Пункция суставов
Один из самых информативных и важных методов диагностики артритов — пункция суставов. Эту процедуру проводят для исследования синовиальной жидкости, что позволяет выявить причины и характер воспаления. Помимо диагностики пункции используют для лечения различных патологий суставов.
Прокол делают специальной длинной и тонкой иглой. Если пункция лечебная и делается для удаления из сустава крови или гноя, то берут шприц с более толстой иглой. В большинстве случаев операцию проводят под местным обезболиванием.
Стоимость услуг
Пункция диагностическая суставов |
1 950 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Виды пункций суставов
Выделяют два основных типа пункции суставов:
- Диагностическая пункция. Цели проведения:
- определение характера и количества патологического экссудата;
- выявление повреждений менисков;
- обнаружение «рисовых тел» и других образований.
После забора суставной жидкости ее исследуют в лаборатории. Диагностическая пункция показана пациентам с травмами суставов, ревматизмом, подагрой. Также анализ назначают при быстро прогрессирующем воспалительном процессе, необходимости подтверждения или опровержения результатов рентгенографии.
- Лечебная пункция. Цели проведения:
- удаление из суставной полости крови при гемартрозе;
- удаление гноя и другого патологического экссудата;
- введение глюкокортикостероидов при терапии деформирующих форм артроза;
- анестезия сустава перед его вправлением при вывихе;
- введение кислорода для разрушения спаек.
Пункции различных суставов
Пункция плечевого сустава
Есть три вида пункции плеча: задняя, передняя, боковая. Особой разницы в технике их проведения нет, ориентир всегда один и тот же — акромиально-ключичное сочленение. Меняется только место введения иглы. Прокол делается перпендикулярно поверхности кожи, после чего специалист выбирает направление иглы. Ввод заканчивается, когда в шприц попадает суставная жидкость или когда появится ощущение, что игла провалилась внутрь.
Пункция лучезапястного сустава
Прокол делается внизу лучевой кости, на задней поверхности, между сухожилиями разгибателей указательного и большого пальцев.
Пункция локтевого сустава
Пациент сгибает руку в локте под углом 90°. Врач вводит иглу сзади, над головкой лучевой кости. Если необходима пункция задней части сустава, то иглу вводят в сухожилие трицепса и далее аккуратно ведут к суставной оболочке.
Пункция коленного сустава
Прокол колена делают около верхнего края, затем иглу аккуратно продвигают вращательными движениями по направлению к суставу.
Пункция тазобедренного сустава
Прокол выполняют сбоку или спереди. В первом случае иглу вводят над верхушкой большого вертела и двигают во фронтальной плоскости. Во втором случае иглу вкалывают в переднюю часть, перпендикулярно верхнему краю головки бедренной кости.
Пункция голеностопного сустава
Иглу вводят в переднюю часть, между сухожилием разгибателей пальцев и наружной лодыжкой.
Противопоказания
Запрещено проводить процедуру при наличии следующих противопоказаний:
- Анкилоз сустава, изменение его формы, грубая деформация, Пункция может привести к повреждению костной ткани во время проведения манипуляции.
- Ожоги, гнойники, инфицированные раны, фурункулы на месте проведения процедуры. Если в прокол попадет патогенная флоры, это может привести к гнойному воспалению.
- Патологии, связанные с нарушением скорости свертывания крови.
- Прием на постоянной основе препаратов для разжижения крови.
Подготовка
Специальной подготовки к обследованию не требуется. Непосредственно перед процедурой нужно проинформировать специалиста о принимаемых препаратах. Это особенно важно, если пациент на постоянной основе пьет таблетки для разжижения крови. Кроме того, специалиста нужно предупредить о случаях аллергии на анестезию.
Накануне проведения манипуляции рекомендуется сдать анализ крови. При наличии показаний также могут быть назначены рентгенография и сонография пораженного сустава. Реабилитация после завершения процедуры не требуется, пациент сразу может вернуться к своим повседневным делам.
Как проводится пункция
Кожу в месте введения иглы обеззараживают. Чтобы легко сделать прокол, необходимо снять напряжение с пораженного сустава. Для этого используют местную анестезию. После того как обезболивание подействует, в сустав вводят иглу. Ее диаметр зависит от целей исследования (диагностическая или лечебная).
Затем с помощью шприца врач берет образец синовиальной жидкости и отправляет ее в лабораторию для дальнейшего исследования.
В современных клиниках для того, чтобы контролировать перемещение иглы внутри сустава, используют УЗИ. Местоположение инструмента выводится на экран монитора в режиме реального времени, что облегчает работу специалиста и сводит к минимуму риск осложнений. Суставную жидкость изучают в лаборатории, после чего ставят диагноз. Место прокола после окончания процедуры закрывают стерильной повязкой или заклеивают пластырем.
Реабилитация
Прокол суставной ткани является хоть и небольшим, но все же повреждением. Поэтому после того, как закончится действие обезболивающих средств, пациент может почувствовать боль. Это нормально: дискомфорт исчезнет через несколько дней. Кроме этого, временно может увеличиться отек тканей в районе пораженного сустава.
Поэтому в течение нескольких дней рекомендуется щадящий режим. Нужно ограничить нагрузку на сустав, избегать воздействия внешних факторов (холод, влага). Для купирования неприятных симптомов специалист может назначить прием анальгетиков, НПВС, физиотерапию.
Осложнения
Побочные эффекты и осложнения после данной процедуры возникают крайне редко (примерно в 0,1% случаев). К ним относят:
- повреждения костей, нервов, сосудов, хрящей вследствие врачебной ошибки;
- попадание в сустав инфекции с развитием гнойного артрита;
- кровоизлияние в суставную полость.
Где сделать пункцию суставов по оптимальной цене? Обратитесь в нашу клинику. Мы проводим как диагностические, так и лечебные пункции суставов. Чтобы узнать, сколько стоит лечебно-диагностическая пункция суставов и записаться на прием в наш медицинский центр в Санкт-Петербурге, позвоните нам по указанным номерам или заполните форму обратной связи на сайте.