Лечение атеросклероза

Содержание статьи:

Чем опасен атеросклероз
Симптомы заболевания
Когда стоит обратиться к врачу
Диагностика
Обратим ли атеросклероз
Методы лечения
Профилактика болезни

Атеросклероз — хроническое системное заболевание, при котором в различных артериях образуются холестериновые бляшки, нарушающие кровоток. Причиной развития атеросклероза служит нарушение жирового обмена на фоне множественных факторов риска. Затрудненный кровоток ведет к нарушению питания органов и тканей, ухудшению их функции. Серьезные осложнения атеросклероза — инфаркт и инсульт. Лечение патологии следует начинать как можно раньше, обращаться для этого нужно к терапевту или кардиологу.

Чем опасен атеросклероз

При атеросклерозе в артериях любого диаметра появляются холестериновые бляшки. Они постепенно растут и перекрывают просвет сосудов, нарушая ток крови. Если пораженная артерия питает жизненно важные органы, то нарушение кровотока по ней ведет к прекращению их деятельности.

Наиболее опасен атеросклероз следующих сосудов:

церебральные, питающие головной мозг — осложнением является инсульт;
коронарные, питающие сердце — осложнением будет инфаркт миокарда;
аорта — перекрытие ее просвета ведет к множественным нарушениям во всем организме;
почечные — развивается острая или хроническая почечная недостаточность;
бедренные — формируется облитерирующий атеросклероз, на фоне которого развивается гангрена нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Процесс формирования атеросклеротических бляшек протекает для человека бессимптомно, и он не догадывается о своем заболевании, пока просвет артерий остается достаточно свободным для тока крови. Симптомы атеросклероза появляются, когда бляшки перекрывают более половины сосудистого просвета.

Клиническая картина зависит от локализации пораженных сосудов:

церебральные — ухудшение памяти и внимания, утомляемость при долгой умственной работе, головные боли, на поздней стадии развивается деменция;
коронарные — одышка, боли в области сердца, быстрая утомляемость;
аорта — боли в груди и животе, слабость в ногах, бледность кожи;
почечные — дискомфорт и боли в области поясницы, отеки;
бедренные — слабость в ногах, бледность кожи ног, снижение ее чувствительности, нарушение походки.

Симптомы заболевания довольно неспецифичны, наблюдаются как при атеросклерозе, так и при множестве других патологий. Установить диагноз поможет комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Когда стоит обратиться к врачу

Обращаться к врачу нужно при появлении первых проблем со здоровьем. Учитывая, что атеросклероз долго протекает бессимптомно, диагностируют болезнь обычно на поздней стадии, когда уже высок риск осложнений. Людям из групп риска следует приходить к врачу ежегодно, сдавать анализы и делать обследование сосудов.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает ему комплексное обследование. Важные для диагноза анамнестические данные: возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, особенности питания и образа жизни, род профессиональной деятельности. Наибольший риск атеросклероза — у мужчин старше 50 лет, с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, пристрастием к жирной пище и алкоголю.

При осмотре пациента врач оценивает его телосложение, цвет кожи и слизистых оболочек, состояние ногтей. Доктор измеряет рост и вес человека, определяет индекс массы тела. Необходимо измерить артериальное давление, окружность живота пациента.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы исследования позволяют предположить причину развития атеросклероза, оценить тяжесть нарушения жирового обмена, спрогнозировать риск осложнений. Врач назначает следующие анализы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ с определением липидного спектра;
анализы на инфекции;
исследование свертываемости крови.

При атеросклерозе обследование покажет увеличение липопротеидов низкой плотности, холестерина и триглицеридов, у большинства пациентов наблюдается повышение уровня сахара крови.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования нужны для определения локализации холестериновых бляшек, степени сужения сосудов:

триплексное ультразвуковое сканирование сосудов;
ангиография с контрастом;
коронарография и аортография;
электрокардиография;
УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов.

По результатам обследования врач судит о тяжести заболевания, риске осложнений и составляет план лечения.

Обратим ли атеросклероз

Атеросклероз — это необратимые изменения в стенке артерий. Нельзя исключить из жизни пациента все факторы риска заболевания, например, пол и возраст. Сформированные бляшки можно удалить хирургическим путем, но нельзя повлиять на нарушение жирового обмена. Больные атеросклерозом должны постоянно принимать лекарства и придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, только это поможет замедлить прогрессирование болезни и предотвратить формирование новых жировых бляшек в сосудах.

Методы лечения

Основные принципы лечения атеросклероза — восстановление кровотока в пораженных артериях, стабилизация жирового обмена, замедление образования новых холестериновых бляшек. При компенсированном атеросклерозе применяют консервативные методы лечения, при высоком риске осложнений из-за нарушения кровотока бляшки удаляют хирургическим путем.

Врач дает пациенту рекомендации по регуляции образа жизни и питания:

диета при атеросклерозе подразумевает ограничение или исключение животной пищи и алкогольных напитков, увеличение в рационе содержания клетчатки, омега-жирных кислот;
пациенту необходимо поддерживать оптимальную массу тела путем соблюдения диеты и занятий спортом;
следует избегать длительной неподвижности в течение дня.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия атеросклероза включает следующие группы препаратов:

статины — снижают уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, улучшают жировой обмен и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек;
секвестранты желчных кислот — связывают излишки холестерина в кишечнике, выводят его с калом;
фибраты — замедляют процесс образования жира в организме;
никотиновая кислота — укрепляет сосудистую стенку.

Препараты для симптоматического лечения подбирают в зависимости от формы атеросклероза. Например, при поражении церебральных сосудов назначают ноотропы, а при коронарном атеросклерозе — антиишемические и антигипертензивные средства.

Препараты назначают преимущественно в таблетках, курс лечения пожизненный. Терапия должна проходить под регулярным контролем анализов, так как многие лекарства дают побочные эффекты со стороны печени и артериального давления.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в экстренных случаях при полном перекрытии просвета сосуда бляшкой или отрыве тромба, а также при высоком риске таких осложнений, выявленном при плановом обследовании. Используют следующие методы хирургического лечения:

эндартерэктомия — открытая операция по удалению бляшек из артерий;
эндоваскулярные методики — баллонная дилатация, стентирование и шунтирование.

После операции человек должен продолжать пожизненно принимать препараты для стабилизации жирового обмена, профилактики образования тромбов.

Профилактика болезни

Первичная профилактика атеросклероза направлена на предупреждение нарушений жирового обмена и воспаления сосудов:

отказ от алкоголя и курения;
сбалансированное питание с ограничением жирной пищи животного происхождения;
достаточная двигательная активность, занятия спортом;
регулярные медицинские осмотры для людей из групп риска по развитию атеросклероза.

Вторичная профилактика рекомендована при уже сформированном атеросклерозе и направлена на снижение риска осложнений:

здоровый образ жизни;
постоянный прием препаратов для снижения уровня холестерина;
ежегодное обследование у терапевта и кардиолога.

Лечением атеросклероза в Санкт-Петербурге занимаются терапевты и кардиологи медицинского центра «СМ-Клиника». Врачи клиники обладают высокой квалификацией и большим опытом лечения атеросклероза разных органов. По необходимости лечащий врач направляет пациента на консультацию к смежным специалистам — невролог и сосудистый хирург. При наличии показаний к операции ее также можно сделать в клинике. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема врачей, цены на обследование и лечение указаны в прайс-листе на сайте.