Лечение железодефицитной анемии

Железо жизненно необходимо человеческому организму для нормальной работы. Данный микроэлемент входит в состав гемоглобина, тканевых ферментов, белка мышц миоглобина, а также принимает участие во многих обменных процессах. Железо нужно для нормально й работы иммунной, нервной, эндокринной систем, органов пищеварения, формирования костной ткани и так далее.

При употреблении пищи микроэлемент попадает в организм в составе органических солей или белков, то есть в окисленном виде. Под влиянием желудочного сока происходит ионизация железа, которое из трехвалентного становится двухвалентным. Данная химическая реакция крайне важна, так как усваиваться организмом элемент может только в двухвалентном виде.

Часть железа попадает в кровь, где соединяется с белком трансферрином. Далее по воротной вене микроэлемент попадает в печень, где формируется его депо в виде ферритина. Другая часть переносится током крови в клетки костного красного мозга, где синтезируется гемоглобин. Это важнейший элемент крови, который снабжает кислородом все органы и ткани. Если вышеперечисленные цепочки по каким-либо причинам разрываются, то это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Описание болезни

При данном патологическом состоянии возникает снижение уровня железа в организме, что приводит к уменьшению количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Более двух миллиардов людей по данным ВОЗ испытывают нехватку железа в организме. Обычно процесс развития анемии идет плавно и незаметно для пациента.

Поэтому большинство органов и систем успевают адаптироваться к новым условиям существования. По мере истощения запасов микроэлемента в организме состояние пациента начинает ухудшаться. Появляются первые признаки, которые большинство игнорирует, списывая их на переутомление и хроническую усталость. К врачу обращаются, когда клиническая картина становится яркой, то есть уже развивается тяжелая стадия заболевания.

Почему возникает ЖДА

Основные причины развития данного патологического состояния:

Неправильное питание. Заболевание может развиться при нехватке в рационе продуктов с высоким содержанием железа. В природе данный микроэлемент встречается в двух формах — трехвалентной и двухвалентной. Двухвалентное железо есть в продуктах животного происхождения и прекрасно усваивается организмом. Трехвалентная форма чаще содержится в растительных продуктах и организмом усваивается плохо. Поэтому продукты растительного происхождения не могут быть единственным источником железа для организма.
Хроническое кровотечение из органов мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
Снижение всасывания железа в органах пищеварения. Происходит при заболеваниях желудка и кишечника воспалительной этиологии, а также при целиакии.
Длительные и обильные менструации у женщин.
Глистные инвазии.
Внутренние кровотечения. Чаще всего возникают при язвенной болезни, эзофагите, онкологических заболеваниях органов пищеварения, геморрое. Некоторые патологические состояния (например, пептическая язва) могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае у пациентов возникает рвота с кровью. На ранних этапах вышеперечисленных патологий анемия может стать их первым симптомом.
Беременность. Плод берет железо из организма матери. Поэтому во время вынашивания ребенка женщина должна получать большое количество этого микроэлемента.

Чем опасно заболевание

В условиях дефицита железа в организме теряют свою активность иммуноглобулины. Это приводит к снижению иммунной защиты. В результате пациент начинает часто болеть ОРВИ, кишечными инфекциями.

Кроме этого, развивается синдром хронической усталости, снижается память, концентрация внимания, когнитивные способности. Если болезнь не лечить, то со временем запасы железа истощаются, что приводит к развитию патологий сердца.

При тяжелых, запущенных формах может развиться анемическая прекома. Это крайне опасное состояние, которое проявляется одышкой, сонливостью, резким побледнением и посинением кожи, учащенным сердцебиением. Могут возникать галлюцинации. Если срочно не принять меры, то развивается кома. Пациент теряет сознание, рефлексы отсутствуют.

Поводы для обращения к врачу

Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:

слабость;
хроническая усталость;
тахикардия;
сонливость;
повышенная утомляемость;
бледность кожи и слизистых;
снижение работоспособности;
сухость кожи;
ухудшение здоровья ногтей, волос;
одышка, которая возникает даже при незначительной физической нагрузке;
извращение вкуса (пристрастие к поеданию мела и так далее).

