Лечение аденомиоза

Аденомиоз, или эндометриоз, — заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки появляются в других, отдаленных органах. При генитальном эндометриозе поражены только половые органы — яичники, влагалище. При экстрагенитальной форме болезни участки эндометрия появляются в печени, кишечнике, слизистой дыхательных путей. Причина развития аденомиоза не установлена, но существует несколько патогенетических теорий — нарушение внутриутробного развития, хромосомные мутации, нарушение гормонального баланса, аутоиммунные заболевания. Лечат эндометриоз гинекологи совместно с эндокринологами, иммунологами. Лечение включает консервативные и хирургические методы.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	7 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	9 900 руб.	-
Получение влагалищного мазка	400 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 300 руб.	-
Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) I кат.сложности	15 000 руб.	-
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное)	2 400 руб.	-
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)	2 600 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Опасность заболевания

Главное осложнение эндометриоза — хронические кровотечения и связанная с ними анемия разной степени выраженности. Во время менструации кровоточит не только маточный эндометрий, но и другие очаги эндометриоза, расположенные во внутренних органах и слизистых. Таким образом кровопотеря у женщины увеличивается в несколько раз. Постоянство таких кровотечений приводит к быстрому формированию анемии.

Второе серьезное осложнение аденомиоза — бесплодие. Механизм его развития при эндометриозе окончательно не выяснен. Гинекологи предполагают, что бесплодие вызвано нарушением строения слизистой матки и маточных труб, дисфункцией пораженных яичников. Наблюдается бесплодие у 25-40% женщин с аденомиозом.

Показания для лечения

Обращаться к гинекологу нужно при появлении следующих симптомов:

постоянная боль в нижней части живота, пояснице;
нарушение менструального цикла;
боли во время полового акта;
боли разной локализации во время месячных;
кровотечения — носовые, пищеводные, кишечные;
бесплодие.

Врач расскажет, что такое эндометриоз, назначит необходимое обследование и лечение.

Диагностика эндометриоза

Для постановки диагноза «эндометриоз» врач собирает анамнез и осматривает женщину. Для уточнения степени тяжести болезни, определения локализации очагов эндометриоза гинеколог назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Сбор анамнеза и осмотр

При сборе анамнеза гинеколог задает пациентке следующие вопросы:

когда появились признаки болезни;
как состояние изменялось с течением времени;
есть ли аденомиоз у ближайших родственниц пациентки;
характер нарушения менструального цикла;
частота и объем кровотечений.

Затем доктор проводит внешний и гинекологический осмотр. При внешнем осмотре врач обращает внимание на следующие симптомы:

бледность кожи;
деформация, слоистость ногтей;
сыпь, гематомы на коже;
увеличение лимфоузлов.

Затем врач предлагает пациентке лечь в гинекологическое кресло, осматривает наружные и внутренние половые органы. При этом доктор оценивает:

состояние слизистой оболочки влагалища;
зев шейки матки;
состояние сводов влагалища;
плотность и размер матки;
размер яичников.

Ректальное пальцевое исследование врач делает для выявления очагов эндометриоза в прямой кишке.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы исследования нужны для оценки степени тяжести аденомиоза, диагностики осложнений, выявления факторов риска болезни. Врач назначает следующие анализы:

общий анализ крови — снижение гемоглобина менее 120 г/литр, уровня эритроцитов менее 4х10¹²/литр;
биохимический анализ крови — изменения непостоянны, может увеличиваться уровень печеночных ферментов, воспалительных белков;
исследование гормонального профиля;
исследование свертываемости крови;
микроскопическое исследование вагинального мазка для выявления патогенной флоры;
ПЦР-исследование вагинального мазка для диагностики вирусной инфекции.

Инструментальное обследование

Инструментальная диагностика наиболее информативна, так как позволяет уточнить количество, локализацию и распространение очагов эндометриоза. На основании этого врач определяет степень тяжести болезни, составляет схему лечения.

Согласно современным клиническим рекомендациям по гинекологии для диагностики эндометриоза назначают:

ультразвуковое исследование органов малого таза дает информацию о состоянии матки, локализации генитальных очагов эндометриоза;
МРТ органов малого таза делают для выявления глубоких очагов в кишечнике и мочевом пузыре;
гистероскопия позволяет обнаружить внутриматочные патологии;
основной метод диагностики — лапароскопия;
для поиска экстрагенитальных очагов делают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эндометриоза проводят с другими заболеваниями, имеющими подобную симптоматику:

синдром поликистозных яичников;
миоматоз матки;
аномалии развития матки;
доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов.

Лечение аденомиоза

Первый этап лечения аденомиоза проводят консервативными методами. Протокол лечения:

диета и регуляция образа жизни;
медикаментозное лечение;
физиопроцедуры.

Рекомендации по питанию и образу жизни при аденомиозе:

сбалансированный полноценный рацион;
отказ от вредных привычек;
адекватная и регулярная физическая нагрузка;
соблюдение режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства сроком до 3 месяцев — уменьшают болевые ощущения;
при выраженной боли показаны нейромодуляторы;
основа лечения аденомиоза — гормональные лекарственные средства.