Деструкция наботовых кист шейки матки

Наботовы кисты — это ретенционные кисты шейки матки, которые образуются из-за закупорки желез. Они представляют собой образования диаметром 3–30 мм. Это тонкостенные кисты с прозрачным содержимым, которое затем может инфицироваться.

Причина образования наботовых кист — репарация (восстановление) эпителия. Он перекрывает устья желез, поэтому в них накапливается слизь, растягивая ветвящиеся железистые ходы.

Кисты могут обнаружить при кольпоскопии: они выглядят как небольшие желтые бугорки. Обычно врачи предлагают женщинам лечение наботовых кист шейки матки из-за угрозы инфицирования закупоренных желез. Сделать эту процедуру малоинвазивным методом можно в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Стоимость услуг

Деструкция наботовых кист шейки матки	3 550 руб.	-

Деструкция наботовых кист шейки матки

3 550

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания к удалению наботовых кист шейки матки

Любые выявленные наботовы кисты требуют лечения. Закрытые железы — потенциальный резервуар инфекции, а значит, источник будущих воспалительных процессов. Кроме того, в закрытых железах могут скрываться возбудители венерических заболеваний (например, хламидии или микоплазмы). Это одна из причин, почему инфекции могут рецидивировать после якобы успешного излечения, в том числе подтвержденного по результатам лабораторной диагностики.

Из-за этих неблагоприятных последствий существования закрытых желез врачи часто проводят процедуры по деструкции наботовых кист шейки матки, несмотря на отсутствие симптомов.

Активное лечение наботовых кист шейки матки — не единственная возможная тактика. Иногда врачи применяют наблюдение. В этом случае медицинское вмешательство осуществляют не сразу при обнаружении кист, а после развития осложнений. Необходимость лечения наботовых кист шейки врачи обсудят вместе с пациенткой, взвешивая пользу и риски, оценивая количество, размеры образований и наличие сопутствующих патологических изменений шейки матки.

Без лечения кисты сами по себе не исчезают. Некоторые кисты достигают больших размеров и самопроизвольно вскрываются из-за оказываемого слизью давления. Иногда это вскрытие происходит во время родов или в период беременности. Это неблагоприятное событие, так как содержимое может оказаться инфицированным, что повышает риск инфекционных осложнений для матери и плода.

Таким образом, факт выявления наботовых кист не считают однозначным показанием к лечению, но его все-таки предлагают женщине. Дополнительные аргументы в пользу необходимости терапии — большой размер и количество кист, сопутствующие изменения шейки матки (например, эктропион — выворот слизистой канала шейки матки), рецидивирующие воспалительные процессы шейки матки, планирование беременности.

Противопоказания

Противопоказания для процедуры по удалению закрытых желез:

беременность и период лактации;
активные местные воспалительные процессы;
низкая степень чистоты влагалища;
острые инфекционные заболевания;
период обострения хронических болезней;
декомпенсированные эндокринные расстройства;
онкозаболевания;
тяжелое общее состояние пациентки.

Деструктивные процедуры не проводят при сочетании наботовых кист с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II–III степени (предраковым состоянием шейки матки), так как в этом случае применяют эксцизионные процедуры (иссечение, а не разрушение тканей).

Подготовка

В качестве подготовки проводят диагностические процедуры:

кольпоскопия — во время этой процедуры выявляют кисты, уточняют их размеры и расположение;
мазок на флору для оценки чистоты влагалища;
мазок из шейки матки на онкоцитологию (обычно выполняют еще перед кольпоскопией);
общий анализ крови, общий анализ мочи.

При отсутствии противопоказаний врач может выполнить процедуру. Если же степень чистоты влагалища недостаточно высокая, то проводят его санацию для снижения риска инфекционных осложнений. Санация предполагает применение местных и иногда также системных антибактериальных препаратов для подавления нежелательной (обычно анаэробной) микрофлоры.

Этапы проведения

Процедуру проводят без госпитализации в режиме одного дня. Общий наркоз, длительная реабилитация не понадобятся: деструкция наботовых кист шейки матки минимально травматичная и быстрая.

Процедура состоит из трех этапов:

Кисту вскрывают.
Содержимое эвакуируют.
Дно коагулируют («прижигают»), чтобы избежать повторной выработки слизи и образования кисты на том же месте.

Врач поочередно удаляет все выявленные образования. В результате лечения наботовы кисты матки исчезают, замещаются соединительной тканью спустя несколько недель.

Описанные этапы отражают общий принцип устранения закрытых желез. Однако саму процедуру могут проводить с использованием различных методик и энергий. Чаще всего в гинекологии используют лазер и радиохирургический инструмент. Реже применяют аргоноплазменную и электрокоагуляцию.

Вскрытие наботовых кист — простая, нетравматичная, быстрая процедура. В «СМ-Клиника» ее проводят с адекватным обезболиванием, поэтому она не вызывает существенного дискомфорта. У нас работают высококвалифицированные гинекологи, у которых большой опыт удаления закрытых желез шейки матки, а также других доброкачественных образований. Поэтому можно рассчитывать на надежные результаты лечения без рецидивов, с минимальным риском осложнений, с быстрой реабилитацией.

Результаты

После деструкции наботовых кист матки все они исчезают. На их месте появляются небольшие рубцы, которые никак не влияют на функциональное состояние репродуктивной системы и не вызывают дискомфорта. В итоге снижается риск воспалительных процессов шейки матки, предраковых изменений, исчезает потенциальный резервуар для персистирования возбудителей венерических инфекций, уменьшается риск неудач лечения инфекционных заболеваний репродуктивной системы.

После деструкции на том же месте не могут появиться новые кисты, потому что железы разрушаются и больше не способны продуцировать секрет. Однако выполненная процедура удаления не гарантирует отсутствия развития наботовых кист в будущем, так как они могут образоваться из других желез в случае травматических повреждений или воспалительных процессов шейки матки.

Реабилитация

После удаления наботовой кисты шейки матки потребуется контрольный осмотр гинеколога и кольпоскопия. Врач должен убедиться в успешном удалении всех образований, а также в отсутствии признаков осложнений.

Период реабилитации продолжается около четырех недель, однако физический дискомфорт (небольшие тянущие боли) могут ощущаться лишь в первые несколько дней. Многие женщины не чувствуют никакого дискомфорта в реабилитационном периоде, им не требуется прием нестероидных противовоспалительных средств.

Усиление боли по сравнению с ранним постпроцедурным периодом — повод для обращения к гинекологу, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или других осложнений. Однако в подавляющем большинстве случаев эта нетравматичная процедура не вызывает никаких проблем. После деструкции лазером или радиоволновым методом ткани быстро заживают.

Не становятся поводом для беспокойства:

небольшие выделения, в том числе с кровью;
умеренные болевые ощущения;
небольшое повышение температуры тела.

Большинство женщин считают себя полностью здоровыми спустя 7–10 дней после процедуры. Но лучше соблюдать некоторые ограничения после нее в течение четырех недель, пока рубцы полностью сформируются и станут достаточно плотными. В этот период стоит избегать половой жизни, не пользоваться тампонами, не делать спринцеваний, трансвагинального УЗИ, любых других интравагинальных процедур, а также исключить интенсивные физические нагрузки, перегревания, переохлаждения, посещения бани и сауны.