Лечение вагинита (кольпита)
Вагинит, или кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, причиной заболевания служат инфекции и неинфекционные воздействия. Инфекционные возбудители вагинита, бывают специфическими и неспецифическими — стафилококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, кандидозные грибки, другие бактерии и вирусы. Из неинфекционных причин чаще встречаются постоянное механическое повреждение слизистой влагалища, побочное действие лекарств, последствия эндокринных заболеваний.
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 500 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 300 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона) |
5 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона) |
6 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона) |
7 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД) |
9 900 руб. |
- | |
Получение влагалищного мазка |
400 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 500 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2 900 руб. |
- | |
Консультация врача с применением телемедицинских технологий |
2 300 руб. |
- | |
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное) |
2 400 руб. |
- | |
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) |
2 600 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Частота встречаемости вагинита
Острый вагинит — причина обращений к гинекологу в 60-65% случаев. Учитывая малосимптомные формы, частота встречаемости кольпита возрастает до 85-90%. Каждая женщина хотя бы раз в жизни переболевает вагинитом. У большинства наступает полное выздоровление, в ряде случаев болезнь переходит в хроническую форму.
Группы риска
В группе риска по развитию вагинита находятся женщины с отягощенным анамнезом:
- частая смена половых партнеров;
- незащищенные половые контакты;
- нерациональное использование средств для интимной гигиены, вагинальных лекарственных средств;
- недостаточная интимная гигиена;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- ношение белья из искусственных тканей;
- редкая замена ежедневных прокладок, тампонов.
Последствия заболевания
Воспаление при нелеченом вагините распространяется на вышележащие органы — цервикальный канал, матку и маточные трубы. Это приводит к развитию осложнений:
- цервицит, эрозии шейки матки;
- эндометрит;
- сальпингит;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Когда стоит обратиться к врачу
Обращаться к гинекологу нужно при появлении симптомов вагинита:
- жжение и зуд во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании, половом контакте;
- при атрофическом вагините женщину беспокоит сухость во влагалище, неприятные ощущения при половом акте;
- боли во влагалище при ходьбе, смене положения тела;
- обильные слизистые, кровянистые, творожистые или гнойные выделения из влагалища;
- недомогание, повышение температуры до 37-38 градусов.
Методы диагностики
Для диагностики кольпита нужно обращаться к гинекологу. Врач опрашивает и осматривает женщину, назначает обследование для уточнения диагноза. По показаниям назначают консультации других специалистов — венеролог, эндокринолог, инфекционист.
Опрос и осмотр
Для выяснения причин и факторов риска развития вагинита гинеколог задает женщине ряд вопросов:
- как давно появились жалобы на здоровье;
- как изменялось состояние с течением времени;
- есть ли у женщины хронические заболевания;
- количество половых партнеров, их состояние здоровья.
Осмотр влагалища проходит на гинекологическом кресле. Врач оценивает следующие признаки:
- состояние слизистой оболочки влагалища — отечность, цвет, наличие эрозий и язв, ран;
- характер и количество вагинальных выделений;
- состояние паховых лимфоузлов.
После визуального осмотра гинеколог берет мазок из влагалища для уточнения причины вагинита.
Лабораторные исследования
Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния женщины, определения причины кольпита. Гинеколог назначает сдать следующие анализы:
- общеклинические анализы крови — признаки воспаления, анемии;
- анализ мочи — лейкоциты, бактерии или грибки;
- микроскопическое исследование вагинального мазка — патогенные грибки, бактерии;
- ПЦР-исследование мазка — вирусы;
- анализ «Фемофлор» — состояние вагинальной флоры, наличие патогенных микроорганизмов;
- гистологическое исследование слизистой влагалища, полученной при биопсии — наличие внутриклеточных микроорганизмов, атипичных клеток.
Инструментальное обследование
Дополнительное обследование показано для более точной оценки состояния слизистой, выявления осложнений:
- кольпоскопия — эндоскопический осмотр слизистой с возможностью сделать биопсию, выявляет характерные признаки вагинита;
- ультразвуковое органов малого таза — дает информацию о состоянии матки, маточных труб и яичников;
- МРТ малого таза — показана при сомнительном результате УЗИ, подозрении на распространение воспалительного процесса в тазовую полость.
Лечение вагинита
Лечение кольпита проводят амбулаторно, консервативными методами. Схема лечения включает следующие этапы:
- регуляция образа жизни и питания;
- прием лекарств;
- физиопроцедуры;
- контрольное обследование у гинеколога.
Рекомендации по образу жизни и питанию:
- на время лечения исключить половые контакты;
- сократить число половых партнеров;
- пользоваться барьерной контрацепцией;
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- отказаться от курения, употребления алкоголя;
- пройти лечение хронических заболеваний;
- придерживаться сбалансированного питания.
Принципы диеты во время лечения вагинита:
- дробный режим приема пищи;
- исключение острой, маринованной, консервированной пищи;
- увеличение в рационе объема свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарств:
- антибиотики в таблетках и инъекциях, назначают их с учетом вида возбудителя, обнаруженного в мазке;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- для местного лечения применяют вагинальные свечи и мази с антисептиками, противовоспалительными, обезболивающими и заживляющими компонентами;
- при атрофическом вагините на фоне менопаузы назначают кремы и свечи с эстрогеном;
- после завершения этиотропной терапии назначают вагинальные свечи или таблетки с пробиотиками для восстановления нормальной флоры влагалища.
Обязательно проводят лечение полового партнера женщины, чтобы предотвратить повторное инфицирование и рецидив кольпита.
Быстрее вылечить кольпит помогают физиопроцедуры, которые назначают одновременно с приемом лекарств или после завершения медикаментозной терапии:
- ультразвуковое воздействие на слизистую влагалища помогает уничтожить бактериальную, вирусную и грибковую флору, ускоряет заживление;
- вибромассаж, гидромассаж стенок влагалища;
- примочки с отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
- тампоны с облепиховым маслом;
- электрофорез противовоспалительных средств;
- магнитотерапия.
После проведенного лечения гинеколог повторно осматривает женщину, назначает контрольный мазок на микрофлору.
Профилактика
Прогноз при своевременном лечении кольпита благоприятный, в большинстве случаев наступает полное выздоровление. При несоблюдений рекомендаций врача, продолжающемся влиянии факторов риска возможны повторные случаи заболевания.
Профилактика кольпита включает:
- здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- гигиена половых контактов;
- тщательное соблюдение интимной гигиены;
- лечение хронических заболеваний.
В гинекологическом отделении медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге лечение вагинита проводят гинекологи первой и высшей категории, с практическим опытом работы 10 лет и более. Врачи в совершенстве владеют современными методиками лечения, учитывают клинические рекомендации по гинекологии.