Анализы при холецистите

Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, которое протекает в острой и хронической форме. Сопровождается болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой, расстройством стула. Лабораторные анализы крови, мочи и кала помогают подтвердить диагноз, определить тяжесть заболевания, подобрать оптимальную схему лечения. План обследования назначает врач, сдавать анализы нужно в самом начале болезни, а затем при выздоровлении.

Симптомы холецистита — показания для обследования

Холецистит протекает с преобладанием локальных симптомов, непосредственно связанных с воспалением стенки желчного пузыря. Общая симптоматика при острой форме болезни выражена сильнее, чем при хронической. Холецистит бывает бескаменным: это значит, что в пузыре нет желчных камней. Такая форма болезни протекает относительно легко. Если в желчном пузыре есть камни, и на этом фоне произошло воспаление, такой холецистит называют калькулезным. Протекает он тяжелее, с высоким риском осложнений.

Показания к сдаче анализов при холецистите:

многократная рвота;
потеря аппетита;
жидкий стул;
метеоризм;
неприятный вкус во рту;
непроходящие боли в правом подреберье;
стойкое повышение температуры.

В случае хронической формы холецистита сдать анализы лучше при обострении, так они будут более информативными.

Список анализов

Изменения, происходящие в организме при остром или хроническом холецистите, отражают кровь, моча, желчь и кал. Все эти биологические материалы можно исследовать для уточнения диагноза, определения тактики лечения, прогнозирования осложнений.

Кровь на общий и биохимический анализы при холецистите нужно сдавать утром натощак. Медсестра возьмет кровь из вены в две пробирки.
Мочу сдают утром, после подмывания. Для сбора мочи нужно взять чистую сухую емкость. Начать мочиться в унитаз, собрать в банку среднюю порцию мочи, закончить мочеиспускание.
Кал на анализ сдают свежим, для этого нужно опорожнить кишечник утром. Лучше всего использовать для дефекации судно, затем взять оттуда несколько порций кала и положить в чистую сухую емкость.
Желчь на исследование собирают только в условиях процедурного кабинета, методом дуоденоскопии. Пациента укладывают на кушетку, наносят спрей с анестетиком на слизистую ротоглотки. Врач берет гибкий эндоскоп, проводит его через ротоглотку, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. На стенке кишки есть отверстие желчного протока, из которого врач берет желчь на исследование.

Подготовка к обследованию

Без предварительной подготовки проводят лишь экстренное обследование при гнойном калькулезном холецистите. В остальных случаях перед сдачей анализов пациенту назначают подготовку. Для этого нужно:

исключить употребление алкоголя, курение сигарет;
соблюдать молочно-растительную диету;
отменить по возможности прием всех лекарств, кроме тех, что назначены для лечения холецистита.

Анализы рекомендовано сдавать на 2-3 день от начала болезни, затем на 10-12 день для оценки эффективности лечения.

Результаты

По результатам анализов врач судит о причине холецистита, тяжести течения болезни, вероятности развития осложнений:

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в организме. Признаки холецистита: увеличены СОЭ более 20 мм/час, уровень лейкоцитов более 10х10⁹.
Биохимический анализ наиболее информативен при воспалении желчного пузыря. На болезнь укажет уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ более 50 единиц, С-реактивный протеин выше 5 мг/литр, уровень билирубина выше 20 мкмоль/литр, ГГТП выше 50 ед/литр, щелочная фосфатаза выше 120 ед/литр.
Анализ мочи при холецистите чаще всего нормальный, в некоторых случаях обнаруживают билирубин, которого в моче быть не должно.
В анализе кала при воспалении желчного пузыря появляются стеркобилин, жирные кислоты.
Анализ желчи при холецистите делают не всегда, исследование показывает сгущение желчи, наличие бактерий, осадка.

Лаборатория медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге оснащена современным оборудованием и реактивами. Мы предлагаем полный набор исследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при холецистите. Записывайтесь на сдачу анализов по телефону или на сайте клиники и получите готовые результаты уже на следующий день.