с.188-189
- Ангины: дифференциальная диагностика и лечение. Евсеенко Н.И. Материалы Всероссийского научного форума студентов и молодых ученых с международным участием. 2017. с.141-142