Лечение опущения матки

Опущение (пролапс) матки — это патологическое положение органа, при котором шейка и дно матки смещаются ниже своих анатомических границ. Это происходит из-за ослабления связок и мышц тазового дна. У большинства пациенток выпадение и опущение матки сопровождается ее смещением книзу влагалища.

Клинически опущение шейки матки проявляется ощущением дискомфорта, давления. Появляются тянущие боли внизу живота, патологические выделения из наружных половых органов, развиваются расстройства мочеиспускания. Диагноз ставится во время проведения гинекологического осмотра. В зависимости от степени пролапса шейки матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической.

Стоимость услуг

Чек-ап программа «Женское здоровье»(Акция)	25 000 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины и факторы риска

Еще сравнительно недавно считалось, что данная патология развивается у пожилых женщин и является следствием возрастных изменений в организме. Это ошибочная теория. В наши дни к врачам с подобными проблемами обращается множество женщин в возрасте 35-40 лет. Опущение матки происходит из-за слабости мышц тазового дна.

Основные причины развития данного патологического состояния:

травмы тазовых мышц;
перенесенные пациенткой операции на половых органах;
травмы, полученные во время родов, особенно если использовались акушерские щипцы или ребенка вытягивали при помощи вакуума;
врожденные дефекты мышц таза;
сильные разрывы промежности;
дефицит половых гормонов в организме;
дисплазия соединительной ткани.

Риск развития заболевания повышается у женщин, которые много раз рожали. Кроме этого, опущение матки может произойти из-за высокого внутрибрюшного давления. Данный показатель повышается при ожирении, частом поднятии тяжестей, тяжелом физическом труде. На положение органа влияют опухоли брюшной полости и малого таза, а также хронические запоры.

Почему необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Многие женщины игнорируют возникшие проблемы со здоровьем. Это может привести к развитию следующих осложнений:

Полное выпадение матки. Проявляется сильными болями, трудностями при ходьбе. Выпавший орган постоянно травмируется, на нем появляются пролежни, язвы, возникают застойные явления, что может привести к развитию инфекционного процесса. Кроме этого, матка давит на другие органы, что приводит к нарушению их работы.
Ректоцеле. Это опущение прямой кишки с выпячиванием ее в стенку влагалища. Клинически данное патологическое состояние проявляется метеоризмом, развитием запоров, анальных трещин, геморроя.
Выворот влагалища. Сопровождается сильной болью, приводит к нарушению чувствительности. Кроме этого, открываются ворота для проникновения в матку инфекции, изменяется в худшую сторону состав микрофлоры половых органов и влагалища.
Цистоцеле. Это смещение мочевого пузыря. Проявляется задержкой мочи. При запущенных формах происходит закупорка мочеточников.
Присоединение вторичной инфекции. Проявляется повышением температуры тела, интоксикацией организма, появляются гнойные выделения из половых путей.

Почти при всех вышеперечисленных осложнениях консервативное лечение не дает эффекта. Требуется хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить до такого развития событий, нужно обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Это существенно облегчит лечение и улучшит прогноз.

Показания для обращения к специалисту

Данное патологическое состояние имеет свои симптомы. Болезнь развивается медленно, поэтому пациентка может долгое время не подозревать о проблемах со здоровьем, что усугубляет проблему.

Обратиться в клинику для прохождения обследования рекомендуется при появлении следующих симптомов:

Тянущие слабые боли внизу живота, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Они могут отдавать в область поясницы, заднего прохода. После долгого пребывания на ногах или тяжелого физического труда боли усиливаются. Во время полового акта может возникать дискомфорт и болезненность.
Смещение органов. Подобные нарушения пациентка может обнаружить во время проведения интимной гигиены. Шейка матки при смещении меняет угол наклона и положение.
Давление на близлежащие органы и ткани. Сместившаяся матка начинает давить на влагалище, что вызывает дискомфорт и ощущение инородного тела.
Патологические выделения. Бывают не всегда. Они мажущие, с примесью крови.
Нарушение цикла. Месячные становятся более обильными и болезненными.

Диагностика

Диагноз ставит врач во время проведения гинекологического осмотра. Чтобы выявить степень опущения органа, специалист просит женщину тужиться. После этого, при помощи ректального и влагалищного исследования производится диагностика. Если выявлено смещение репродуктивных органов, то пациентку ставят на диспансерный учет.

В обязательном порядке проводится кольпоскопия. Если для решения проблемы планируется проведение пластических органосохраняющих операций, а также при наличии сопутствующих патологий половых органов могут быть назначены следующие обследования:

диагностическое выскабливание;
УЗИ малого таза;
гистеросальпингография;
анализы на степень чистоты микрофлоры влагалища, патогенную флору;
бакпосев мочи (для исключения урологических инфекций);
КТ малого таза;
экскреторная урография (исключают закупорку мочевыводящих путей).

