Анализ кала на скрытую кровь

Целями анализа являются:

• скрининговое обследование на рак толстой кишки;
• выявление воспалительных заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта;
• определение скрытых кровотечений из ЖКТ.

Клиническими симптомами, при которых врач назначает тест, являются:

• снижение уровня гемоглобина;
• частые эпизоды тошноты и рвоты;
• нарушения стула;
• снижение массы тела без причины;
• расстройство аппетита;
• длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
• боли в животе разной локализации и характера.

В рамках диспансеризации анализ кала на скрытую кровь показан людям из групп риска. К ним относятся пациенты, у которых есть родственники, имеющие онкологические заболевания ЖКТ, и те, кто страдает от хронических патологий пищеварительного тракта (язвенной болезни, энтерита, болезни Крона и т.п.). Иногда тестирование назначается для оценки эффективности проведенного лечения, определения стадии и степени тяжести установленного ранее заболевания.

Визуально определить наличие крови в каловых массах при незначительном объеме практически невозможно. Общие клинические анализы, такие как копрограмма, не могут выявить скрытую кровь в кале. Поэтому предпочтение отдается специфическим иммуноферментным тестам. Они выполняются с помощью высокочувствительных препаратов, которые реагируют только на человеческий гемоглобин. Это исключает ошибочные результаты и дает достоверные данные, есть ли в нижних отделах ЖКТ кровотечение.

Для определения скрытой крови в верхних сегментах пищеварительного тракта используются иные способы – классические гваяковая и бензидиновая пробы, в основе которых лежит реакция с гемом.

Материалом для исследования является кал, собранный во время естественного акта дефекации.

В норме результат тестирования должен быть отрицательным.

Данные оцениваются с учетом клинической картины заболевания, ранее установленного диагноза, анамнеза пациента, результатов иных проведенных исследований и тестов. Наличие в кале примесей крови может указывать на ряд патологий, протекающих в латентной форме. Среди них:

• злокачественные и доброкачественные новообразования нижних, верхних отделов ЖКТ;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• паразитарные инвазии;
• геморрой;
• анальная трещина;
• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
• туберкулез кишечника.

В некоторых случаях клетки гемоглобина обнаруживаются в кале из-за воздействия вторичных факторов, например, кровотечений из-за воспалительных заболеваний полости рта, носа и т.п.