Анализы при укусе клеща

Иксодовые клещи, которые обитают во многих регионах страны — переносчики опасных для здоровья и жизни инфекций. Через укус клеща человек может заразиться боррелиозом, энцефалитом, анаплазмозом и эрлихиозом. Вирусы и бактерии, вызывающие эти инфекции, находятся в пищеварительном тракте насекомого, и попадают с его слюной в кровь человека при укусе.

Содержание:

Показания для обследования
Подготовка к анализу
Какие анализы нужно сдавать
Расшифровка результатов

Иксодовые клещи обитают в лесах и парках, в том числе и в городской зоне. Насекомые сидят в высокой траве, цепляются за одежду, добираются до кожи и кусают. Человек может пострадать от укусов клещей во время отдыха на природе, на рыбалке и охоте, во время сбора грибов и ягод. В момент присасывания клещ со слюной выделяет обезболивающее вещество, поэтому укус часто остается незамеченным, человек обнаруживает насекомое уже через некоторое время.

Клещевые инфекции приводят к серьезным последствиям для организма:

анаплазмоз и эрлихиоз протекают относительно легко, по симптоматике напоминают грипп и не переходят в хроническую форму;
боррелиоз, или болезнь Лайма в острой стадии легко поддается лечению, а в хронической приводит к поражению суставов и сердца;
клещевой энцефалит — наиболее опасная инфекция, вызывает тяжелое поражение мозга с последствиями в виде паралича, нередко приводит к смерти.

Стоимость услуг

Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG (колич.)	1 340 руб.	-
Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgМ п/колич.	1 420 руб.	-
Боррелиоз клещевой, антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, кровь, кач/кол	1 340 руб.	-
Боррелиоз клещевой, антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, кровь, кач/кол.	1 340 руб.	-
Исследование клеща на наличие возбудителя клещевого энцефалита	360 руб.	-
Исследование клеща на наличие 4 инфекций (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз) (клещ, качеств.	1 950 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания для обследования

При укусе клеща анализы нужно сдавать дважды. Первый раз — это исследование самого насекомого, присосавшегося к человеку. В теле клеща определяют вирусы и бактерии, которые вызывают заболевания. Второй раз — исследование крови укушенного человека на инфекции.

Показания к сдаче анализов крови после укуса клеща:

при отсутствии симптомов кровь нужно сдавать на 10-14 или 35-45 день после укуса клеща, так как антитела к возбудителям инфекции формируются примерно к этому времени;
начальные симптомы анаплазмоза и эрлихиоза неспецифические, похожи на признаки гриппа или тяжелого ОРВИ — высокая температура, головная боль, кашель;
основные симптомы боррелиоза — красное пятно в месте укуса, которое быстро увеличивается и принимает форму кольца;
начальные симптомы клещевого энцефалита — высокая температура тела, сильная головная боль, повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Факт присасывания клеща в сочетании с признаками, подозрительными на клещевые инфекции — показание к экстренному обследованию.

Подготовка к анализу

Обнаруженного на теле клеща нужно снять как можно быстрее, так как вероятность заражения напрямую зависит от длительности контакта крови человека со слюной насекомого. Удалять клеща лучше в травмпункте или лаборатории. Если попасть в медицинское учреждение в ближайшее время нет возможности, можно снять насекомое самостоятельно с помощью специального устройства, которое продается в аптеке.

Клеща нужно достать целиком, не повредив головку, иначе результат исследования будет недостоверным. После снятия насекомое следует положить в чистую емкость, плотно закрыть ее и как можно быстрее доставить в лабораторию.

Подготовка к сдаче анализов крови занимает сутки. Что нужно сделать пациенту:

исключить алкоголь и сигареты;
исключить жирную и острую пищу;
ограничить физические нагрузки;
по возможности отменить прием лекарств.

Время и день забора анализов определяет лечащий врач. При ряде анализов требуется особая подготовка, которую с вами обсудит врач или медработник. В экстренных ситуациях анализы можно сдать без предварительной подготовки.

ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К АНАЛИЗАМ

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

• в экстренных и неотложных случаях;

• по назначению врача;

• у детей младшего возраста.

Методы лабораторной диагностики:

ПЦР

ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или в гомогенизате клеща специфических фрагментов РНК или ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые переносятся клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза человека, эрлихиоза. Причиной для проведения теста служит факт присасывания клеща, которого необходимо после удаления с кожи пациента доставить в лабораторию. Метод позволяет установить возбудителя, даже при минимальной его концентрации в исследуемом материале, и в достаточно короткие сроки. При положительном результате принимают экстренные меры по введению иммуноглобулина, назначают противовирусные препараты.