Для исключения цистоцеле и ректоцеле пациентку осматривает уролог и проктолог. Также определяется состояние сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Дифференциальную диагностику проводят с кистами влагалища, выворотом и миомой матки.

Лечение пролапса матки

Подтяжка матки при опущении может быть проведена с использованием следующих методов лечения:

Консервативная терапия. Лечение без операций показано на начальных стадиях заболевания, когда еще на затронуты функции кишечника и органов мочеполовой системы, а сама матка не выходит наружу из половой щели.

Медикаментозные способы лечения включают гормональную терапию, а также выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна. Врач выписывает пациентке препараты на основе эстрогенов. Их прием укрепляет связки, делает более крепкими и эластичными мышцы тазового дна. Помимо таблеток могут быть назначены свечи и мази с гормонами, которые вводятся через влагалище.

Самыми эффективными упражнениями считаются гимнастика Юнусова и упражнения Кегеля. Гимнастика Юнусова выполняется во время мочеиспускания. Ее суть заключается в остановке тока мочи путем сокращения мышц. Гимнастику нужно делать, пока акт диуреза не закончится.

Упражнения Кегеля способствуют укреплению мышц тазового дна, что препятствует дальнейшему выпадению матки.

Пациенткам также назначается гинекологический массаж, который снимает застойные явления и восстанавливает скорость кровотока в области малого таза. Кроме этого, массаж приводит в тонус мышцы тазового дна, нормализует работу кишечника, снижает показатели внутрибрюшного давления.

Женщинам, которые занимаются тяжелым физическим трудом, рекомендуется сменить сферу деятельности. Для профилактики запоров показана диета. Необходимо включить в рацион больше клетчатки, отказаться от употребления фастфуда, другой вредной еды.

Если мышцы тазового дна недостаточно сильные, возможности делать упражнения у женщины нет, проведение операции невозможно из-за имеющихся противопоказаний, то пациентке могут быть установлены пессарии. Это эластичные и упругие резиновые кольца, которые вводятся во влагалище. Упираясь в свод стенок пессарии закрепляют шейку матки в нужном положении, создавая искусственную опору и не давая органу опускаться ниже.

Не рекомендуется использовать данные приспособления в течение длительного времени, так как могут образоваться пролежни. Спустя определенное время кольца нужно вынимать и обрабатывать. Во время ношения пессариев для профилактики инфекций необходимо спринцеваться отваром ромашки. Также неплохой эффект дает физиотерапия, в том числе лечение лазером.

Хирургическое лечение. При данной патологии чаще всего проводятся операции по пластике матки. После их проведения уменьшается объем и диаметр входа во влагалище, укрепляются мышцы тазового дна. Если нужно зафиксировать уретру, то используют сетчатые импланты. В ряде случаев, при наличии показаний, хирург может удалить матку или практически полностью ушить вход во влагалище.

Подготовка к операции

Для исключения противопоказаний пациентка проходит стандартные обследования (анализы крови, мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорография и ряд других). Накануне вмешательства показана легкая диета. В день операции запрещено пить воду и принимать пищу. Необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или специальных лекарственных средств, которые назначит врач. Если пациентка на постоянной основе принимает какие-либо лекарства, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Техника операции

После проведения анестезии место операции обрабатывают растворами антисептиков. Далее во влагалище вводятся зеркала. Хирург вырезает лоскут из слизистой влагалища и ушивает появившийся дефект. В результате объем влагалища уменьшается, и матка перестает выпадать. Швы обычно накладывают рассасывающимися нитями, поэтому снимать их не нужно. После завершения операции производится повторная обработка антисептиками.

После хирургического вмешательства пациентке назначают диету для восстановления работы кишечника. Пищу до первого стула дают в жидком виде. После стабилизации состояния женщину выписывают, и она может вернуться домой. В течение нескольких недель необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от занятий спортом, физических нагрузок, чтобы не перегружать мышцы тазового дна;
после каждого посещения туалета проводить гигиенические мероприятия;
не сидеть долго;
отказаться на время от половых контактов;
стараться сильно не кашлять, не смеяться.

Узнать, сколько стоит подшивание матки при опущении у женщин и записаться на прием к специалисту в нашу клинику в Санкт-Петербурге вы можете уже сегодня, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

не поднимать тяжести;
следить за весом;
отказаться от тяжелых физических нагрузок;
после родов, особенно тяжелых, выполнять упражнения Кегеля и соблюдать все рекомендации врачей;
правильно питаться, не допускать развития запоров;
больше двигаться, гулять на свежем воздухе.