Лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников — это эндокринное заболевание, которое сопровождается нарушением созревания фолликулов в яичниках, образованием на их месте кист и гормональным сбоем во всем организме. В результате у женщины нарушается менструальный цикл, она не может забеременеть и родить ребенка. Причиной обычно служит нарушение регуляции работы яичников при патологии гипофиза. Заболевание хроническое, начинается еще в подростковом возрасте, и без лечения приводит к серьезным осложнениям. Диагностикой и лечением поликистоза яичников занимаются гинекологи-эндокринологи.

Стоимость услуг

Чек-ап программа «Женское здоровье»(Акция)	25 000 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы заболевания

Первые проявления СПКЯ обнаруживают обычно после начала менструаций в подростковом возрасте, хотя иногда патологию диагностируют и до наступления полового созревания. Синдром поликистозных яичников сопровождается разнообразными нарушениями менструального цикла у 85% пациенток:

отсутствие первой менструации у девочек старше 16 лет;
промежутки между месячными более 90 дней в течение первого года после менархе;
маточные кровотечения вне предполагаемой менструации;
увеличение длительности цикла свыше 35 дней;
укорочение самой менструации менее 3 дней;
постепенное прекращение менструации, развитие аменореи.

Через 3–4 года после менархе развиваются внешние симптомы болезни:

избыточное оволосение на лице, груди, спине, бедрах;
жирная кожа лица и головы с акне, себореей;
избыточная масса тела;
расстройство психики;
климаксоподобные приливы.

Когда следует обратиться к врачу

Синдром поликистоза яичников — серьезное заболевание, которое требует как можно более раннего начала лечения. Обращаться к врачу нужно при появлении симптомов, которые могут указывать на патологию:

нарушение менструальной функции;
формирование нетипичной для женщины внешности;
невозможность забеременеть;
постоянные выкидыши.

Диагностика

Диагностика СПКЯ основана на данных опроса и объективного обследования пациентки, результатах лабораторного и инструментального обследования. На первичном приеме доктор опрашивает пациентку, выявляет ее основные жалобы на здоровье:

как давно появились симптомы;
как состояние изменялось с течением времени;
есть ли синдром поликистозных яичников у родственниц пациентки по материнской линии;
наличие других хронических заболеваний у пациентки;
особенности образа жизни, профессии женщины.

Затем гинеколог осматривает женщину для выявления характерных признаков СПКЯ:

угревая сыпь на теле;
патологический рост волос на теле и лице;
избыточная масса тела;
усиленная пигментация крупных кожных складок.

Лабораторная диагностика

Определяет степень тяжести СПКЯ, наличие сопутствующих заболеваний:

общеклинические анализы крови и мочи;
исследование гормонального профиля;
исследование свертываемости крови;
анализ на липидный спектр;
определение толерантности к глюкозе;
определение уровня кортизола, гормонов щитовидной железы:
тест на овуляцию.

Инструментальная диагностика

Инструментальное обследование необходимо для оценки состояния яичников, выявления проблем с другими органами:

УЗИ малого таза;
ультразвуковая фолликулометрия яичников;
УЗИ надпочечников;
МРТ головного мозга;
электрокардиография;
допплерография сосудов.

Три основных диагностических критерия синдрома поликистозных яичников:

признаки избытка тестостерона в женском организме — себорея кожи и волосистой части головы, выпадение волос на голове, избыточный рост волос на лице и теле, акне;
редкая овуляция или полное ее отсутствие;
специфическая кистозная деформация яичников, определяемая с помощью УЗИ.

Диагноз СПКЯ считают подтвержденным при обнаружении любых двух из указанных критериев.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику СПКЯ проводят с другими заболеваниями, которые сопровождаются нарушением гормональной и менструальной функции, бесплодием:

опухоли и травмы гипофиза;
опухоли надпочечников;
болезни щитовидной железы;
метаболический синдром;
опухоли яичников.

Методы лечения

Лечение поликистоза яичников проводят согласно клиническим рекомендациям по акушерству и гинекологии, используют консервативные и хирургические методы. Главная цель терапии — улучшение качества жизни пациентки, достижение нормального менструального цикла, восстановление репродуктивной функции. Успешным лечение считается, если у женщин пропадают внешние признаки патологии, наступает беременность, которая завершается нормальными родами.

Консервативная терапия

Схема лечения включает следующие методы:

регуляция образа жизни;
обеспечение рационального питания;
достижение оптимальной массы тела;
медикаментозная гормональная и негормональная терапия.

Медикаментозная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень гормонов в женском организме, облегчают симптомы заболевания. Пациенткам назначают:

КОК, комбинированные гормональные контрацептивы в таблетках;
гормоны в форме пластырей, вагинальных колец;
антиандрогенные препараты;
гонадотропные препараты;
сахароснижающие средства;
средства для уменьшения аппетита;
антидепрессанты.

Лечение СПКЯ без гормонов невозможно, поскольку гормональные нарушения лежат в основе патогенеза болезни. Разорвать «порочный круг» можно только с помощью длительной гормональной терапии, которая направлена на восстановление функции гипофиза и яичников.

Хирургическое лечение

Показано при неудовлетворительных результатах консервативной терапии, быстром прогрессировании заболевания, высоком риске осложнений. Используют следующие методики:

Лапароскопия яичников — малоинвазивный доступ к яичникам через небольшие проколы брюшной стенки. В ходе операции врач удаляет кисты скальпелем или прижигает их с помощью лазера.
Операция по удалению части яичников в настоящее время практически не используется, так как сопровождается большим риском осложнений, не исключает вероятность рецидивов СПКЯ.
Операция для уменьшения объема желудка у пациенток с ожирением, когда препараты для снижения массы тела и контроля аппетита работают недостаточно эффективно.
Хирургическая коррекция сопутствующих причин бесплодия — непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.

Хирургическое вмешательство должно проводиться совместно с медикаментозной гормональной терапией. Сама по себе операция лишь избавляет пациентку от кист в яичниках, но не решает проблему, из-за которой возникло заболевание. Только длительная гормональная терапия может восстановить баланс в организме, препятствовать рецидивам СПКЯ и обеспечить женщине нормальную репродуктивную функцию.

Что будет, если не лечить СПКЯ

Отказ от лечения при синдроме поликистозных яичников сопровождается высокой вероятностью развития осложнений:

атеросклероз;
бесплодие;
гормональный гепатит;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет;
рак яичников и груди.

Серьезные осложнения возможны и при наступлении беременности у женщины с нелеченным СПКЯ:

гормональные расстройства у плода;
самопроизвольные выкидыши;
сахарный диабет у плода;
гестоз и эклампсия у беременной женщины;
преждевременные и осложненные роды.

Профилактика поликистоза яичников

Профилактика СПКЯ заключается в соблюдении следующих мероприятий:

здоровый образ жизни;
рациональное питание;
поддержание оптимальной массы тела;
регулярное обследование у гинеколога;
контроль уровня холестерина, сахара крови.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

В гинекологическом отделении «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работают врачи высокой квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук. Гинекологи-эндокринологи помогают сотням пациенток с СПКЯ успешно забеременеть и выносить здоровых детей. В арсенале клиники имеется современное диагностическое оборудование, полный спектр лабораторных анализов, которые помогают точно определить стадию заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение. Гинекологи ведут своих пациенток на протяжении всей терапии, вплоть до родов. Записаться на консультацию к врачу вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема, цены на анализы, обследование и лечение указаны в прайс-листе на сайте.