Лечение колита

Колит — это острое или хроническое воспаление толстой кишки различного происхождения, чаще всего инфекционного, реже сосудистого и лекарственного. Заболевание сопровождается болями в животе и расстройством стула. Диагностикой и лечением колитов занимается врач-проктолог или гастроэнтеролог. Тактика лечения включает немедикаментозные и медикаментозные способы.

Симптомы заболевания

Общие симптомы колита обусловлены воспалительным процессом в кишке: боли в животе, понос или запор, усиленное газообразование. В зависимости от причины заболевания возникают различные дополнительные проявления.

Основной признак всех видов колита — боль в кишечнике. Этот симптом имеет довольно типичные характеристики:

болит нижняя и боковая часть живота, чаще слева;
иногда боль бывает нелокализованной, то есть человек не может точно указать, где именно болит живот;
характер болевых ощущений преимущественно спастический, схваткообразный;
дискомфорт усиливается после еды;
дефекация облегчает самочувствие пациента.

Боли сопровождаются метеоризмом, расстройством стула различного характера, иногда бывает рвота. Общее самочувствие страдает не во всех случаях, при колитах инфекционного происхождения у человека поднимается температура тела, появляется недомогание и ломота в теле.

Возможные осложнения

Осложнения колита связаны с повреждением сосудов и стенок кишечника. Хроническое воспаление может вызвать кишечные кровотечения разной степени тяжести. Истончение кишечной стенки приводит к ее перфорации, развитию калового перитонита. Воспалительный процесс при колите также сопровождается образованием спаек внутри кишки и формированием кишечной непроходимости.

Показания для лечения

Показанием к активному лечению колита служат явные симптомы воспаления кишечника — боль в животе, диарея или запор, изменение характера стула. Обращаться к врачу нужно при сохранении указанных симптомов на протяжении 2-3 дней и более.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 300 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.	-
Колоноскопия	6 500 руб.	-
Ректороманоскопия	1 800 руб.	-
Ирригоскопия	6 500 руб.	-
Общий анализ кала (Копрограмма, Koprogramma, Stool)	580 руб.	-
Скрытая кровь в кале (Fecal Occult Blood Test), бензидиновая проба, кач.	310 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Диагностика колита

Для постановки диагноза требуется комплексно и тщательно обследовать пациента. Диагностика начинается с опроса и осмотра. В ходе беседы с пациентом врач выясняет характер его жалоб на здоровье, собирает анамнез болезни и жизни. Значение имеют особенности питания, наличие вредных привычек, специфика работы.

При осмотре доктор оценивает общее состояние пациента, осматривает наружное отверстие анального сфинктера, определяет наличие воспаления и кровоточивости. Следующий этап осмотра — пальцевое ректальное исследование. Доктор оценивает состояние ампулы прямой кишки, наличие полипов и уплотнений.

Для осмотра всей толстой кишки требуется эндоскопическое исследование — ректороманоскопия и колоноскопия. Процедура покажет признаки воспаления слизистой оболочки кишки, язвы, кровоточащие сосуды, гнойники. В некоторых случаях требуется рентгенологическое обследование кишечника — ирригоскопия.

Лабораторные методы диагностики помогут найти причину воспаления кишечника. Врач назначает общеклинические анализы крови, исследование кала на микрофлору и скрытую кровь. Показано обследование на гельминтозы, микроскопия кала.

В сомнительных случаях, когда нужно исключить полипы и онкопатологию, врач назначает биопсию кишки с последующим гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику колита проводят с такими заболеваниями кишечника, как дискинезия, полипы и злокачественные опухоли. На дискинезию указывает отсутствие признаков воспаления в анализах крови и при эндоскопическом обследовании, нормальный анализ кала. Полипы и опухоли врач может обнаружить при пальцевом исследовании, а также при ректороманоскопии и колоноскопии.

Методы лечения

Острую форму колита и обострение хронического рекомендовано лечить в условиях стационара, в остальных случаях допустимо амбулаторное лечение. Некоторые разновидности бактериального и грибкового колита требуют госпитализации пациента в инфекционный стационар. Неспецифический инфекционный колит допустимо лечить в амбулаторных условиях.

Врач составляет схему лечения согласно установленным протоколам, прописанным в клинических рекомендациях. Применяют комплексный подход к терапии: диета и регуляция образа жизни, местное и системное медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы

Пациенты с воспалением кишечника нуждаются в строгом соблюдении лечебной диеты, которая уменьшает нагрузку на слизистую оболочку кишки, регулирует перистальтику и нормализует стул. Основные принципы питания:

преобладание легко усваиваемой растительной пищи, исключение жирного мяса, деликатесов, сладостей и выпечки;
исключение алкоголя, кофе, газированных напитков;
ограничение молочных блюд, бобовых культур;
консистенция блюд кашицеобразная, протертая, жидкая;
температура пищи чуть выше комнатной;
приемы пищи 5-6 раз в день маленькими порциями.

Соблюдать диету нужно на протяжении всего курса лечения и реабилитации, до полной нормализации функции кишечника, исчезновения болей.

Рекомендована регулярная и адекватная состоянию пациента физическая нагрузка. Следует ежедневно делать гимнастику, заниматься лечебной физкультурой. При хроническом течении колита в период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение с бальнеотерапией.

Медикаментозное лечение

Стандарты медикаментозного лечения включают применение местных препаратов для снятия воспаления слизистой оболочки кишки, по индивидуальным показаниям назначают системную терапию. Используют следующие группы лекарственных препаратов:

противовоспалительные средства негормонального характера в виде свечей и ректальных мазей;
кортикостероиды в свечах;
вяжущие препараты для уменьшения воспаления;
микроклизмы с отваром ромашки;
свечи с анестетиком при сильных болях;
спазмолитики в таблетках;
антибиотики в таблетках или инъекциях в зависимости от происхождения инфекционного колита;
противогрибковые препараты;
антигельминтные средства;
энтеросорбенты;
пищеварительные ферменты;
пробиотики.

Длительность приема лекарств зависит от причины болезни, степени тяжести, распространения воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения колита применяют в основном при ишемической форме болезни, когда воспаление кишечника вызвано тромбозом или спазмом сосудов, а также при развитии осложнений. Срочная операция показана при кишечной непроходимости, перфорации кишки. В ходе операции врач удаляет пораженные ткани, восстанавливает проходимость кишки и сосудов.

Профилактика

Профилактика колитов неспецифическая, включает следующие мероприятия:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
здоровое сбалансированное питание;
предупреждение острых и хронических кишечных инфекций;
рациональное применение лекарственных препаратов.

Прогноз заболевания благоприятный при условии своевременного лечения. Хроническое течение приобретают некоторые формы специфических колитов, например, при болезни Крона.