ИФА

ИФА – иммуноферментный анализ позволяет определять присутствие антител к возбудителям инфекций на всех этапах болезни, в том числе в период выздоровления. Первыми после заражения (через-10-14 дней) появляются иммуноглобулины М. Затем (через 4-6 недель) обнаруживаются иммуноглобулины G, которые будут присутствовать в крови долго и противостоять повторному заражению.

Какие анализы нужно сдавать

Клеща нужно принести на исследование в течение трех суток после укуса. По истечении этого времени часть бактерий и вирусов в насекомом погибает, анализ будет недостаточно информативным. Обследование клеща проводят методом полимеразной цепной реакции — ПЦР. Суть методики заключается в обнаружении ДНК или РНК бактерий и вирусов, которые вызывают у человека болезни.

Для выявления инфекций, которые человек мог получить при укусе клеща, нужно сдать анализы крови на:

антитела к вирусу клещевого энцефалита;
антитела к боррелиям;
ДНК боррелий или РНК вируса клещевого энцефалита;
РНК анаплазмы или эрлихии.

Для анализа на инфекции берут венозную кровь. Обнаружить специфические антитела к боррелиям можно не раньше 35-го дня после присасывания клеща, антитела к вирусу клещевого энцефалита — после 14-го дня. ДНК или РНК возбудителей появляются в крови к 10-му дню, поэтому обнаружить болезнь методом ПЦР можно гораздо раньше, чем методом ИФА.

С результатами обследования нужно обращаться к врачу-инфекционисту. Доктор осмотрит человека, изучит результаты анализов, назначит лечение. По необходимости врач может дать направление на дополнительное обследование или на госпитализацию в стационар, если состояние человека окажется тяжелым.

Расшифровка результатов

При исследовании клеща лаборатория выдает следующие варианты ответа:

ДНК и РНК не обнаружено — в клеще нет возбудителей инфекций, либо прошло более 3 дней после укуса;
обнаружены ДНК или РНК вируса клещевого энцефалита, боррелий, анаплазмы, эрлихий — клещ является носителем одной или нескольких инфекций, человеку нужно обращаться к врачу для экстренной профилактики заболеваний.

Диагностика клещевых инфекций у человека строится на данных анамнеза и осмотра, результатах обследования. В зависимости от наличия или отсутствия в организме человека возбудителей болезни результаты анализов выглядят следующим образом:

общий анализ крови — неспецифические признаки воспаления в виде увеличения уровня лейкоцитов и СОЭ;
антитела IgM и IgG не обнаружены — человек не болен, либо еще не наступил срок появления антител в крови;
обнаружены IgM, IgG к боррелиям — острая фаза болезни Лайма;
обнаружены только IgG к боррелиям — поздняя фаза болезни Лайма, либо остаточный иммунитет после перенесенного ранее боррелиоза;
обнаружены IgM, IgG к вирусу клещевого энцефалита — острая фаза заболевания;
обнаружены только IgG к вирусу клещевого энцефалита — иммунитет после вакцинации или перенесенного ранее заболевания;
обнаружены ДНК или РНК возбудителей — острая фаза болезни.

Одни лишь данные анализов не могут служить основанием для постановки диагноза и начала лечения. Поэтому при получении положительного или отрицательного результата нужно обратиться к инфекционисту, который оценит ситуацию в комплексе и примет решение о необходимости лечения.

Сдать на исследование клеща и кровь на клещевые инфекции можно в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Лаборатория нашей клиники принимает пациентов в течение всего дня, вы можете обратиться к нам в экстренном случае без предварительной записи. Диагностическое отделение оборудовано современной аппаратурой, вы можете получить результаты анализов уже на следующий день. Цены на исследование клеща и анализы крови на инфекции указаны в прайс-листе на сайте.

Источники:

Диагностика и генотипирование трансмиссивных патогеновв иксодовых клещах в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Панферова Ю.А. Национальные приоритеты России №4 (22), 2016. с.93-96
Применение метода ПЦР в реальном времени для диагностики инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Ляпунов А.В., Хаснатинов М.А., Манзарова Э.Л., Болотова Н.А., Данчинова Г.А. Acta Biomedica Scientifica, том 1, №6 (112), 2016. с.161-166