Анализ кала на зонулин

Теперь в «СМ‑Клиника» вы можете сдать новый анализ кала – маркер кала зонулин.

Пациенты – с 0 лет, дети и взрослые. Срок выполнения – от 7 до 14 дней.

В ходе исследований вакцины против холеры, при изучении строения и функционирования кишечника был выявлен особый белок – зонулин. Он способен временно и обратимо повышать проницаемость стенки кишки за счет изменения строения особых областей – «tight junction» или плотных контактов. Эти области расположены по боковым поверхностям эпителия кишки.

Зонулин выделяется в области слизистой оболочки, реагируя на различные внешние и внутренние стимулы. Он связывается с рецепторами в области плотных контактов, что приводит к сокращению объема клеток-эпителиоцитов. В результате между ними открываются области, сквозь которые может осуществляться перемещение различных соединений. То есть за счет этого белка кишечник становится более проницаемым для жидкости и различных молекул. Источник:
Биологическая роль зонулина и эффективность его использования в качестве биомаркера синдрома повышенной кишечной проницаемости. Хавкин А.И., Богданова Н.М., Новикова В.П. Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2021. №1. с. 31-38

Стоимость услуг

Зонулин фекальный (Fecal Zonulin)	5 300 руб.	-

Зонулин фекальный (Fecal Zonulin)

5 300

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Общая информация об анализе кала на зонулин

Определение зонулина в анализе кала – это лабораторный маркер, отражающий нарушение проницаемости в области кишечной стенки. По изменению концентрации зонулина в образцах кала врач может оценивать, насколько изменяется состояние кишечной стенки при различных патологических процессах. Наряду с другими исследованиями анализ кала на зонулин может помогать в диагностике сахарного диабета и целиакии, различных аутоиммунных патологий, нарушений соотношения представителей кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника) после различных инфекций или заболеваний пищеварительного тракта.

С какой целью проводится анализ на зонулин

Прежде всего этот анализ применяется для выявления особого состояния – синдрома дырявой кишки (в иностранной литературе – leaky gut). Кроме того, при наличии различных жалоб со стороны пищеварительной системы исследование назначают для того, чтобы оценить состояние проницаемости кишечника при различных серьезных, аутоиммунных патологиях – это сахарный диабет (именно первого типа), ревматоидные артриты, целиакия, рассеянный склероз.

Когда назначается исследование на фекальный зонулин

Исследование имеет достаточно высокую цену, проводится методом иммуноферментного анализа и требует наличия сложного оборудования. Поэтому его выполняют не всем, а только отдельным категориям пациентов для подтверждения серьезных, опасных заболеваний, связанных с поломками иммунной системы.

Прежде всего, анализ необходим для:

подтверждения диагноза целиакии;
выявления различных воспалительных патологий в кишечнике;
обследования детей, не имеющих никаких жалоб со стороны пищеварения, но страдающих от сахарного диабета 1-го типа;
контроля за состоянием детей с синдромом Дауна;
людей с наличием аутоиммунного тиреоидита (поражения щитовидной железы);
пациентов с выявленными синдромами Турнера либо Вильямса;
тех, у кого определен селективный дефицит IgA (секреторного иммуноглобулина);
подтверждения и контроля за аутоиммунными заболеваниями печени;
близких родственников (первого-второго порядка) пациентов, страдающих целиакией;
детей и взрослых, у которых выявлена аллергическая форма энтеропатии;
разработки плана ведения пациентов с целиакией для оценки эффективности безглютеновой диеты и дифференциальной диагностики других патологий.

При необходимости дополнительного исследования кала на зонулин при других патологиях, анализ будет рекомендовать врач на основании имеющихся жалоб и клинических проявлений.

Подготовка к исследованию

Никакой особой подготовки к анализу не требуется. Образец кала забирают на фоне соблюдения привычной диеты. Для получения образца стула недопустимо применение слабительных препаратов или свечей. Образец собирают с нескольких мест фекальных масс, около трети контейнера. Доставить образцы в лабораторию нужно сразу после того, как они были собраны, хранение не допускается.

Причины отклонения показателей от нормы

При выполнении анализа проводят определение концентрации зонулина в фекальных массах при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

Интерпретацию результатов проводят при сравнении с нормативными данными:

Нормальные значения для взрослых – менее 83,15 нг/мл.
При повышении концентрации в пределах от 83,15 до 110 нг/мл трактуют как повышенные концентрации.
При показателях выше 110 нг/мл врач оценивает показатель как крайне высокий.

Но важно помнить о том, что результаты интерпретируются только совместно со всеми другими исследованиями, комплексно и в неразрывной связи с имеющимися симптомами.

Среди ключевых причин, которые приводят к повышению концентрации зонулина в фекальных массах, выделяют нарушение кишечной проницаемости временного или постоянного характера. Прежде всего, нужно исключить влияние на результаты приема различных препаратов, например, ингибиторов протонной помпы (это такие препараты как пантопразол или омепразол), нестероидных препаратов противовоспалительного действия (например, ибупрофена, нимесулида, диклофенака). Кроме того, на результаты анализа может влиять сильный стресс, поэтому важно помнить об этих эффектах и указать врачу на эти факты.

Для чего необходимо исследование: трактовка результатов

Показатели оцениваются только у пациентов старше 14-16 лет, поскольку точные референсные значения для детей других возрастных категорий пока не определены. В период новорожденности и в младшем детском возрасте могут определяться более высокие уровни зонулина в анализе кала, поэтому оценивать их по взрослым нормативам – некорректно.

Если анализ проводится взрослым людям, то повышение уровня зонулина в кале может свидетельствовать о нарушенной функции стенки кишечника, расширении пространств между клетками-энтероцитами, из-за чего формируется синдром «дырявой кишки».

Подобные проблемы возможны при:

целой группе инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника;
аутоиммунных процессах – язвенном колите, целиакии, аутоиммунной энтеропатии, болезни Крона;
сахарном диабете (преимущественно первого типа);
нарушениях метаболизма при ожирении, резистентности к инсулину на фоне диабета 2-го типа, поликистозе яичников;
проблемах с легкими (бронхиальная астма, синдром острого повреждения ткани легких).

Поэтому данные анализа должен трактовать только лечащий врач в тесной связи с другими анализами и клиническими данными.

Источники:

Биологическая роль зонулина и эффективность его использования в качестве биомаркера синдрома повышенной кишечной проницаемости. Хавкин А.И., Богданова Н.М., Новикова В.П. Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2021. №1. с. 31-38
Роль нарушения проницаемости слизистой оболочки кишечника в генезе функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Андреев Д. Н. с. 29-34
Плотные межклеточные контакты и зонулин в формировании оральной толерантности и пищевой аллергии. Приходченко Н. Г., Шуматова Т.А., Григорян Л.А., Гордеец А.В. ТМЖ. 2019. №4. с. 5-9
Фундаментальные основы формирования абдоминальной боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гаусс О.В. Эффективная фармакотерапия. 2020. № 15. с. 102-111