Диагностика дисбактериоза

Анализ на дисбактериоз нужно сдавать людям с длительно текущим расстройством кишечника, если стандартное обследование на кишечные инфекции, болезни печени и поджелудочной железы не выявило патологии. Расстройство кишечника проявляется следующими симптомами:

• хроническая диарея;
• метеоризм и вздутие живота;
• урчание, плеск в животе.

Определение дисбактериоза показано людям при:

• длительном восстановлении функции кишечника после перенесенной кишечной инфекции;
• диарее после длительного лечения антибиотиками;
• проблемах со стулом после тяжелых заболеваний.

Также есть показания для обследования при отсутствии симптомов кишечных расстройств:

• беспричинная потеря массы тела;
• частые простудные заболевания;
• периодические беспричинные высыпания на коже.

Нарушение количественного состава кишечной микрофлоры не возникает само по себе. Дисбактериоз всегда носит вторичный характер, возникает под влиянием различных причин:

• длительный, бесконтрольный прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
• нездоровое питание с низким содержанием в рационе овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• острые и хронические кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания кишечника;
• иммунодефицит;
• хронический стресс;
• эндокринные заболевания;
• частая смена климата, часовых поясов.

Дисбактериоз нарушает работу кишечника и всего организма в целом. Все его проявления объединяют в несколько синдромов.

• Интоксикация. Возникает из-за активного размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсины. Проявляется недомоганием, повышенной утомляемостью, головными болями, снижением работоспособности.
• Мальабсорбция — нарушение пищеварения. Возникает из-за снижения количества полезных бактерий, которые участвуют в переваривании пищи. Проявляется потерей массы тела, анемией, сухостью кожи, выпадением волос.
• Диспепсия. Возникает из-за чрезмерной активности патогенных бактерий, вызывающих в кишечнике брожение. Проявляется урчанием в животе, вздутием, расстройством стула в виде диареи или запора. Реже бывают отрыжка и неприятный вкус во рту, тошнота.
• Снижение иммунной защиты. Более характерно для детского возраста, проявляется частыми ОРВИ, длительным выздоровлением после простудных заболеваний. У взрослых чаще обостряется герпетическая инфекция, появляются грибковые поражения кожи и ногтей.
• Аллергия. Чаще возникает в детском возрасте. У ребенка появляется реакция на продукты питания — сыпь, кожный зуд, отек слизистых, жидкий стул, тошнота и рвота.

Правила сбора кала для исследования:

• кал собирают утром в день сдачи анализа, человек должен опорожнить кишечник самостоятельно;
• для сбора используют стерильный контейнер;
• жидкий кал собирают до ⅓ объема контейнера;
• оформленный кал кладут в контейнер специальной лопаточкой, по кусочку из 6-8 разных участков каловых масс;
• контейнер плотно закрывают и сразу везут в лабораторию.

Для диагностики дисбактериоза используют два метода исследования:

• копрограмма;
• бактериологический анализ.

Копрограмма — анализ кала, который оценивает его основные характеристики, дает общую информацию о работе кишечника и пищеварительных желез. В копрограмму входят следующие показатели:

• консистенция каловых масс;
• цвет и запах кала;
• наличие примесей слизи, крови, гноя;
• наличие непереваренных остатков пищи;
• кислотность кала;
• реакция на кровь, билирубин, белок;
• наличие переваренных и непереваренных мышечных волокон;
• количество жира и жирных кислот;
• содержание крахмала;
• количество клеток кишечного эпителия, лейкоцитов, эритроцитов;
• наличие патогенных бактерий, грибков, простейших и яиц гельминтов.

Результаты копрограммы, которые наблюдают при дисбактериозе:

• изменение консистенции кала, чаще всего он жидкий;
• цвет каловых масс при дисбактериозе коричневый или желтый;
• часто в кале появляется много слизи, пены;
• увеличивается количество непереваренной пищи, мышечных волокон;
• при воспалении стенки кишки анализ покажет повышенное содержание клеток эпителия и лейкоцитов;
• если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, лаборант найдет в каловых массах патогенные бактерии, простейшие микроорганизмы, яйца гельминтов.

Бактериологический анализ кала — более точная диагностика дисбактериоза. Исследование покажет следующие изменения:

• снижение количества лактобактерий и бифидобактерий;
• увеличение содержания условно-патогенной флоры — клостридии, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки;
• наличие патогенных микроорганизмов — сальмонеллы, шигеллы, лямблии, яйца гельминтов.

Анализ также определяет чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам. Результат выдают в виде таблицы, где указаны разные группы антибиотиков и бактериофагов, напротив стоит отметка, чувствителен ли выделенный микроорганизм к данному препарату или нет.