Диагностика

Основные методы диагностики и исследования:

Сбор анамнеза, опрос пациента. Доктора интересует, как давно появились симптомы, имеются ли у пациента какие-либо хронические заболевания, каков его рацион питания, есть ли вредные привычки, принимает ли он на постоянной основе лекарственные препараты, контактировал ли с токсинами и так далее.
Общий осмотр. Специалист отмечает бледность кожи, тахикардию, снижение артериального давления.
Лабораторная диагностика. Вот какие анализы и лабораторные исследования могут быть назначены пациенту при подозрении на железодефицитную анемию:

анализ крови общий — отмечается снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, цветной показатель понижен;
биохимическое исследование крови — отмечается повышение уровня ОЖСС, снижение сывороточного железа, уменьшение насыщения трансферрина и ферритина.

Также алгоритм диагностики включает ряд инструментальных исследований:

обследование костного мозга — пациенту делают пункцию, после чего исследуют взятый биоматериал под микроскопом, выявляя характер заболевания и оценивая кроветворение;
ЭКГ — показывает тахикардию, реже аритмию, а также нарушения питания миокарда;
трепанобиопсия — исследование выполняется путем взятия специальным прибором столбика костного мозга вместе с надкостницей и костью, при помощи данной процедуры можно точно оценить все основные характеристики костного мозга пациента.

Для уточнения диагноза и причин развития заболевания может быть назначена консультация терапевта.

Дифференциальная диагностика

Данный вид необходимо дифференцировать от других видов анемий, а также от структурных аномалий гемоглобина, не связанных с дефицитом железа. Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, которые имеют схожую клиническую картину.

Лечение

К основным методам лечения относят устранение этиологических факторов, нормализацию питания, восполнение дефицита железа путем приема лекарственных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям, схема лечения данной патологии включает в себя следующие этапы:

Диета. Тактика лечения подразумевает введение в рацион продуктов с большим количеством легкоусвояемого железа в составе. Это различные сорта мяса, а также ряд растительных продуктов.
Прием препаратов железа внутрь. В отличие от большинства других лекарственных средств их употребляют не во время еды, а спустя 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами. Средства для лечения пролонгированного действия можно принимать на ночь, перед едой. Запивать лекарства можно водой, соком, но ни в коем случае не молоком и продуктами на его основе, так как они препятствуют всасыванию железа в органах пищеварения. Таблетки (если они не жевательные), капсулы и драже глотаются в целом виде. Препараты для приема внутрь являются стартовым протоколом лечения. Их назначение показано при легкой и средней форме болезни. Прием лекарств во время беременности нужно согласовать с гинекологом. Длительность лечения обычно составляет 1-2 месяца. За этот срок уровень гемоглобина нормализуется. Далее в течение 1-2 месяцев препараты принимают в уменьшенной, профилактической дозировке для закрепления результатов.
Инъекционные препараты. Используются только при стационарном лечении, при тяжелых формах заболевания. Противопоказаны во время беременности и лактации.
Переливание крови. Проводится только при наличии четких показаний, при тяжелых формах патологии. Лечение проводится в условиях стационара. Пройти курс лечения ЖДА вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Побочные явления

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, что может привести к развитию следующих побочных явлений:

миокардиодистрофия;
стойкое снижение иммунитета, что приводит к частым ОРВИ, а также обострению хронических заболеваний;
патологии печени;
нарушение работы нервной системы, что проявляется плаксивостью, раздражительностью, снижением когнитивных способностей;
нарушения цикла у женщин;
задержка роста плода, повышенный риск выкидыша во время беременности;
гипоксическая кома;
задержка развития у детей.

Кроме этого, данный вид анемии приводит к развитию кислородного голодания, что ухудшает течение таких патологий, как астма, ИБС, повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Профилактика

Первичная профилактика (направлена на предотвращение болезни) включает в себя следующие мероприятия:

прием препаратов железа людьми из групп риска (пациенты с хроническими заболеваниями, беременные и кормящие женщины, доноры крови, женщины с обильными длительными месячными);
нормализация режима и рациона питания, употребление продуктов с высоким содержанием железа, клетчатки;
профилактика патологий, которые вызывают дефицит железа в организме.

Вторичная профилактика подразумевает регулярное прохождение профилактических осмотров и сдача анализов крови для раннего выявления заболевания.