Лечение панариция

Содержание статьи:

Методы диагностики
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика
Преимущества лечения в СМ-Клиник

Панариций — это гнойное воспаление тканей пальца руки или стопы в области ногтевой пластины или около нее. Заболевание развивается из-за инфицирования раны. Источник:
Гнойно-воспалительные заболевания пальцев и кисти. Горб Л.И., Зубаха А.Б., Лигоненко А.В., Черная И.А., Ярошенко Р.А., Дигтярь И.И., Стороженко А.В., Шумейко И.А. Учебно-методическое пособие для соискателей высшего медицинского образования по специальности «Медицина». 2019. с.17-40

Методы диагностики

Первичная диагностика панариция включает:

Опрос. Врач уточняет наличие жалоб, особенности и время их возникновения. Расспрашивает о провоцирующих факторах: заусенцах, маникюре или педикюре, подрезании ногтей дома, травме пальцев и прочее.
Осмотр. Доктор визуально оценит состояние ногтевой пластины и окружающих тканей, отметит отек, покраснение и гнойные очаги.

Лабораторные анализы:

Клинический анализ мочи. Применяется при наличии осложнений и признаков общего воспалительного процесса в организме.
Клинический анализ крови. Позволяет определить наличие воспаления и инфекции в организме по уровню лейкоцитов и других показателей.
Бактериологический посев с пораженного участка. Дает возможность идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к конкретному антибиотику. Источник:
Современные аспекты диагностики и лечения гнойных заболеваний верхней конечности. Симбирцев С.А., Трунин Е.М., Конычев А.В., Рутенбург Д.Г., Кокорин К.В., Леонтьев В.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010. №2. с.35-41

Рентгенография не является обязательным методом диагностики панариция, но она может быть назначена при подозрении на наличие остеомиелита — инфекционного воспаления костей. В таком случае исследование позволяет обнаружить пораженные участки костей и определить степень их повреждения. Но для большинства случаев диагностики и лечения панариция достаточно осмотра специалиста и клинических анализов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на постановку точного диагноза и исключение заболеваний, протекающих с похожей симптоматикой. Такими патологиями являются:

Остеомиелит — инфекция кости, которая может возникнуть после травмы или хирургического вмешательства. Болезнь часто сопровождается высокой температурой, болью в пораженной кости и общим недомоганием.
Коклюш — инфекционное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем. Болезнь может привести к воспалению руки или пальца, напоминающее панариций.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее воспаление суставов и других тканей в организме. Болезнь часто вызывает отек и боль в пальцах.
Тендовагинит — воспаление сухожилий, которое возникает из-за повреждения руки, чрезмерной физической нагрузки или перенапряжения. Тендовагинит тоже приводит к болезненности пальцев.

Лечение

Вылечить без операции панариций можно только на ранних этапах развития болезни. Консервативное лечение включает следующие методы:

Медикаментозная терапия. Применяются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Источник:
К вопросу о консервативном лечении панариция. Петрушин А.Л. Пермский медицинский журнал. 2010. №3. с.28-32
Дарсонваль. Физиотерапевтическая процедура, при котором на больную область воздействует слабый импульсный ток высокой частоты. Она способствует локальному улучшению кровообращения и стимулирует процессы регенерации.
УВЧ-терапия. Физиотерапевтическая процедура, предполагающая воздействие на пораженную область высокочастотным электромагнитным полем. Этот метод улучшает кровообращение, уменьшает отек и воспаление, а также стимулирует процессы регенерации.
Электрофорез. Это метод введения лекарственных препаратов в пораженную область с помощью электрического тока. Процедура позволяет доставить лекарственные вещества прямо в место воспаления, что усиливает их эффективность. Источник:
Лечение больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти. Крайнюков П.Е., Щербатых А.В., Калашников В.И. БМЖ. 2006. №5. с.18-22
Ультразвук. Это метод, при котором на пораженную область воздействует ультразвуковая волна. Процедура улучшает кровообращение и обмен веществ, уменьшает отек и болезненность, а также способствует рассасыванию гнойной жидкости.
Ванночки с антисептическими препаратами. Применение теплых ванн с добавлением антисептических препаратов уменьшает воспаление.
Противовоспалительные компрессы. Использование теплых компрессов на пораженную область уменьшает воспаление и боль.
Мазь и лосьон. Наносятся на кожу для обезболивания и местного противовоспалительного эффекта.

