Диагностика нарушений сердечного ритма

Аритмией называют любое нарушение частоты или регулярности ритма сердца, а также его электрической проводимости. Заболевание может протекать в бессимптомной форме или сопровождаться такими клиническими признаками, как ощущение замирания, переворачивания сердца. В ряде случаев течение аритмии сопровождается обмороками, головокружением, ощущением дискомфорта и боли в сердце, асфиксией.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждается результатами инструментальных тестов. Лечение зависит от вида заболевания и может быть медикаментозным или кардиохирургическим (установка кардиостимулятора, РЧА и другие методики).

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Электрокардиография (ЭКГ)	1 550 руб.	-
Эхокардиография (УЗИ сердца) с медикаментозными пробами	4 400 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от частоты сердечного ритма и количества сокращений, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. В ряде случаев видимых симптомов нет.

Среди основных клинических признаков аритмии выделяют ощущение сердцебиения, сбоев в работе сердца, чувства, что оно периодически останавливается. Помимо этого, пациенты ощущают удушье, давящую боль за грудиной.

Если на фоне аритмии развивается брадикардия, то пациент ощущает слабость, головокружение. Усиление частоты ритма обычно вызвано синусовой тахикардией. Замирание сердца, чувство дискомфорта за грудиной обычно возникают при синусовой аритмии.

Приступ тахикардии с ЧСС 150-220 в минуту, который внезапно начинается и заканчивается, говорит о развитии у пациента пароксизмальной тахикардии. Частые нерегулярные сокращения возникают при мерцательной аритмии.

Причины и факторы риска

Основные причины развития заболевания:

Аномальный автоматизм. Чаще всего возникает при сбоях в работе вегетативной нервной системы. Именно она отвечает за потоотделение, частоту дыхания, ЧСС. При нарушении работы могут возникнуть проблемы с сердцем. После купирования дисбаланса аритмия обычно исчезает.
Сердечно-сосудистые заболевания. К опасным для жизни нарушениям ритма сердца приводят следующие патологии:
- ИБС — возникает из-за хронических нарушений кровоснабжения миокарда, обычно развитие ишемии связано с атеросклерозом коронарных сосудов;
- кардиомиопатии — группа патологий различной этиологии, которые проявляются нарушением работы сердца;
- пороки сердца — бывают приобретенные или врожденные.
Генетические мутации. Могут стать причиной развития аритмии.
Нарушения обмена веществ.
Гормональные сбои.

В ряде случаев врачам не удается установить причины развития заболевания. Такие аритмии называют идиопатическими.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. К ним относят:

курение, злоупотребление алкоголем;
употребление большого количества кофе, чая, энергетиков, других напитков, содержащих кофеин;
частые переохлаждения;
несоблюдение режима труда и отдыха;
неправильное питание;
гиподинамия;
воздействие высоких температур;
хронический стресс;
высокие физические нагрузки;
интоксикация организма и ряд других.

Диагностика нарушений сердечного ритма

Основные методы диагностики нарушений ритма сердца:

Опрос и осмотр. Врач проводит сбор анамнеза. Специалиста интересует, на что жалуется пациент, как давно появились неприятные симптомы, нет ли у больного хронических заболеваний и так далее. Затем начинается осмотр. Доктор измеряет пациенту пульс, выслушивает тоны сердца. Для определения причин и постановки окончательного диагноза назначают дополнительные обследования.

Лабораторная диагностика сердечной аритмии:

анализ крови (общий, на сахар);
исследование крови на гормоны щитовидной железы — назначают пациентам с впервые выявленной аритмией, если в результате обнаруживают гормональный сбой, то дополнительно проводится УЗИ железы;
липидограмма;
коагулограмма.

При помощи лабораторных методов диагностики выявляют наличие в организме воспалительного процесса, атеросклероз, пониженный или повышенный уровень глюкозы, оценивают водно-солевой баланс.

Инструментальная диагностика аритмии сердца:

Аускультация. Проводится при помощи стетоскопа. Это простой, надежный и эффективный метод диагностики аритмии.
ЭКГ. Фундаментальное исследование. С его помощью определяют электрическую активность сердца. По кардиограмме можно установить тип аритмии. Если нарушения ритма нерегулярные и их не удалось поймать во время проведения исследования, то пациенту назначают суточный мониторинг, при проведении которого используются портативные приборы (монитор Холтера или петлевые регистраторы).
Нагрузочные тесты. Показаны, если нарушение ритма у пациента возникает только при физических нагрузках. Человека подключают к аппарату ЭКГ и предлагают крутить педали на велотренажере или бежать на беговой дорожке. В это время специалист оценивает, как миокард реагирует на физические нагрузки.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование). Довольно сложная процедура. Для проведения теста используют специальные тонкие трубки. Их вставляют в сосуды ног и направляют к сердцу. Трубки удерживают электроды, которые обнаруживают патологически измененные участки мышц сердца, вызывающие аритмию.
Суточное мониторирование по Холтеру. Если пациент жалуется на частую аритмию, но она возникает не постоянно, то назначается суточное мониторирование ЭКГ. Больному выдают небольшой регистратор ритма и несколько электродов, которые крепятся к телу. Система непрерывно записывает 3-12 отведений ЭКГ в течение суток. Максимальная длительность процедуры при наличии показаний составляет три дня. Поэтому, если нарушения ритма сердца появляются редко (раз в две недели или раз в месяц), проводить суточный мониторинг не имеет смысла. В этом случае для проведения диагностики используют другие приборы (имплантируемые регистраторы).
ЭХО-КГ (другое название УЗИ сердца). При проведении исследования оценивают структурные нарушения в миокарде, которые могли привести к нарушению ритма сердца.
Сцинтиграфия. При помощи радиоактивных изотопов устанавливают очаги ишемии.
Тилт-тест. Исследование проводится на специальном столе и имитирует условия, при которых обычно возникает аритмия. Пациента кладут на стол, измеряют давление, пульс. Затем вводят препарат, наклоняют стол под углом 60-80 градусов, сохраняя такое положение 20-40 минут и снова измеряют давление и пульс. При помощи теста определяют зависимость показателей артериального давления, ритма и частоты пульса от изменения положения тела в пространстве.

Преимущества диагностики аритмии в «СМ-Клиника»

Пройти необходимые платные обследования по оптимальной цене вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Плюсы диагностики аритмии в нашем медицинском центре:

современное диагностическое оборудование — позволяет выявить болезнь на ранних этапах, что облегчает лечение и улучшает прогноз;
высококвалифицированные кардиологи с большим практическим опытом работы — поставят точный диагноз и разработают индивидуальный план терапии и реабилитации с учетом возраста, степени тяжести заболевания, профессиональных особенностей;
лечение причин болезни, а не симптомов;
качественная реабилитация, разработка индивидуального комплекса кардиоупражнений;
адекватная стоимость услуг.