Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это операция лечебно-диагностического характера, в ходе которой врач удаляет часть тканей шейки матки, направляет их на гистологическое исследование для определения дальнейшей тактики лечения. Процедуру делают в условиях дневного или круглосуточного стационара, с использованием местной или общей анестезии. Восстановление после операции продолжается до месяца, в течение этого времени нужно соблюдать рекомендации врача.

Для проведения конизации шейки матки вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Операцию делают гинекологи высшей категории, с применением высокотехнологичного оборудования и качественных анестетиков. Ранний послеоперационный период проходит под медицинским наблюдением в условиях комфортного стационара. Стоимость гинекологических услуг указана в прайс-листе на сайте клиники, также рекомендуем уточнять цены у администратора.

Стоимость услуг

Конизация шейки матки	36 750 руб.	от 3 672 руб.

Конизация шейки матки

36 750

руб.

от 3 672 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания к операции

Операция достаточно травматичная, вызывает нарушение структуры и функции цервикального канала, поэтому ее делают по строгим показаниям:

рубцовая деформация цервикального канала;
глубокая эрозия слизистой;
лейкоплакия;
эндометриоз шейки матки;
подтвержденная с помощью PAP-теста цервикальная неоплазия III степени.

Все эти состояния указывают на высокий риск развития рака шейки матки, поэтому измененную слизистую оболочку цервикального канала нужно срочно удалять и проводить гистологическое исследование биоматериала. Гистология позволяет точно определить характер патологического процесса и составить план дальнейшего лечения. Удаление измененных участков замедляет прогрессирование болезни и дает женщине больше шансов на выздоровление.

Для определения показаний врач проводит гинекологический осмотр с диагностическими тестами (проба Шиллера), кольпоскопию. В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Противопоказания

Противопоказания к конизации шейки матки не отличаются от таковых при любой хирургической операции:

выраженное нарушение свертываемости крови;
любые лихорадочные состояния;
острые инфекционные заболевания;
обострение хронических заболеваний сердца, печени и почек;
декомпенсированный сахарный диабет;
острые и хронические мочеполовые инфекции.

Однако, учитывая диагностическую и лечебную ценность конизации, врач провести операцию даже при наличии противопоказаний. Такие ситуации требуют индивидуального подхода, оценки рисков вреда и пользы от проведения процедуры.

Виды конизации шейки матки

В хирургии применяют несколько методик конизации шейки матки, которые отличаются используемыми инструментами, степенью травматизации тканей и сроком послеоперационного восстановления.

Классическая, с применением скальпеля. Хирург использует обычный металлический инструмент для иссечения участка шейки матки. Операция сопровождается довольно выраженным кровотечением, умеренной травматизацией. Срок восстановления составляет 25-30 дней.
Радиоволновая. Хирург использует радионож, который минимально травмирует ткани и сразу останавливает кровотечение из раны. Методика снижает риск осложнений, в том числе инфекционных, позволяет сократить срок восстановления до 3 недель.
Лазерная. Хирург использует инструмент с лазерным наконечником, который позволяет наносить точные разрезы и сразу останавливать кровотечение. Риск осложнений минимальный, восстановление занимает не более 3 недель.

Подготовка к процедуре

Подготовка к операции начинается с обследования, которое помогает оценить состояние здоровья женщины, выявить противопоказания и спрогнозировать риск осложнений:

общеклинические анализы крови и мочи;
исследование свертываемости крови;
анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
анализ на мочеполовые инфекции;
электрокардиография;
флюорография.

По результатам обследования женщина должна получить заключение терапевта и узких специалистов (по индивидуальным показаниям), а также пройти консультацию анестезиолога для подбора оптимального способа обезболивания в ходе операции.

Непосредственная подготовка к операции включает соблюдение легкой диеты и отказ от алкоголя за день до госпитализации, гигиенические мероприятия утром в день процедуры. В случае, если операция предполагает применение наркоза, в стационар нужно приходить натощак.

Этапы конизации шейки матки

Операцию по конизации шейки матки делают в условиях стационара, под местной или общей анестезией. Процедура включает следующие этапы:

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло, врач делает контрольную кольпоскопию с пробой Шиллера, чтобы пометить патологически измененные участки слизистой оболочки шейки матки.
Анестезиолог вводит обезболивающие препараты в соответствии с выбранным методом наркоза, контролирует состояние пациентки.
Хирург фиксирует шейку матки с помощью пулевых щипцов (обычно это делает ассистент), обрабатывает операционное поле антисептиком.
Гинеколог берет инструмент (скальпель, лазерный или радиоволновой нож), вводит его во влагалище и устанавливает в области измененных участков шейки матки. Затем врач круговым движениям срезает часть шейки матки и цервикального канала (по всей окружности), в результате чего ее наружная часть становится конусовидной.
Врач осматривает раневую поверхность, прижигает кровоточащие сосуды и повторно обрабатывает операционное поле антисептиком.

На этом операция закончена, продолжается она примерно полчаса. Женщину переводят в послеоперационную палату под медицинское наблюдение (до 24 часов в зависимости от состояния здоровья). Удаленные ткани помещают в стерильную емкость и направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Восстановление после процедуры

Реабилитация после конизации шейки матки продолжается до месяца, для правильного восстановления и профилактики осложнений врач дает следующие рекомендации:

тщательно соблюдать интимную гигиену с использованием кипяченой воды и нейтрального мыла;
принимать антибиотики и обезболивающие средства (по индивидуальным показаниям);
использовать гигиенические прокладки, но не тампоны;
носить белье из натуральных тканей, менять его ежедневно;
исключить половые контакты;
ограничить подъем тяжестей;
по возможности отменить прием кроверазжижающих препаратов;
отказаться от курения, употребления алкоголя;
исключить посещение бани, сауны, солярия;
отказаться от купания в общественных бассейнах и открытых водоемах.

Небольшое кровотечение (как при менструации) — это норма в первые 3-5 дней после операции, постепенно объем выделений уменьшается, они становятся мажущими. На контрольный осмотр к гинекологу нужно обратиться через полтора месяца после операции.

Внеплановый осмотр врача показан при подозрении на развитие осложнений, что сопровождается следующими симптомами:

недомогание, повышение температуры тела;
сильное кровотечение, продолжающееся больше недели;
неприятно пахнущие, обильные выделения из половых путей;
боли в нижней части живота.

Осложнения встречаются примерно у 2 % пациенток, обычно носят инфекционно-воспалительный характер и связаны с несоблюдением рекомендаций в послеоперационном периоде.

Беременность после конизации

Слизистая оболочка шейки матки хорошо регенерирует и способна к практически полному восстановлению после конизации. Операция не приводит к развитию последствий, которые могли бы помешать зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Однако женщины, перенесшие конизацию, во время беременности должны получать особо тщательное наблюдение, так как у них есть определенный риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Примерно у 2 % женщин после конизации образуются спайки в цервикальном канале, которые могут сделать невозможным процесс естественных родов.