Лечение атеросклероза

Чем опасен атеросклероз

При атеросклерозе в артериях любого диаметра появляются холестериновые бляшки. Они постепенно растут и перекрывают просвет сосудов, нарушая ток крови. Если пораженная артерия питает жизненно важные органы, то нарушение кровотока по ней ведет к прекращению их деятельности. 

Наиболее опасен атеросклероз следующих сосудов:

• церебральные, питающие головной мозг — осложнением является инсульт;
• коронарные, питающие сердце — осложнением будет инфаркт миокарда;
• аорта — перекрытие ее просвета ведет к множественным нарушениям во всем организме;
• почечные — развивается острая или хроническая почечная недостаточность;
• бедренные — формируется облитерирующий атеросклероз, на фоне которого развивается гангрена нижних конечностей.

Когда стоит обратиться к врачу

Обращаться к врачу нужно при появлении первых проблем со здоровьем. Учитывая, что атеросклероз долго протекает бессимптомно, диагностируют болезнь обычно на поздней стадии, когда уже высок риск осложнений. Людям из групп риска следует приходить к врачу ежегодно, сдавать анализы и делать обследование сосудов.

Обратим ли атеросклероз

Атеросклероз — это необратимые изменения в стенке артерий. Нельзя исключить из жизни пациента все факторы риска заболевания, например, пол и возраст. Сформированные бляшки можно удалить хирургическим путем, но нельзя повлиять на нарушение жирового обмена. Больные атеросклерозом должны постоянно принимать лекарства и придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, только это поможет замедлить прогрессирование болезни и предотвратить формирование новых жировых бляшек в сосудах.

Методы лечения

Основные принципы лечения атеросклероза — восстановление кровотока в пораженных артериях, стабилизация жирового обмена, замедление образования новых холестериновых бляшек. При компенсированном атеросклерозе применяют консервативные методы лечения, при высоком риске осложнений из-за нарушения кровотока бляшки удаляют хирургическим путем. 

Врач дает пациенту рекомендации по регуляции образа жизни и питания:

• диета при атеросклерозе подразумевает ограничение или исключение животной пищи и алкогольных напитков, увеличение в рационе содержания клетчатки, омега-жирных кислот;
• пациенту необходимо поддерживать оптимальную массу тела путем соблюдения диеты и занятий спортом;
• следует избегать длительной неподвижности в течение дня.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия атеросклероза включает следующие группы препаратов:

• статины — снижают уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, улучшают жировой обмен и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек;
• секвестранты желчных кислот — связывают излишки холестерина в кишечнике, выводят его с калом;
• фибраты — замедляют процесс образования жира в организме;
• никотиновая кислота — укрепляет сосудистую стенку. 

Препараты для симптоматического лечения подбирают в зависимости от формы атеросклероза. Например, при поражении церебральных сосудов назначают ноотропы, а при коронарном атеросклерозе — антиишемические и антигипертензивные средства. 

Препараты назначают преимущественно в таблетках, курс лечения пожизненный. Терапия должна проходить под регулярным контролем анализов, так как многие лекарства дают побочные эффекты со стороны печени и артериального давления.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в экстренных случаях при полном перекрытии просвета сосуда бляшкой или отрыве тромба, а также при высоком риске таких осложнений, выявленном при плановом обследовании. Используют следующие методы хирургического лечения:

• эндартерэктомия — открытая операция по удалению бляшек из артерий;
• эндоваскулярные методики — баллонная дилатация, стентирование и шунтирование.

После операции человек должен продолжать пожизненно принимать препараты для стабилизации жирового обмена, профилактики образования тромбов.