Хирургическое лечение панариция является предпочтительным. Операция показана при:

распространении инфекции на соседние ткани и органы;
наличии абсцесса или флегмоны;
частых рецидивах и хронической форме панариция. Источник:
Оптимизация комплексного лечения панариция в условиях хирургического стационара. Фролов А.П., Миронов В.И., Казакова Т.В., Данчинов В.М. Acta Biomedica Scientifica. 2005. №3. с.261-262

Оперативное лечение противопоказано в следующих случаях:

тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
наличие крупных сосудов или нервов в зоне поражения;
отсутствие согласия пациента на операцию.

Операция панариция не требует сложной подготовки — достаточно проконсультироваться с хирургом. По индивидуальным показаниям пациенту может быть назначен общий анализ крови и рентгенография кисти. Само хирургическое вмешательство протекает в несколько этапов:

Дезинфекция и обезболивание пораженной области.
Вскрытие фурункула. Хирург делает маленький разрез на коже и удаляет гнойное содержимое фурункула.
Очищение раны. Хирург промывает рану антисептиком, удаляет инфицированные ткани и кровь.
Дренирование. Для удаления лишней жидкости и предотвращения образования гнойной секреции используют дренажную трубку.
Швы. После операции хирург закрывает рану швами и накладывает стерильную повязку.

После операции необходимо соблюдать правила гигиены и принимать назначенные медикаменты. Важно следить за раной и своим состоянием в целом и при появлении симптомов инфекции немедленно обратиться за медицинской помощью. На период восстановления необходимо отказаться от физической нагрузки и регулярно делать перевязки.

Профилактика

Предотвратить развитие панариция помогает:

регулярное мытье рук;
избегание травмирования ногтей и пальцев;
маникюр и педикюр только у проверенных мастеров;
обработка кожи антисептиком при любой ране;
использование увлажняющих кремов для рук и ног.

Преимущества лечения в СМ-Клиник

Основные принципы лечения в СМ-Клиник — это:

Безопасность. Мы составим план терапии индивидуально для каждого пациента. Врачи учитывают возраст пациента, основной диагноз, сопутствующие патологии и личные пожелания.
Эффективность. После завершения назначенного курса лечения удается достичь полного выздоровления или перевести болезнь в стойкую ремиссию.
Скорость. Клиника оснащена собственной лабораторией и большим диагностическим центром, поэтому наши пациенты сдают анализы и проходят диагностику в короткие сроки.
Доступность. Стоимость медицинских услуг в нашей клинике является одной из самых доступных в Санкт-Петербурге.

Источники:

Гнойно-воспалительные заболевания пальцев и кисти. Горб Л.И., Зубаха А.Б., Лигоненко А.В., Черная И.А., Ярошенко Р.А., Дигтярь И.И., Стороженко А.В., Шумейко И.А. Учебно-методическое пособие для соискателей высшего медицинского образования по специальности «Медицина». 2019. с.17-40
К вопросу о консервативном лечении панариция. Петрушин А.Л. Пермский медицинский журнал. 2010. №3. с.28-32
Лечение больных с гнойными заболеваниями пальцев кисти. Крайнюков П.Е., Щербатых А.В., Калашников В.И. БМЖ. 2006. №5. с.18-22
Современные аспекты диагностики и лечения гнойных заболеваний верхней конечности. Симбирцев С.А., Трунин Е.М., Конычев А.В., Рутенбург Д.Г., Кокорин К.В., Леонтьев В.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2010. №2. с.35-41
Оптимизация комплексного лечения панариция в условиях хирургического стационара. Фролов А.П., Миронов В.И., Казакова Т.В., Данчинов В.М. Acta Biomedica Scientifica. 2005. №3. с.261-262